产前综合护理对产妇情绪状态及分娩方式选择的影响

段 晶

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

产前综合护理对产妇情绪状态及分娩方式选择的影响

段 晶

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

目的研究对产妇实行产前综合护理对产妇的情绪状态及分娩方式选择的影响。方法选择2014年10月至2015年11月来我院准备分娩的产妇94例，随机将其分成对照组和护理组，每组各47例。对照组采用常规护理，护理组采用常规护理+产前综合护理干预，观察两组产妇干预效果。结果护理后，护理组产妇的抑郁和焦虑情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组孕妇的顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇进行产前综合护理能有效的改善产妇不良心理情绪，提高顺产率，降低剖宫产率，减少新生儿呼吸系统疾病，可推广应用。

产前综合护理；情绪状态；分娩方式；干预效果；常规护理

妊娠、分娩是大部分女性都需要经历的过程，孕妇在妊娠和分娩过程中会产生各种不良情绪，对分娩方式的选择和新生儿健康均有明显影响[1]。改善孕妇的不良情绪能有效的提高顺产率，降低剖宫产率，减少对新生儿健康的影响，利于产妇产后恢复。有报道显示[2]，对产妇实行产前综合护理能有效的改善产妇心理问题，提高顺产率，降低剖宫产率。为验证这一观点，本研究对来我院进行分娩的产妇进行产前综合护理，并与常规护理相比，观察效果。如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年10月至2015年11月来我院准备分娩的产妇94例，随机将其分成对照组和护理组，每组各47例。对照组孕妇年龄19～34岁，平均年龄（25.4±4.6）岁；孕周21～36周，平均孕周（27.2 ±5.1）周。护理组孕妇年龄20～35岁，平均年龄（25.7±4.2）岁；孕周19～35周，平均孕周（27.4±5.3）周。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组孕妇采用常规护理，包括：保持产房和病房整洁、通风；指导产妇定时睡眠和室内活动；监测胎儿变化，宣传母乳喂养的好处等。护理组孕妇采用常规护理+产前综合护理干预，常规护理与对照组相同。产前综合护理干预方法如下：①护理人员在产妇检查时及待产时主动与产妇交流，与产妇建立良好的护患关系。满足产妇的需求，缓解产妇的紧张、恐惧心理，并向产妇详细介绍医院的环境，消除产妇陌生感。②护理人员向产妇宣传自然分娩的好处，比如自然分娩对胎儿的生长发育及智力发育均有利、对产妇本人的损伤小、利于产后恢复。并且指导产妇进行相关运动，利于加快自然分娩的进程。③定期开展健康知识讲座，由妇产专家向产妇讲解分娩相关知识，解答产妇提出的问题，使产妇充分了解分娩过程。④了解产妇产前健康状况，利于制定相应护理措施。⑤指导家属多鼓励和安慰产妇，增强产妇分娩的信心。

1.3 观察指标：统计两组产妇护理前后抑郁、焦虑情况；对比两组产妇分娩方式。抑郁情况采用抑郁自评量表（SDS）评定，分数越低表示产妇的抑郁程度越轻；焦虑情况采用焦虑自量表（SAS）评定，分数越低表示产妇的焦虑程度越轻[3]。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁情况比较：护理前，护理组产妇的SDS、SAS评分分别为（57.31±8.41）分、（53.12±7.79）分；对照组产妇的SDS、SAS评分分别为（58.90±9.15）分、（54.33±6.75）分。护理前，两组产妇的SDS、SAS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，护理组产妇的SDS、SAS评分分别为（33.24±5.75）分、（36.76±3.82）分；对照组产妇的SDS、SAS评分分别为（45.37 ±6.25）分、（43.08±4.91）分。护理后，两组产妇的SDS、SAS评分均明显低于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），护理组产妇的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组分娩情况比较：护理组产妇中有33例（70.21%）顺产，8例（17.02%）阴道助产，6例（12.77%）剖宫产，对照组产妇中有15例（31.91%）顺产，有13例（27.66%）阴道助产，有19例（40.43%）剖宫产。护理组产妇的顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组产妇剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是产妇需要经历的重要过程，产妇在分娩前的情绪非常复杂，兴奋、激动和担心疼痛的紧张心情并存，对产妇的分娩过程造成严重影响[4]。产妇在分娩前因为宫缩疼痛及对产房的不熟悉，都会导致产妇紧张、害怕，如果医护人员对产妇漠不关心，更会加重其不良情绪，导致宫缩乏力，使分娩时间大大增加，也可能发生大出血，威胁产妇及胎儿的生命安全[5]。产妇的情绪直接影响顺产率，产妇良好的情绪能降低剖宫产率，减少因剖宫产可能造成的大出血、伤口感染及新生儿呼吸系统疾病的发生[6]。有研究显示[7]，产前综合护理干预效果明显，其通过与产妇加强沟通、介绍分娩过程、定期开展健康知识讲座等措施缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，增强其自然分娩的信心，从而提高顺产率，降低剖宫产率。本研究对来我院进行分娩的产妇进行产前综合护理，并与常规护理相比，取得了不错的效果。

通过本研究结果可以看出，护理后，护理组产妇的SDS、SAS评分均明显低于对照组，护理组产妇的顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明对产妇进行产前综合护理能有效缓解产妇的抑郁、焦虑等不良心理情绪，增强产妇自然分娩的信心，有助于产妇顺利分娩，从而提高顺产率、降低剖宫产率，有利于减少剖宫产导致的大出血、伤口感染及新生儿呼吸系统疾病的发生[8]。

综上所述，对产妇进行产前综合护理能有效的改善产妇不良心理情绪，提高顺产率，降低剖宫产率，减少新生儿呼吸系统疾病，可推广应用。

[1] 肖金红,罗曼云,李丽婷.产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的应用观察[J].中国现代药物应用,2015,9(21):236-238.

[2] 陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):149-151.

[3] 张宇,刘超.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理研究,2015,29(6):721-722.

[4] 郑俊清.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究[J].检验医学与临床, 2014,11(17):2476-2478.

[5] 陈玉婵.全程护理干预对高龄初产妇焦虑程度及分娩方式的影响[J].国际护理学杂志 2014,33(2):306-307.

[6] 鲁燕,马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):302-304.

[7] 常慧,郭翠琴.家属参与护理计划对产妇产程疼痛及分娩方式的影响[J].中国基层医药, 2013,20(5):782-783.

[8] 董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(9):1002-1003.

R473.71

B

1671-8194（2017）12-0234-02