观察重症监护对呼吸内科重症患者的护理效果

杨 飞

（辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院，辽宁 阜新 123100）

观察重症监护对呼吸内科重症患者的护理效果

杨 飞

（辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院，辽宁 阜新 123100）

目的分析研究重症监护对呼吸内科重症患者的护理效果。方法随机选取2013年5月至2015年5月于本院呼吸内科接受治疗的66例重症患者作为研究对象，依据数字表法将上述患者随机分为观察组及对照组，各33例；其中对照组进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行重症监护优质护理干预。结果对比两组患者护理的生活质量评分、护理有效率、不良反应发生概率等指标，结果显示具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论在临床常规护理基础上对呼吸内科重症患者应给予心理干预、饮食护理、机械通气护理等重症监护优质护理干预有利于提高重症患者的护理效果、促进患者康复、降低患者病死率、提高患者的生活质量、改善患者的不良情绪、故值得在呼吸内科重症患者的临床护理工作中推广应用。

呼吸内科；重症患者；重症监护

呼吸系统疾病在临床属于发病率较高的疾病类型，其主要病变位置多集中在气管、支气管以及肺部等处。呼吸系统疾病对于患者身体伤害较大，病情严重者甚至会出现呼吸衰竭而致死亡。大量临床研究显示除对患者进行积极治疗外，有效全面的护理工作也是提高患者诊疗效果的必要保证[1-2]。本次研究将以随机选取2013年5月至2015年5月于本院呼吸内科接受治疗的66例重症患者作为研究对象，分析研究重症监护对呼吸内科重症患者的护理效果，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：随机选取2013年5月至2015年5月于本院呼吸内科接受治疗的66例重症患者作为研究对象，依据数字表法将上述患者随机分为观察组及对照组，各33例；其中观察组：男性患者18例，女性患者15例；患者年龄：32～67岁，平均年龄为（48.7±2.1）岁；对照组：男性患者19例，女性患者14例；患者年龄：33～68岁，平均年龄为（48.9±2.3）岁；66例患者中36例为支气管哮喘、17例为支气管扩张、13例为肺癌，采用统计学软件对比两组患者的一般临床资料，结果均未显示出明显差异（P＞0.05），组间对比性良好。本次研究目的、方法均由医护人员详细告知患者及家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法。对照组：本组患者均进行临床常规护理，将重症患者安排好就诊病房，并予以重症全天候监护，依据医嘱及病患自身病情病况为患者开展用药、翻身等基础护理工作，对患者各项生命体征进行实时监测，如发现异常则要及时通知主治医师进行对症处理。护理人员也要为患者提供良好的诊疗环境，定期开窗通风，确保空气通畅，定期对病房进行清洁消毒，严格防止病室内出现烟尘。确保病室内温度及湿度适宜。

观察组：本组患者均在常规护理基础上进行重症监护优质护理干预，具体护理措施如下：①心理干预：重症患者因为病痛折磨再加上家属有意隐瞒病情，其往往会出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至会出现抵触治疗的不良情况。因此护理人员应依据患者的具体心理状况对患者进行具有针对性的心理疏导，帮助患者消除不良情绪，促使其建立积极治疗信心，配合医护人员的相关工作。②饮食护理：呼吸内科重症患者的日常饮食应需格外注意，依据患者具体的病情病况为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者多食用富含蛋白质、维生素的食物，多饮水，严格遵循少食多餐原则。对于消化不良的患者，护理人员可为其按摩腹部，促进肠胃蠕动，提高患者的身体素质。③机械通气护理：呼吸内科重症患者往往需要进行机械通气，护理人员应充分掌握机械通气方法，并了解使用过程中应注意的各项事宜，护理人员要及时为患者清除呼吸道及口腔内的分泌物，确保患者呼吸通畅。确保患者的呼吸节奏与呼吸机一致。

1.3 护理效果评价标准[3]：患者因疾病所引起的各类临床症状基本消失，各项检查指标基本恢复正常，护理人员在护理过程中未出现护理差错则为良好，患者因疾病所引起的各类临床症状均有明显缓解，各项临床指标均有明显改善，护理人员在护理过程中未因护理差错对患者诊疗效果造成影响则为有效；患者病情病况未有明显好转，但护理人员未出现明显护理差错则为无效。本次研究将以良好＋有效计算总有效率。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果的对比：护理无效的患者当中，观察组有1例因治疗无效死亡，对照组中有4例因治疗无效死亡。对比两组患者的护理总有效率，结果显示差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理效果的对比

2.2 两组患者并发症发生概率及生活质量评分的对比：采用统计学软件对比两组患者并发症发生概率及生活质量评分，结果显示具有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生概率及生活质量评分的对比

3 讨 论

呼吸内科接诊重症患者多具有病程较长、病情反复性强以及变化速度较快等特点，较多患者会病情会突然恶化，甚至会因呼吸衰竭而死亡。近年来多数学者的研究结果显示在积极治疗的同时辅以科学全面的护理对提高临床诊疗效果、促进患者康复具有十分重要的积极作用[4-5]。

本次研究显示观察组患者的护理总有效率为97.8%、并发症发生概率为6.1%以及生活质量评分为（87.2±13.1）分均明显优于对照组。上述研究结果表明在临床常规护理的基础上对患者进行饮食护理、心理干预、机械通气等重症监护优质护理措施可有利于促进患者康复，降低患者病死率，提高患者的生活质量。邓琳、徐光辉[4-5]等人的研究结果也显示对呼吸内科重症患者实行优质系统化护理干预有利于提高患者临床治疗效果及生活质量，同时也可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的就医依从性，值得在临床广泛应用。本次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的一致性。

综上所述，在临床常规护理基础上对呼吸内科重症患者应给予心理干预、饮食护理、机械通气护理等重症监护优质护理干预有利于提高重症患者的护理效果、促进患者康复、降低患者病死率、提高患者的生活质量、改善患者的不良情绪、故值得在呼吸内科重症患者的临床护理工作中推广应用。

参考资料

[1] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,21(3):2009-2010.

[2] 陆美玲.呼吸内科护理中重症患者的临床护理效果及探究[J].求医问药(下半月),2013,11(11):656-657.

[3] 董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2014(1):112-113.

[4] 邓琳.对呼吸内科重症患者实施全面护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(6):157-158.

[5] 徐光辉,于冬.系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015,12(2):23-24.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0281-02