产妇乳汁淤积的3种护理方法与临床护理学研究

2017-06-05李冰

中国医药指南 2017年12期

关键词：鹿角大饼淤积

李冰

（辽宁省辽阳市第三人民医院妇产科，辽宁辽阳 111000）

产妇乳汁淤积的3种护理方法与临床护理学研究

李冰

（辽宁省辽阳市第三人民医院妇产科，辽宁辽阳 111000）

目的研究分析产妇乳汁淤积的3种护理方法，减轻产妇身心痛苦。方法对262例乳汁淤积的产妇采用3种护理措施，观察淤积消除效果。结果3 d内予生大饼外敷组淤积消除率为73.8%，予内服鹿角粉组淤积消除率为82.5%，予综合护理组淤积消除率为93.9%；综合护理组与对照组比较有显著差异（P<0.01）。结论采用综合护理方法对消除乳汁淤积效果显著。

产妇；乳汁淤积；鹿角粉；生大饼；综合护理

乳汁淤积常发生于哺乳期妇女，初产妇多见，尤其是产后1周内。由于多种原因如吸吮少、乳头发育不良、乳腺管不通畅、乳头皲裂疼痛、饮食不当等，导致乳房胀痛不适，重者红、肿、热、痛形成乳腺炎，从而影响了母乳喂养[1-2]。对已经发生乳汁淤积的产妇，可采用多种方法及时正确处理，消除乳汁淤积，减轻产妇痛苦，提高母乳喂养率。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院产科自2015年4月至2015年12月收治产妇616人次，其中发生乳汁淤积现象286例，占收治总人数的46.4%，所以乳汁淤积现象在产妇中十分常见。其中有262例产妇愿意配合护理，根据入院先后分别进行阶段性、3种不同方法的护理，即二季度有84例均采用生大饼外敷，三季度有80例均采用内服鹿角粉，四季度98例均采用综合护理。对照组122例，为不愿采取此3种措施的产妇，治疗措施随患者意愿，不加干预。产妇的年龄、胎次、分娩方式的差异对护理效果的影响经统计无显著性差异。

1.2 护理方法

1.2.1 生大饼外敷：这是民间流传甚广的方法，用约0.3 cm厚的生大饼盖住整个乳房，暴露乳头，在其表面用纱布或毛巾搜盖后固定，防止水分蒸发而失效，同样，挖个孔暴露乳头，左右各一帖。每帖固定24 h，经敷贴后乳房无红肿过敏，可以更换新的生大饼。根据乳汁淤积情况敷贴1～3 d。敷贴期间仍可按需哺乳，或用吸奶器吸奶。

1.2.2 内服鹿角粉：一般取鹿角粉9 g用热黄酒50 mL冲调成糊状[2]，分早、中、晚3次服用，根据乳汁淤积程度口服1～3 d。产妇照常按需哺乳，或用吸奶器吸奶。

1.2.3 综合护理：指在内服鹿角粉的基础上再进行热敷、按摩。在服用鹿角粉当日开始用湿热毛巾先热敷乳头，然后再用右手拇指、中指、食指搓捻乳头多次，使乳头稍软后，将乳头轻轻向外牵位，再热敷整个乳房。热敷后再用手掌进行按摩，按摩时涂上凡士林，以免擦伤皮肤。左手托起乳房，右手自乳房四周向乳头顺乳腺管方向按摩并施以正压，把淤积的乳汁逐步推出，同时轻轻提拉乳头几次，以扩张乳头部的输乳管，按摩和热敷交替进行，期间让婴儿吸吮或人工挤奶。每天护理3次，每次做20～30 min。

1.3 乳汁淤积判断标准：淤积消除指产妇乳房胀满经婴儿有效吸吮或人工挤奶后，乳房柔软无硬块、胀痛等不适[3-4]。