硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

殷海燕

（布尔津县人民医院儿科，新疆 布尔津 836600）

硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

殷海燕

（布尔津县人民医院儿科，新疆 布尔津 836600）

目的探讨硫酸镁联合孟鲁司特用于小儿支气管哮喘治疗的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2015年8月期间130例小儿支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各65例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上增加硫酸镁和孟鲁司特，比较两组治疗后临床疗效和肺功能指标。结果观察组临床疗效总有效率（96.92%）显著高于对照组（83.08%），组间差异比较有统计学意义（P＜0.01）；观察组肺功能指标改善情况显著优于对照组（P＜0.01）。结论在常规治疗基础上增加硫酸镁联合孟鲁司特可有效治疗小儿支气管哮喘，并显著改善肺功能指标，应在临床中推广应用。

硫酸镁，孟鲁司特，小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘是常见儿科呼吸道疾病之一，临床主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等，其症状和强度可随时间变化[1]。我国小儿支气管哮喘发病率为3%～5%，近几年随着空气质量的下降，其发病率呈上升趋势[2]。本文就硫酸镁联合孟鲁司特用于小儿支气管哮喘治疗的临床疗效进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月至2015年8月期间，我院诊治的小儿支气管哮喘患者130例作为研究对象，所有患者均符合2008版《儿童支气管哮喘诊断与防止指南》的诊断标准[2]。其中男78例，女52例；年龄2～14岁，平均年龄（4.9±1.5）岁；病程0.8～6年，平均病程（3.9±1.4）年；72例为轻度哮喘，43例为中度哮喘，15例为重度哮喘。所有患者随机分为对照组和观察组，各65例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予常规治疗，包括吸氧、雾化吸入、抗炎、糖皮质激素等治疗。观察组在对照组的基础上增加硫酸镁和孟鲁司特，硫酸镁注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H32022858），静滴，5%～10%葡萄糖注射液将其稀释到1%，0.1～0.15 g/（kg•次），1～3次/天；孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120070），口服，2～5岁，4毫克/次，1次/天；6～14岁，5毫克/次，1次/天。

1.3 评价指标：①临床疗效。显效：咳嗽症状消失或显著缓解，无喘憋感，肺部湿啰音或哮鸣音消失或显著改善；有效：咳嗽症状缓解，喘憋感减轻，肺部湿啰音或哮鸣音有效改善；无效：咳嗽症状、喘憋感及肺部湿啰音或哮鸣音无改善甚至加重[3]。②肺功能指标。FVC（肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、PEFR（用力呼气流量）。

1.4 统计学方法：应用SPSS 17.0统计学软件包分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n (%)]

2.2 肺功能指标比较，见表2。

3 讨 论

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，过敏原、非特异性刺激物、气候、遗传等因素刺激气道炎性细胞，促进其分泌炎性细胞因子，从而引起气道慢性炎症、气管平滑肌痉挛和气道高反应，进而广泛性狭窄气道和增加气道阻力[4]。T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞及白三烯、白细胞介素、组胺、前列腺素等多种炎性细胞因子是参与支气管哮喘发病的重要物质。其中白三烯受体分布于炎性细胞及人气道表面，可增加支气管壁血管的通透性，增加气道分泌物，增强黏膜水肿，还可激活和聚集嗜酸性粒细胞，是引起支气管哮喘的重要介质[5-6]。

支气管哮喘治疗的重点是改善患儿缺氧症状，缓解呼吸道痉挛及降低气道反应性。糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基本药物，但糖皮质激素无法控制白三烯介导的支气管哮喘。孟鲁司特是白三烯受体选择性拮抗剂，可有效阻滞白三烯与受体的结合，从而缓解症状[7-8]。本研究结果显示，增加硫酸镁和孟鲁司特的观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0.01），且观察组患者的肺功能指标改善情况也较对照组明显（P＜0.01）。综上所述，在常规治疗基础上增加硫酸镁联合孟鲁司特可有效治疗小儿支气管哮喘，并显著改善肺功能指标，应在临床中推广应用。

[1] 李小平,王虹,万毅新.支气管哮喘与小气道炎症的研究进展[J].临床内科杂志,2012,29(8): 575-576.

[2] 中华医学会呼吸病学分会.哮喘组支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3): 135.

[3] 李淑敏,赵莉,杨英伟.孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(23): 86-87.

[4] 王彩凤,邱燕玲,胡贵珍,等.硫酸镁联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(30):169- 170.

[5] 周昭森,罗育忠,李明新.孟鲁司特钠联合沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2012, 6(18): 24-25.

[6] 包庆洋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘 50 例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(22): 156-157.

[7] 李德铭.硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(6): 1295-1296.

[8] 杨志芸.孟鲁司特片和硫酸镁注射液治疗难治性哮喘的疗效和体会[J].中国医药指南,2015,13(26): 177.

表2 两组肺功能指标比较

表2 两组肺功能指标比较

组别例数FVC(L)FEV1(L)PEFR(L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组652.49±0.582.79±0.391.82±0.252.20±0.374.22±0.315.22±0.47观察组652.50±0.463.39±0.441.85±0.272.88±0.414.21±0.356.77±0.51 P >0.05<0.01>0.05<0.01>0.05<0.01

R725.6

B

1671-8194（2017）12-0060-02