心理护理干预在老年高血压患者中的应用

刘丽丽

（吉林省白城市消防支队卫生队，吉林 白城 137000）

心理护理干预在老年高血压患者中的应用

刘丽丽

（吉林省白城市消防支队卫生队，吉林 白城 137000）

目的探讨心理护理干预在老年高血压患者中的应用。方法将2015年3月至2016年4月在我院治疗的脑出血患者102例，平均分为两组，每组51例，对照组给予常规的护理方法，试验组在常规护理的基础上加以心理护理干预，比较两组患者的情况。结果试验组患者疗效明显优于对照组患者，并发率明显小于对照组。结论对老年高血压患者进行心理护理干预能够促进患者的康复，较少并发症的发生，对指导临床有重要的价值，值得临床推广应用。

心理护理；老年高血压；应用

高血压是指患者血压持续性过高，以动脉压升高为特征，常发于老年人。老年高血压根据病程进展和起病缓急，一般可分为急进型高血压和缓进型高血压，其中缓进型高血压较为常见[1]。目前药物治疗老年高血压是临床上的主要方法，但由于老年患者视力、记忆力下降，加之身体不适，极易产生消极的心理，往往会出现药物依从性差等情况。心理护理是指护士在患者的护理过程中通过心理学技术影响患者的心理活动，从而达到护理治疗目的方法。本文采用心理护理对老年高血压患者进行干预，不仅大大提高了患者的治疗效果及治疗依从性，而且减少并发症的发生，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院2015年2月至2016年1月在我院治疗的102例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组和试验组两组，每组51例。两组患者均诊断为高血压：收缩压≥139 mm Hg和（或）舒张压≥89 mm Hg，其中对照组患者，男27例，女24例，年龄59～82岁，平均年龄为70.5岁，其中混合型高血压25例，收缩期高血压23例，舒张期高血压3例；试验组患者，男25例，女26例，年龄57～81岁，平均年龄为67.0岁，其中混合型高血压23例，收缩期高血压26例，舒张期高血压2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义，不具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者护理方法。常规的护理方法：责任护士给予对照组患者常规的用药指导，告知患者药物服用方式、剂量、服药时间及注意事项，检查患者血常规、尿常规、心电图、胸透等情况；若患者呼吸顺畅，严重呼吸不畅者可给予充足的氧气；向患者及家属讲明饮食禁忌，注意饮食，一定要营养均衡，同时保持足够的营养；时刻保持患者病房内安静及环境清洁，使患者静养，避免交叉感染等。

1.2.2 试验组患者护理方法：在对照组护理的基础上加以心理护理干预，具体方法如下：①认知护理：开展健康讲座，普及高血压的有关知识，仔细为患者及家属讲解发病原因、治疗方法及注意事项等，使患者及其陪同家属掌握老年高血压基本的疾病知识，了解治疗方法，使患者及家属知道在配合医师治疗下，疾病是可以战胜的，增强患者战胜疾病的信心。②心理护理：它是建立良好医患关系的重要组成部分，是医护人员在与患者相互交流中建立起来的，医护人员要尊重患者，同时患者要信任医护人员，这样才能建立合作的平等关系，才能有利于患者疾病的康复。a.耐心倾听。语言是医护人员与患者沟通、信息传递的重要媒介，护士在对患者进行心理疏导前，首先要学会倾听患者的心声，倾听患者诉说，并且在倾听的同时要对患者讲到的具体问题进行分析，了解患者的思想、感受以及需要，不能被患者的消极情绪带跑，要积极主动的培养患者的积极情绪。b.言语沟通。当患者被诊断出高血压时，由于疾病的长期性与难治性，大部分老年患者会出现悲伤、猜疑、焦虑、恐惧、忐忑不安的心理，如果医护人员以诚恳、礼貌、友好的态度与患者沟通，使患者正确了解疾病知识及自身的疾病情况，从而减轻患者的消极心理。对有疑虑的患者，耐心地讲解，消除患者顾虑，使患者在病情上有正确的认识，并感受到来自医护人员的关心，得到到精神上的支持，增强患者的自信心。c.行动得当。医护人员对患者的治疗护理行动反映了医护人员当时的情绪，直接影响着患者的情绪。如果护士在护理患者时表现出懈怠、懒散等情况，会使患者产生反感心理，潦草的护理会使患者萌生不信任和不受尊重的感觉，冒失慌张的护理则会使得患者产生恐惧、猜疑的心理，因此责任护士在对患者护理时要时刻保持动作轻柔、表情镇定、严肃认真的态度，从行动上增强患者的安全感，配合医师的治疗，使患者相信在坚持治疗与护理的情况下疾病是可以战胜的。d.争取患者家属的密切配合。患者家属在患者疾病治疗的过程中起着举足轻重的作用，家属的言谈举止直接时刻影响着患者的情绪。护理人员要动员患者家属以良好的情绪照顾患者，使患者得到来自于亲人的安慰与支持。医护人员要对患者亲属进行疾病的培训，使他们指导自己的情绪可以影响患者疾病的治疗，并告知其一些控制情绪的方法，确保在治疗过程中出现任何情况，患者家属都应保持冷静沉着，并耐心地安慰鼓励患者。e.合理安排患者生活.医护人员可以根据患者自身的情况，合理安排其生活，加速患者对医院环境的了解。鼓励患者适当的进行轻缓的运动，如散步等，减轻由于肌肉紧张而引起的不良情绪，鼓励患者看一些健康的娱乐节目，适当的阅读等，可以有效分散患者的注意力，利于患者病情的治疗。

1.3 评价指标

1.3.1 舒适度评价：指标共6项，包括患者对高血压的焦虑情况、手术惧怕度以及治疗中的孤单感等内容，分别依患者不同程度计分，0分表示为“无”，1分表示为“少有”，2分表示为“偶尔有”，3分表示为“大部分时间有”，4分表示为“常有”。比较两组患者的舒适度[2-3]。

1.3.2 护理满意度评价：通过采用自行设计调查问卷的形式，对两组患者及其家属进行调查，告诉患者及家属本调查采取匿名问卷的方式，只作为研究用，绝对不会泄露患者的任何信息，完成后全部回收。调查表内容包括患者对护理满意度、护理人员的健康教育等情况，总分为100分，其中80～100为非常满意，70～79为满意，60～69为一般，59以下为不满意，比较患者及家属对护理方法的满意率（非常满意+满意+一般）[4]。

2 结 果

2.1 护理效果比较：两组患者舒适度经比较，对照组患者出现恐惧、焦虑、孤独及疼痛情况的评分分别为（2.5±0.4）分、（2.6±0.1）分、（1.9±0.5）分及（2.1±0.6）分，而试验组患者出现恐惧、焦虑、孤独及疼痛情况的评分分别为（1.1±0.2）分、（1.3±0.2）分、（0.7±0.5）分及（1.1±0.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 满意率比较：两组患者经比较，对照组患者对护理效果非常满意的有5例（9.80%），26例对护理效果满意（50.98%），觉得护理一般的患者8例（15.69%），对护理结果不满意的有12例（23.53%），总满意率为76.47%；试验组患者对护理效果非常满意的有35例（68.63%），15例对护理效果满意（29.41%），觉得护理一般的患者1例（1.96%），对护理结果不满意的有0例，总满意率为100%。两组数据经分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

目前，我国老年高血压的发病率逐年上升，由于其危险性极高，发病因素不单一，常发于老年人，发病率高等特点，引起了较高的关注。研究表明，老年高血压严重危害患者生活及生存质量。随着社会和医疗水平的进步，患者应了解健康生活习惯的重要性，并做到早发现早治疗。由于老年高血压病因多样，是中老年人常见的急性脑血管疾病，严重威胁人们的健康，因此本文对患者进行心理干预治疗，通过医护人员自身的护理行动及护理态度等，使得患者保持良好的情绪，并与医护人员建立了良好的信任关系，促进了患者与护士的沟通，不仅有利于患者疾病的治疗和恢复健康，而且缓和了医患关系，对临床治疗具有重要的指导意义。

因此，笔者认为心理护理干预有助于老年人患者配合医护人员的治疗，增强战胜疾病的信心，恢复健康，并且减少并发症的发生，提高治愈率，在临床上具有重要的意义。

[1] 陈若冰.心理护理干预在老年高血压患者中的应用效果[J].大家健康杂志,2015,19(9):172-173.

[2] 丁婉芳.社区护理干预在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(21):81-82.

[3] 吴丽莹.老年高血压患者遵医行为调查分析与护理干预[J].吉林医学,2013,34(6):1166-1167.

[4] 黄炎辉.自我效能干预对老年住院患者生活方式的影响[J].吉林医学,2013,34(20):4138-4139.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0271-02