探讨早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响

王 宇

（沈阳市沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

探讨早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响

王 宇

（沈阳市沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的分析早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的具体影响。方法选择2015年4月至2015年12月期间我院收治的老年脑出血患者76例，将患者随分为对照组和研究组，每组38例。经相关检查后对照组采取常规治疗和护理，研究组患者在此基础上加用系统的早期康复护理方案，并对两组患者的生活质量等相关指标进行比较与分析。结果研究组患者在物质生活、神经功能、心理功能和社会功能等方面的评分值均高于对照组，且结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，研究组患者的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均有明显上升，由此可知患者瘫痪肢体的运动功能和日常活动能力得到明显改善，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理对于提高老年脑出血患者生活质量具有确切疗效，可明显改善患者的各项指标，可进行进一步的临床推广与应用。

早期康复护理；老年脑出血患者；生活质量；影响研究

由于脑出血通常属于急性起病，尤其是老年人一旦发生脑出血更是具有较高的发病率、致残率与病死率，因此对于患者的生命健康有着严重的影响。脑出血在给病患本人及其家庭与社会带来沉重负担的同时，也对护理工作的高质量进行提出了重要的要求。作为医疗工作的重要组成部分，护理工作的效果对于脑出血患者的临床疗效具有重要影响，良好的康复护理可以显著患者的生活质量。本文选取了2015年4月至2015年12月期间我院收治的老年脑出血患者76例，对早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年4月至2015年12月期间我院收治的老年脑出血患者。①纳入标准：所有患者经头颅 CT 证实，均符合全国第四届脑血管病学术会议对于脑出血的相关诊断标准。②病例情况：入组病例76例，其中男性40例，女性36例，年龄在65～83岁，平均年龄（67.64±2.12）岁。高血压病史5～25年，平均（14.37±3.17）年；出血部位：脑干9例，基底节34例，丘脑18例，脑叶15例。③排除标准：a.脑出血手术患者；b.脑出血合并蛛网膜下腔出血患者；c.治疗过程中病情恶化及再出血者；d.严重心、肝、肾功能障碍者或严重智能障碍者。④研究分组：针对研究对象，采取随机分组的方法分为研究组与对照组，每组38例。两组在年龄、性别、病情、病程、发病时间等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。经相关检查后对照组采取常规治疗和护理，为研究组患者在此基础上加用系统的早期康复护理方案。

1.2 方法：对照组采取常规治疗和护理，在患者入院后予以脱水、降颅压等措施促进脑组织功能恢复，并采取营养神经细胞的药物进行治疗。

研究组患者在对照组的基础上采用全面系统的早期康复护理方案，具体措施如下：①早期心理康复护理：护理人员应在深入分析患者资料的基础上，对患者的心理状况进行评估，之后根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，帮助患者与家属主动加入康复训练之中。②早期认知康复护理：早期利用音乐、交谈与读报等方式刺激患者的躯体感觉，并通过对患者的关心提升其环境辨认能力，中期用作业疗法增强其注意力并训练思维，晚期加强日常生活的训练。③早期肢体康复护理：早期应当将患者的肢体置于功能位置且进行经常性的肌肉按摩与理疗，有效防止肌肉萎缩。患者病情稳定后则可利用多功能床进行变换体位、防止关节僵硬等并发症的发生，恢复期的患者还可加入瘫痪肢体功能的康复训练。④早期出院康复护理：对于病患，护理人员应指导其按医嘱进行服药并对其进行定期复查，包括健康的饮食与体育锻炼。同时，护理人员应当与患者家属共同监督指导患者康复计划的完成，从而有效防止病患脑出血的复发。

1.3 评价标准：采取问卷调查的方式分别对两组患者的生存质量进行评估，并采用Fugl-Meyer及Barthel法对患者瘫痪肢体运动功能和日常活动能力进行评定，同时对病患相关临床指标予以比较分析。

2 结 果

2.1 生活质量情况的比较：由表1可知，研究组患者在物质生活、神经功能、心理功能和社会功能等方面的评分值均高于对照组，且结果具有统计学意义（P＜0.05）

表1 两组患者生活质量情况的比较

表1 两组患者生活质量情况的比较

注：与对照组比较，*表示P＜0.05

项目n对照组研究组物质生活3851.10±21.1462.76±30.54*神经功能3884.82±22.1896.84±20.27*心理功能3861.23±19.7483.356±25.65*社会功能3869.10±25.1580.43±33.11*

2.2 瘫痪肢体运动功能及日常活动能力的比较：由表2可知，研究组患者的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均有明显上升，由此可知患者瘫痪肢体的运动功能和日常活动能力得到明显改善，且具有统计学意义（P＜0.05）

表2 瘫痪肢体运动功能及日常活动能力的比较

表2 瘫痪肢体运动功能及日常活动能力的比较

注：与对照组比较，*表示P＜0.05

组别nFugl-Meyer值Barthel指数积分对照组3883.46±21.13*82.37±13.58*研究组3856.12±21.3957.35±14.21

3 讨 论

脑出血是最严重的一种急性脑血管疾病，因为起病急骤、病情凶险且病死率高等特点，也成为目前中老年人致死性较高的疾病之一。近年来随着医学的发展，对脑出血患者的治疗也在挽救生命基础上，向生活质量方面有所延伸，如何迅速地帮助患者恢复已成为脑出血患者临床治疗的重要任务。

根据本文的研究可知，研究组患者在物质生活、神经功能、心理功能和社会功能等方面的评分值均高于对照组，且结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，研究组患者的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均有明显上升，由此可知患者瘫痪肢体的运动功能和日常活动能力得到明显改善，且具有统计学意义（P＜0.05）。因此，早期康复护理对于提高老年脑出血患者生活质量具有确切疗效，可明显改善患者的各项指标，可进行进一步的临床推广与应用。

[1] 丘宇嫦.早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2011,9(12):314-315.

[2] 陈小红,范秀娟,范静,等.早期康复护理对老年脑出血患者肢体功能恢复的影响研究[J].中国医药导报,2007,4(19):87-88.

[3] 程燕冰.早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响分析[J].黑龙江医药,2015,28(3):671-672.

R473.74

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1671-8194（2017）12-0246-02