产妇产后抑郁的相关原因及护理干预分析

李树华

（郑州人民医院 ，河南 郑州 450000）

产妇产后抑郁的相关原因及护理干预分析

李树华

（郑州人民医院 ，河南 郑州 450000）

目的探讨产妇产后抑郁相关原因及其护理干预效果。方法选取2014年1月至2016年1月收治的产妇104例，随机分为两组，各52例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，对比两组产后抑郁发生率、产后抑郁原因和护理前后SDS评分情况。结果观察组产后抑郁发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后SDS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论产妇产后抑郁主要原因有体内激素水平变化、缺乏相关知识、情感支持不到位和分娩因素等，采用针对性护理干预可明显降低产后抑郁发生率，缓解不良情绪。

产妇；产后抑郁；原因分析；护理干预

产后抑郁是一种发生率较高的神经障碍疾病。产妇在产后因为性激素、社会角色以及心理产生变化而导致产妇出现抑郁症[1]。抑郁症一般会在产后6周内发病，部分患者会在发病后3-6个月内自行恢复，但也部分患者病情持续时间可长达2年，对产妇的生活质量和家庭造成影响[2]。为进一步探究产妇产后发生抑郁的原因，且寻找有效护理干预措施，在本研究中对我院收治的产妇进行抑郁量表调查，并且进行针对性护理干预，对比常规护理效果。现结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年1月至2016年1月收治的产妇104例，随机分为两组，各52例。对照组年龄为21～39岁，平均年龄为（29.6± 4.2）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（38.4±1.2）周；分娩方式：自然分娩28例、剖宫产22例、阴道助产2例。观察组年龄为20～40岁，平均年龄为（29.9±4.5）岁；孕周为36～41周，平均孕周为（38.8± 1.9）周；分娩方式：自然分娩29例、剖宫产20例、阴道助产3例。排除标准：智力障碍者；伴随严重躯体疾病者；具有精神病史者；甲状腺功能异常者；临床资料不全或难以配合此次研究者。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：①产后抑郁原因调查。对所有产妇在产后7～14 d使用爱丁堡产后抑郁量表进行评分，评分总共有十个项目，各项目均涉及一个症状，主要为乐趣、自责、焦虑以及心境等。总分为30分，9～13分为诊断标准，分数越高，则表示产妇抑郁情绪越严重，总分＞13分为阳性。②护理干预。对照组进行常规护理，观察组给予针对性护理干预：a.心理护理。护理人员需要以温和、亲切的语言与患者沟通，让患者知晓不良情绪对分娩结果造成的影响，并且需要向产妇讲解分娩相关知识，让患者理解分娩作为正常生理过程是大部分女性都需要经历的过程，从而缓解患者的恐惧、紧张等不良心理情绪。护理人员还应为患者提供舒适、安静的住院环境，进而舒缓患者情绪。b.家庭干预。护理人员需要加强对产妇丈夫及其家属对分娩相关知识的讲解，让产妇家属能够切实感受到家人温暖的关怀。产妇家属对产妇的温馨关怀可有效舒缓产妇情绪，消除不良心理情绪。c.母乳护理。对新生儿来说，母乳是其他任何乳制品都无法取代的重要营养食物，母乳喂养孩子是每个母亲的天职，医护人员需要注重强调母乳喂养的重要性，并且指导产妇角色的转变，特别能够让初产妇体会到初为人母的欣喜，进而消除抑郁情绪。产妇进入母婴室，医护人员应详细讲解母乳喂养的相关知识、正确哺乳姿势和注意事项，促进婴儿早吸吮、多吸吮，这样不仅会避免发生乳房胀痛等症状，而且会消除引发抑郁症的诱发因素。d.出院指导。护理人员需要在产妇出现前指导其有效释放不良情绪的方式，且需鼓励产妇多参与社会活动，调节情绪充分享受增添家庭成员所带来的幸福和喜悦。医护人员还需加强对产妇家人家庭护理的指导措施，给予产妇家庭支持和帮助。

1.3 观察指标：①统计两组产后抑郁发生率，并对产后抑郁原因进行总结分析；②采用抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后抑郁情绪进行评价，分数越高，则抑郁越严重[3]。

2 结 果

2.1 产后抑郁情况：观察组出现8例产后抑郁，发生率为15.38%（8/52），其中3例由体内激素水平变化引起、3例由缺乏相关知识引起、2例由情感支持不到位引起；对照组出现19例产后抑郁，发生率为36.54%（19/52），其中4例由体内激素水平变化引起、5例由缺乏相关知识引起、5例由情感支持不到位引起、3例由分娩因素引起、2例由新生儿性别和健康状况引起。

2.2 SDS评分：观察组护理前SDS评分为（47.8±6.3）分，对照组护理前SDS评分为（48.2±5.7）分，无明显差异（P＞0.05）；观察组护理后SDS评分为（38.2±5.1）分，低于对照组的（45.7±7.2）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产后抑郁是一种发生率较高的产妇生产后不良心理情绪，此情绪的发生原因主要为产妇在分娩后3 d内机体中荷尔蒙水平会出现异常变化，从而导致产妇出现情绪波动，引发失眠、头疼等情况，部分产妇还会出现哭泣、暴躁不安甚至自杀现象，对产妇产后的生活造成严重影响，并且损害产妇身心健康，所以需要对产后抑郁的产生原因进行分析[4]。

根据研究发现，导致产妇产后抑郁的因素主要有以下几种：①激素。产妇在生产后体内雌激素水平会显著下降，从而影响到产妇神经功能。②知识掌握度低。产妇因为对分娩知识、产后保健知识以及母乳喂养知识缺少足够的认知，导致其无法尽快转变角色，从而诱发抑郁情绪。③缺少足够情感支持。产妇家属特别是丈夫没有对产妇有很好的关心和爱护，会显著增加抑郁的概率。④新生儿状况。如果新生儿健康状况较差也会造成抑郁情绪[5-6]。⑤分娩因素。产妇如果对分娩过程过度恐惧也会影响到神经内分泌水平，造成抑郁情绪[7]。在本研究中，观察组抑郁发生率低于对照组，且观察组护理后SDS评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。与李秋梅[8]的研究相类似。说明针对性护理干预可有效降低抑郁发生率其原因与缓解患者负性情绪，增强了亲情关怀，提高母乳喂养、康复训练知识认知度相关。

综上所述，产妇产后抑郁主要原因有体内激素水平变化、缺乏相关知识、情感支持不到位和分娩因素等，采用针对性护理干预可明显降低产后抑郁发生率，缓解不良情绪。

[1] 张彦遵.临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策[J].中国实用医药,2015,10(24):214-215.

[2] 杨晓,张振香,伍东红,等.产妇产后抑郁与自尊、社会支持的相关性分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(21):62-64.

[3] 张吉银,宋昌燕,黎晓彤.产后抑郁症的原因分析及护理[J].临床合理用药杂志,2014,7(04):167-168.

[4] 杨淑芹.产后抑郁患者的心理变化及护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):270.

[5] 胡桃,马定斐.产妇产后抑郁的原因与护理干预措施探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(16):155-156.

[6] 张娜,高永梅,褚艳,等.孕期焦虑抑郁对早产及产后抑郁症影响的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(5):612-615.

[7] 房琳琳.产后抑郁症的影响因素及护理措施[J].泰山医学院学报,2013,34(8):628-629.

[8] 李秋梅.临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策[J].中国现代药物应用,2014,8(2):201-202.

R473.71

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1671-8194（2017）12-0241-02