宫颈癌患者术后实施集束化护理的临床效果

李双梅

（宜阳县妇幼保健院，河南 洛阳 471600）

宫颈癌患者术后实施集束化护理的临床效果

李双梅

（宜阳县妇幼保健院，河南 洛阳 471600）

目的探讨集束化护理在宫颈癌患者术后的护理效果。方法随机选取2011年3月至2015年3月在我院就诊的80例宫颈癌术后患者作为研究的对象，按照不同的护理方式将患者平均分成对照组和观察组，对照组患者实施常规的护理方式，观察组患者实施集束化护理方式，对比两组患者的护理效果。结果观察组中有38例患者拔管成功，成功率为95%。对照组患者拔管成功的有21例患者，成功率为52.5%。观察组中有3例患者发生尿潴留，发生率为7.5%。对照组中有12例患者发生尿潴留，发生率为30.0%。两组患者相比具有明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对宫颈癌术后患者实施集束化护理方式可以有效地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，具有良好的效果，可以在临床护理中推广和使用。

宫颈癌；集束化护理；术后；效果

集束化护理方式是临床护理中最新的一种护理方式，可以有效地改善患者的术后生活质量，在本次的研究中使用集束化护理方式，探讨集束化护理方试在宫颈癌术后患者中的护理效果。现做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2011年3月至2015年3月在我院就诊的80例宫颈癌术后患者作为研究的对象，按照不同的护理方式将患者平均分成对照组和观察组，对照组患者实施常规的护理方式，观察组患者实施集束化护理方式。80例患者的年龄在35～60岁，平均年龄（45.2± 1.6）岁。纳入标准：所有患者经检查均符合宫颈癌的诊断标准；患者均使用宫颈癌手术治疗；患者没有其他方面的疾病和临床症状；患者的手术没有出现其他情况。两组患者在性别、年龄以及临床资料上没有较大的差异，P＞0.05，差异没有统计学意义。

1.2 方法：对照组患者使用常规的护理方式，术后护理人员观察患者的生命体征以及出现的不良情况，检测患者的各项身体指标，给予患者用药指导[1]。

观察组患者实施集束化护理方试，具体如下：①心理护理：护理人员对患者进行心理上的辅导，鼓励患者有勇气面对战胜疾病。听取患者的咨询和反应的情况，及时的进行回答。根据患者的行为和情绪，对患者的心理状态做出评估，针对患者出现的心理问题及时的疏导，缓解患者的不良情绪，开导患者，仍患者保持良好的情绪，增强患者战胜疾病的信心和服药的依从性。②功能训练：指导患者进行屏气训练，让患者术后采取坐位，将身体向前倾，把腹部放松，收缩腹肌时将腹压压向膀胱和盆底，这样会有利于患者尿液排出。指导患者进行盆底肌肉功能的训练，让患者进行缩肛门运动，每次运动持续8 s左右，初次训练45次左右，之后随着患者的接受能力逐步的增加次数，训练强度最高达200次左右。在术后3 h进行。指导患者进行排尿中断训练，指导患者排尿分次数，这样可以有效地训练患者的膀胱括约肌和逼尿肌。③管路护理：对患者进行术后的管路护理，防止管路出现松动和折叠等不良事件的发生。在家人的帮助下及时的清洁患者的会阴部，每周更换一次尿袋，防止患者的尿路发生感染。④拔管护理：拔管的时间要遵照医师的嘱咐，并向患者的家属告知，讲解拔管时应当注意的事项。在把拔管前2 h夹闭尿管让膀胱保持在充盈的状态下。拔管时不能把尿管水囊中的液体全部排出，保留0.2 mL左右，防止拔管时液体排完后褶皱的发生导致患者的不适[2]。⑤药物护理：使用超声导入用药，将胃肠药放置在仪器中，并将药片固定，让患者的皮肤紧贴仪器，然后接通电源每次30 min左右，治疗后将仪器头取下将贴片保留10 min，1天治疗2次。如果患者拔管后排尿的残余量不超过100 mL则停止治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者护理后并发症的发生情况以及拔管情况。

2 结 果

两组患者首次拔管成功率相比，观察组患者具有明显的优势，观察组中有38例患者拔管成功，成功率为95%。对照组患者拔管成功的有21例患者，成功率为52.5%。观察组中有3例患者发生尿潴留，发生率为7.5%。对照组中有12例患者发生尿潴留，发生率为30.0%。两组患者相比具有明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者首次拔管成功率以及尿潴留发生率比较[n(%)]

3 讨 论

在本次的研究中通过对患者进行心理干预、功能训练、管路护理等方面的护理措施形成一套完整的集束化护理计划，对预防患者术后出现并发症产生了良好的应用效果。宫颈癌患者手术治疗普遍的切除盆腔淋巴结，而盆壁的神经会受到一定程度的伤害，从而导致膀胱的麻痹，在本次研究中通过对患者进行膀胱排尿功能的训练，有效地提高了患者膀胱排尿的功能[3]。加强对患者盆腔肌肉的功能恢复可以有效地增强膀胱神经功能，防止膀胱的肌肉萎缩，实现患者的自主排尿。在本次的研究中观察组患者使用了集束化护理方式，与对照组相比具有明显的优势，观察组中有38例患者拔管成功，成功率为95%。对照组患者拔管成功的有21例患者，成功率为52.5%。观察组中有3例患者发生尿潴留，发生率为7.5%。对照组中有12例患者发生尿潴留，发生率为30.0%。两组患者相比具有明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明了使用集束化护理方试可以有效地提高患者的拔管成功率，降低术后并发症的发生率。

综上所述，对宫颈癌术后患者实施集束化护理方式可以有效地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，具有良好的效果，可以在临床护理中推广和使用。

[1] 李曼谊.系统护理措施降低宫颈癌术后患者尿潴留发生的临床效果[J].内蒙古中医药,2015,34(3):132.

[2] 段鲜盟,张劼,任爱红.集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响[J].昆明医科大学学报,2013,34(11):148-151.

[3] 左群芳,曾金.舒适护理在宫颈癌围手术期中临床效果50例观察[J].中国医药指南,2013,11(21):729-730.

R473.73

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1671-8194（2017）12-0260-02