肿瘤内科患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

王 兰

（河南省西华县人民医院内科，河南 西华 466600）

肿瘤内科患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

王 兰

（河南省西华县人民医院内科，河南 西华 466600）

目的研究肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理有关方法。方法使用PSQI测评方法对肿瘤患者的睡眠质量进行评估，在同期选取健康人群作为对照组，对比两组之间的区别，并且使用调查问卷的方式对患者进行睡眠障碍原因调查，并分析原因。结果肿瘤内科的患者PSQI分数与对照组相比得分较高，差异具有统计学意义，即P<0.05。在调查问卷当中显示，影响患者睡眠有社会心理原因90例，病理原因60例，环境原因50例，能够看出社会心理原因成为了影响患者睡眠的主要因素。结论影响肿瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理辅导、给予对症护理治疗等方法，提供患者一个良好的休息环境，帮助患者提高睡眠质量。

肿瘤内科；睡眠障碍；护理

睡眠质量与人们的健康息息相关，睡眠障碍人群是表示那些睡眠总量减少并且质量降低的人群，这里还包括失眠人群，由于肿瘤内科的患者受到疾病的影响，因此睡眠质量也有所下降，从而造成了患者情绪、精神等方面的出现异常，并且对患者的恢复产生不利的影响，本文使用2015年1月至2016年1月在我院肿瘤内科进行做医治的患者200例，使用PSQI测评方法对于患有肿瘤的患者的睡眠质量进行评估，在同期选取健康人群作为对照组，对比两组之间的区别，使用调查问卷的方式对患者进行睡眠障碍原因调分析原因，研究肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理有关方法，取得了很好的成绩，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：使用2015年1月至2016年1月在我院肿瘤内科进行做医治的患者200例作为实验组，其中男性患者100例，女性患者100例，年龄在27～79岁，平均年龄为（56.3±12.6）岁，使用在同一时间在我院进行体检的健康人群作为对照组，实验组的原发病有胃癌、乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食管癌、结肠癌、肝癌等。对照组与实验组在年龄、性别等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义，即P<0.05，具有可比性。

1.2 睡眠质量测评：我院使用匹兹堡睡眠品质指数量表（PSQI）对实验组以及对照组进行睡眠质量评估，改调查问卷是由9项自我测评以及5项他人测评构成的，其中包括18个条目组成的7项因子，其得分在0～21分，PSQI总分≥8分时表示了具有睡眠质量不好，睡眠紊乱的情况出现，并且分数获得越高则证明睡眠质量越差。

1.3 方法：进行PSQI测评的肿瘤内科住院的患者在同一时间选取年龄相仿、性别相同的健康体检人进行对照，对比两组之间睡眠质量的区别。与此同时使用我院设计的有关睡眠质量影响因素的调查报告对在我院肿瘤内科住院的患者进行问卷调查，其中问卷调差的内容包括如下几方面因素：社会因素、心理因素、环境因素、病理生理因素等，每一个小项目的患者只需要选择“影响”或“不影响”进行作答即可，依照患者的实际情况让患者自己做出选择。

2 结 果

医护人员对本院肿瘤内科患者实行PSQI评定，入院时间为3～5 d，发放调查表220份，收取200份，总有效率为90.9%，PSQI分数为4～20，平均分数高于（9.89±3.78）；PSQI分数高于8分的患者共计110例，占比例的55%；在对照组中，200例患者PSQI分数为3～18，平均分数为（7.76±2.99）；PSQI分数高于8分的患者共计50例，占比例的25.00%；肿瘤内科的患者PSQI分数与对照组相比得分较高，差异具有统计学意义，即P<0.05。在调查问卷当中显示，影响患者睡眠有社会心理原因90例，病理原因60例，环境原因50例，能够看出社会心理原因成为了影响患者睡眠的主要因素。

3 讨 论

3.1 影响睡眠质量的原因：据调查结果显示，肿瘤内科的患者PSQI分数与对照组相比得分较高，差异具有统计学意义，即P<0.05。在调查问卷当中显示，影响患者睡眠有社会心理原因90例，病理原因60例，环境原因50例，能够看出社会心理原因成为了影响患者睡眠的主要因素。则可证明，该症患者具有严重的睡眠困扰，通过调查可了解到，这一期间内，心理因素是产生这一症状的根本原因。经化疗的患者白天时注射时间较差，且大部分时间处于睡眠状态，或者注射量与饮水量较多，晚间频繁如厕；由化疗而产生恶心、呕吐等症状，环境因素也也影响睡眠质量，当患者入院时，一些新兴事物与人群均会对睡眠产生影响。

3.2 护理措施

3.2.1 心理护理：首先应对患者进行评定，便于了解患者心理需求，对其进行健康知识教育，扩大活动空间，患者家属以及社会各界均应予以患者关怀与认可；依照相应的心理状态，选取适用的护理方案，积极向患者讲解治疗过程，减少其焦躁心理与紧张情绪，不可过激；可促使患者与治疗效果较佳的病友进行沟通，帮助他们摆脱不良的心理情绪；针对部分经济条件较差且忧虑费用较高的患者而言，应尽可能想办法帮助他们，与此同时，积极与主治医师进行交流，采用最佳方案进行治疗，进而减少所需费用，减少患者各方面的忧虑，有利于疾病的恢复。

3.2.2 予以饮食指导：当患者入院后，应针对其具体症状进行有效护理，尽可能为患者减少疾病为其产生的不良影响，例如食欲不良以及腹胀等，针对该类患者应对其给予正确的饮食指导，提高饮食率，降低饮食量，可食用一些易消化吸收的食物，不可食用的食物包括奶制品、豆制品等含糖量较高者。针对部分合并发热的患者，应在规定时间内对其进行物理降温。

3.2.3 保障睡眠环境：当患者入院后，医护人员应按照常规为患者讲解治疗环境以及治疗时间等相关要求，主治医师、医护人员及患者可随时与患者沟通交流，进而消除其恐慌焦躁的情绪。保障室内通风顺畅，不可出现异味，调整温度与湿度，在安置病床时，应切实顾虑到患者的年龄、性格以及生活习惯等，将患者按照患病程度进行区分。

3.2.4 有效应用镇静药剂：即使应用镇静药剂能够产生诸多不良症状，但对病情较重患者应用镇静药剂时，可有效降低其不舒适感，所以，针对部分睡眠质量差的患者，可按照其实际情况选取镇静药剂。

综上所述，影响肿瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理辅导、给予对症护理治疗等方法，提供患者一个良好的休息环境，帮助患者提高睡眠质量。

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1671-8194（2017）12-0259-02