72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者经乳酸菌阴道胶囊治疗的效果观察

朱天波 吕燕玲* 容 俊 周昌仙

（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）

72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者经乳酸菌阴道胶囊治疗的效果观察

朱天波 吕燕玲* 容 俊 周昌仙

（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）

目的探究72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者经乳酸菌阴道胶囊治疗的效果。方法选取我院2014年3月至2015年10月收治的72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，经随机抽签的方式分成观察组和对照组，每组36例。观察组通过硝酸咪康唑阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊联合治疗，对照组给予硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗，对比两组临床疗效、复发情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为：94.44%、77.78%，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组复发率5.56%，明显低于对照组复发率11.11%，差异显著，P<0.05。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病经乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑阴道胶囊治疗，临床疗效显著。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病；乳酸菌阴道胶囊；临床效果

阴道炎可发生于女性的各个年龄段，临床方面上常规抗炎药物可导致患者正常菌群的破坏，进而反复发作，导致疾病复发率高[1]。为此，本次研究，选取近年来我院收治的72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，进行乳酸菌阴道胶囊治疗的临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，作为本次研究的对象，所有患者均经实验室检查得以确诊[2]，均存在分泌物增加、外阴瘙痒、性交痛等症状、且一年内发作4次或以上。随机分成观察组和对照组，每组36例。观察组年龄22～44岁，平均（33.4±3.2）岁。对照组年龄24～46岁，平均（35.6±3.4）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予硝酸咪康唑阴道软胶囊（生产厂家：威海华新药业集团有限公司；国药准字：H20058234；0.4克/粒）治疗，患者取仰卧位，每晚临睡前将1粒硝酸咪康唑阴道软胶囊置于阴道深处，每天1次，每月连续使用6 d，共用3个月，后2个月为巩固治疗。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上，加用乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293；0.25克/粒）治疗，常规使用6 d的硝酸咪康唑阴道软胶囊后开始使用乳酸菌阴道胶囊，临睡前放置入阴深部，每晚1次，每次2粒，每月连续放置7 d为1个疗程，共使用3个月。

所有患者治疗过程中禁止性生活。月经期停药，性伴侣同时给予抗念珠菌治疗。

1.3 观察指标：比较疗效及复发。

1.4 疗效评判。治愈：临床症状、体征全部消除，实验室检查结果显示为阴性。有效：临床症状和体征得以显著缓解，且妇科检查结果显示阴道环境有显著的改善，实验室检查结果为阴性。无效：临床症状及体征、实验室检查结果均无任何改善，或是更加严重。复发：治愈或有效的患者，停药3个月后复查仍有症状即为阳性。

1.5 统计学方法：通过SPSS19.0软件进行统计，率的比较进行卡方分析，计量资料进行t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效的对比：观察组痊愈率80.55%，总有效率为94.44%；对照组痊愈率58.33%，总有效率为77.78%。观察组在痊愈率和总有效率的比较上均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效的对比[n（%）]

2.2 两组复发情况的对比：观察组复发率5.56%（2/36），对照组复发率11.11%（4/36），组间比较，差异显著，P<0.05。

3 讨 论

本次研究，经硝酸咪康唑阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊联合治疗RVVC，临床效果较好。念珠菌是条件下的致病菌，维持于阴道菌群生态平衡、阴道自净时，可发挥较好的功效。同时，阴道内环境会产生一定的改变，利于念珠菌的生长。硝酸咪康唑阴道软胶囊属于广谱抗真菌的药物，浓度达到一定程度时，会对真菌的生长情况构成抑制，使得芽生菌属和组织浆胞属的敏感性更强[3]。隐球菌属和球孢子菌属、念珠菌属，对于硝酸咪康唑阴道软胶囊均比较敏感，经感染肝酶CYP活性，能够实现较好的抑制真菌细胞的效果，并有效的改善受损真菌细胞膜的通透性，对真菌三酰甘油、磷脂生物合成、氧化酶及过氧化酶的活性，均能达到较好的抑制功效，使得细胞内过氧化氢积聚所致细胞亚微结构发生变性、细胞坏死等情况。改变细胞膜脂质成分含量的同时，可改善患者的临床症状。乳酸菌阴道胶囊，属于辅助治疗的方式，主要成分中含有活肠链球菌，能将阴道黏膜分泌糖原分解，构成乳酸后促使阴道处于酸性环境，将病原菌杀灭[4]，同时维持阴道正常菌群，维持阴道微生态系统的平衡。硝酸咪康唑阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病，临床效果较好。

综上所述，复发性外阴阴道假丝酵母菌病，通过硝酸咪康唑阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊治疗，临床效果较好，且复发率较低，具有重要的临床价值。

[1] 左玲,邓亭月,林奕媛.凯妮汀联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析[J].北方药学,2015,12(11):154-155.

[2] 张洁.臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病62例疗效分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(7):844.

[3] 季红珍.乳酸菌阴道胶囊联用结合雌激素治疗老年性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(6):26-27.

[4] 张晓琴.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):143.

R711.3

B

1671-8194（2017）12-0082-01

*通讯作者:E-mail: 404276762@qq.com