老年股骨骨折护理中的不安全因素分析及防范

2017-06-05王水英何丽芬

中国医药指南 2017年12期

关键词：股骨病程防范措施

王水英何丽芬

（大理市第一人民医院，云南大理 671000）

老年股骨骨折护理中的不安全因素分析及防范

王水英何丽芬

（大理市第一人民医院，云南大理 671000）

目的探讨老年股骨骨折护理过程中的不安全因素分析以及防范措施。方法选取2013年1月至2016年2月我院收治的90例老年股骨骨折患者作为研究对象，按照患者入院时间分成护理组和对照组，各45例。两组患者采取不同护理措施，比较两组患者护理过程中不安全因素及防范措施。结果老年股骨骨折患者不安全因素占比最大为住院时间长（51.1%）、护理人员缺乏责任心及业务水平，比例分别为41.1%及35.6%。其次为患者心理问题、护理人员风险评估能力等。结论在对老年股骨骨折患者护理过程中，应该根据其中存在的不安全因素采取有效的措施进行防范，提高预后效果，促进患者尽早康复。

老年股骨骨折；护理；不安全因素；防范措施

股骨骨折是临床上较为常见的疾病，多见于老年人群，在很大程度上威胁到患者的生命安全。在护理的过程中为了降低患者的致残率，提高患者的生存质量，就需要对其不安全因素进行分析，并对不安全因素进行有效的防范措施[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2016年2月我院收治的90例老年股骨骨折患者作为研究对象，按照患者入院时间分成护理组和对照组，各45例。护理组患者男25例，女20例；年龄62～81岁，平均年龄（67.45 ±5.39）岁；体质量48～60 kg，平均体质量（54.26±3.59）kg；病程1.0～8.5个月，平均病程（4.53±2.24）个月。对照组患者男27例，女18例；年龄63～82岁，平均年龄（68.46±5.20）岁；体质量47～61 kg，平均体质量（53.49±4.03）kg；病程1.5～8.0个月，平均病程（4.51± 2.33）个月。两组患者性别、年龄、体质量以及病程等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法：对照组患者采取常规护理措施，常规护理措施包括换药及疼痛护理；护理组患者在对照组患者常规护理的基础上采用综合护理干预措施。具体护理措施为：

1.2.1 术前护理：患者入院后护理人员可以通过指导其吹气球的方式，来训练患者的呼吸功能；同时要改善患者的饮食状况，避免患者出现便秘。并且积极地与患者进行沟通和交流，缓解患者的焦虑、恐惧等不良心理状况，提高患者治疗及护理的依从性。

1.2.2 术后护理：护理人员采用静脉止痛或者硬膜外治疗方式来控制患者的疼痛状况，将输液的速度控制在30滴/分以内。当患者回到病房后，应该暂时性的关闭患者止痛泵，关闭的时间为2 h左右。待患者的麻醉作用消失后再打开镇痛泵，然再将输液速度调至正常，确保患者充足的血量循环及充足尿量。

1.2.3 功能锻炼：护理人员要嘱咐患者进行早期股四头肌等长收缩以及足趾活动，运动时间为15分/次，2次/天。并且还需要协助患者进行膝关节按摩，以此来促进患者的血液循环，避免出现肌肉萎缩及关节粘连等不良状况[2]。在伤后的3～6周进行股四头肌收缩运动，30分/次，2次/天；并加强对患者膝关节活动，避免出现膝关节僵直的状况。于伤后6周主要锻炼患者的骨关节，并逐渐恢复至关节的正常活动。

1.2.4 皮肤及饮食护理：护理人员要确保患者床单元的整洁干燥，经常对患者的骶尾部采用红花酒精进行按摩，以此来促进患者局部血液循环。提高患者机体的抵抗力，避免患者出现压疮，确保患者皮肤的清洁干燥[3]。在饮食上，患者应该进食富含维生素的食物，确保患者大便通畅。

2 结果

2.1 所有老年股骨骨折患者不安全因素，见表1。

2.2 比较护理组和对照组患者临床疗效，见表2。

3 讨论

在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中不安全因素包括：①护理人员责任心不强及缺乏对风险评估的能力；②缺乏有效的护患沟通；③护理人员业务水平欠缺；④患者心理问题以及护理依从性不高；⑤住院时间及病情反复等。本次研究中，老年股骨骨折患者不安全因素占比最大为住院时间长（51.1%）、护理人员缺乏责任心及业务水平低，比例分别为41.1%及35.6%。其次为患者心理问题、护理人员风险评估能力等。针对不安全因素主要防范措施为：①加强对护理人员的培训和学习，加强护理人员之间对工作经验交谈，针对不安全因素采取积极有效的防范措施。②提高护理人员对疾病的认知，加强对患者心理护理及个体护理。③完善管理制度，合理进行排班制度，避免医疗纠纷发生。④加强护患之间的沟通和交流，缓解患者不良心理状况，建立融洽护患关系。

综上所述，在对老年股骨骨折患者护理过程中，应该根据其中存在的不安全因素采取有效的措施进行防范，提高预后效果，促进患者尽早康复。

[1] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗,2014,33(4):163.

[2] 耿丽芳.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].大家健康(下旬版),2015,16(5):186-187.

[3] 张培培,高永萍.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].医药前沿,2015,23(10):251-252.