腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理探讨

周 艳

（湖北省荆门市沙洋人民医院泌尿外科，湖北 荆门 448200）

腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理探讨

周 艳

（湖北省荆门市沙洋人民医院泌尿外科，湖北 荆门 448200）

目的分析研究腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理效果。方法选取2013年4月至2015年4月在我院泌尿外科进行腹腔镜治疗的患者一共有74例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者采取常规护理干预，观察组为患者采取综合护理干预，对两组护理干预效果进行对比。结果观察组患者的拔管时间和住院时间明显要比对照组低，其之间的差异不具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作满意度明显要比对照组高，其之间的差异不具有统计学意义（P<0.05）。结论对泌尿外科采取腹腔镜治疗的患者围术期采取综合护理干预，可以使手术以后并发症发生率明显减少，具有临床推广价值。

腹腔镜；泌尿外科；围手术期；护理

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快以及并发症发生率较低等相关优势，进而使临床手术时间进一步缩短。虽然腹腔镜手术对患者创伤相对比较小，可是仍然会对机体产生不同程度的伤害，大多数患者会对这种临床手术方式还会出现不同程度的不良情绪，对手术顺利进行和效果带来较大的不良影响。所以，在整个腹腔镜手术当中应该采取相对应的护理措施，进而保证手术顺利完成[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2013年4月至2015年4月在我院泌尿外科进行腹腔镜治疗的患者一共有74例，随机分为两组，每组各37例。当中，观察组男23例，女14例。年龄在22～75岁，平均为（42.6±2.3）岁；对照组男25例，女12例。年龄在23～78岁，平均为（45.1±3.6）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 术前优质护理：大部分患者对手术仍然存在一定鼓励，护士应该向患者以及亲属耐心讲解这种手术方法、目的、作用以及相关注意事项，使患者对自身疾病和手术方法有一个明确的了解，进而使其不良情绪得以明显减轻，使患者能够主动配合临床医护人员的工作[2]。术前准备工作主要是为了预防手术感染，使手术成功率明显提高。所以，应该进行相关检查，同时请相关科室进行会诊配合治疗，使脏器功能明显改善，进而可以耐受手术。另外，手术之前12 h禁止饮食，6 h禁止饮水，清洁灌肠1次，同时置入胃管以及尿管。

1.2.2 术中优质护理：临床护士一定要熟悉整个手术过程和出现意外情况的紧急处理措施。在临床手术当中，巡回护士应该协助患者摆好体位，协助患者完成相关准备工作，建立1条静脉通路。另外，器械护士应该准备好光学镜，将光源导线和摄像头给予有效固定，使用以后的器械要随时进行清点以及检查，对临床手术以后各种类型的器械应该认真和仔细的清洗，同时由专门人员进行保管。

1.2.3 术后优质护理：患者手术以后去枕平卧6～8 h，待意识恢复以后改为半卧体位，同时保持患者呼吸道通畅，常规持续的低流量吸入氧气6 h，以及对患者各项生命体征的观察指标给予密切监测。另外，临床护理人员要对患者进行相对应的饮食指导，同时密切观察切口愈合情况，正确指导患者注意保持切口干燥以及清洁，预防手术以后并发症的出现，一旦出现异常情况要立即报告主治医师，同时采取相对应的处理措施。

1.3 临床评价标准：对两组患者的并发症发生率和患者对护理工作满意度情况给予记录以及对比，其中患者对护理工作满意度其中包括有非常满意（80～100分），一般满意（60～79分），不满意（60分以下），一共发放74份[3]。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率情况对比：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率情况对比

2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比：观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度情况对比

3 讨 论

腹腔镜手术的优势主要在于创伤较小、恢复迅速以及并发症较少等，然而切口减小能够使患者心理负担明显减轻，对病情恢复起到良好的促进作用，进而使住院时间明显缩短，当前在临床当中已经广泛应用。虽然腹腔镜手术具有上述优势，可是因为患者对相关知识的缺乏，对临床手术方案缺乏一定的了解，过分担心手术失败等相关因素会导致患者出现各种各样的不良情绪，使手术配合性明显降低，进而增加手术风险。因此，一定要对其采取针对性的护理措施[4]。

根据相关实践研究表明[5]，对泌尿外科采取腹腔镜治疗的患者采取综合护理干预，使手术以后并发症明显减少，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。临床医护人员对患者采取针对性的对症护理，患者会更加配合临床护理方案的具体实施，进而使手术能够顺利进行，与本文试验结果相一致。

综上所述，对泌尿外科采取腹腔镜治疗的患者围术期采取综合护理干预，可以使手术以后并发症发生率明显减少，对患者预后起到良好的促进作用。

[1] 田爱琴,周萍.经期单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会[J].中外妇儿健康,2011,19(8):73-74.

[2] 魏雪鸣.腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理干预探析[J].中国医药指南,2012,10(34):311-312.

[3] 刘兰英.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析[J].中国医学创新,2013,10(27):53-54.

[4] 周红,沈汉斌,徐立勤,等.9例外伤性脾破裂病人行腹腔镜保脾术的护理[J].中华护理杂志,2013,38(5):388-389.

[5] 潘云.腹腔镜妇科手术对呼气末CO2分压和气道压力的影响[J].腹腔镜外科杂志,2012 ,7(2):112-113.

R473.6

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1671-8194（2017）12-0247-02