微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

白 晶

（辽宁省本溪市本钢总医院乳腺外科，辽宁 本溪 117000）

微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

白 晶

（辽宁省本溪市本钢总医院乳腺外科，辽宁 本溪 117000）

目的探究采用延续性护理对微创术治疗泌尿系结石症患者术后患者疾病相关知识认知度情况的影响。方法选择我院2014年6月至2015年6月收治的微创治疗尿石症术后患者102例，随机分为两组，各51例。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理，对比两组护理前后疾病相关知识认知得分情况。结果观察组护理后基础知识、饮水知识、饮食知识、预防疾病及治疗知识、疾病知识总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理应用于微创术治疗泌尿系结石症患者效果显著，能够明显提高患者对疾病相关知识的认知，值得推广。

延续性护理；微创术；尿石症；疾病认知度

泌尿系结石是一种临床上发病率较高的疾病，其主要致病原因有代谢原因、感染原因、缓解原因、饮食原因等[1]。对于此类患者可以采用微创治疗术进行治疗，而在术后给予有效护理措施能够显著促进患者疾病的恢复，改善生活质量[2]。延续性护理措施能够有效帮助微创治疗尿石症术后患者的康复，并且还能够有效提高泌尿系结石相关知识的认知度[3]。在本次研究中，选择我院收治的102例微创治疗尿石症术后患者，分别给予常规护理措施和延续性护理措施，对比两组在护理后对于疾病的认知度情况。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2015年6月收治的微创治疗尿石症术后患者102例，随机分为两组，各51例。对照组男27例，女24例；年龄为21～68岁，平均年龄为（43.9±10.4）岁；结石位置：肾13例、输尿管22例、二者16例；观察组男27例，女24例；年龄为22～66岁，平均年龄为（44.2±10.7）岁；结石位置：肾16例、输尿管25例、二者10例。两组一般资料的差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理措施，主要为常规护理、健康知识教育等。观察组采取延续性护理干预，具体如下：①加强沟通。护理人员需要通过患者日常饮食、饮水、作息、大小便情况以及功能活动方面进行有效评估，并且还需要与患者进行有效沟通交流，了解患者文化程度和对于新知识的接受能力，从而根据不同患者的相应情况制定出具有个性化的延续性护理方案。②输尿管支架管的延续性护理。护理人员需要嘱咐患者进行适量的运动，增加日常饮水量，避免憋尿和过度用力大便的情况。在正常情况下腰部会有轻微酸胀感，此时需要进行适当休息，避免过度体力活动，并且需要避免腰部用力过度，如果发生难以忍受的腰部疼痛或鲜红色血尿，并且在卧床休息后不能够有效缓解时就需要立即来院治疗。在没有特殊情况下护理人员需要按时复诊并且拔出支架管。③饮水的延续性护理。护理人员需要嘱咐患者增加液体的摄入量，从而尽可能的降低泌尿系结石的复发率。需要让患者养成定时定量饮水的习惯，每天饮水量需要控制在2000～3000 mL，分为7～8次。如果患者出汗较多或者是处于高温环境下，需要当时提高每天的饮水量，使得患者尿色呈淡黄或清亮。④饮食的延续性护理。根据对于患者结石的具体结果，护理人员需要指导患者改变其过去的生活习惯，并且需要改善患者饮食习惯，从而降低结石的复发率。对于草酸钙结石患者，患者不仅需要每天多饮水，还需要禁食芒果、芝麻等草酸含量高的食物，而且还需要保持体质量，在拔除支架管后需要适当增加日常锻炼。⑤建立“泌尿护理微信公众平台”。采用网络平台的方法能够使得患者及其家属进行结石预防相关知识的宣传和教育，延续性护理团队采用简单、通俗易懂的教育方式和内容，请专科医师在功能平台上向患者进行讲解。相关知识内容主要为“矿泉水与泌尿系结石是否有关联”、“泌尿系结石高发的职业和预防措施”、“控制体质量与预防结石之间的关系”等。通过上述延续性护理具体方案，在患者出院时等级患者的具体一般情况，并且按照计划进行随访，同时逐步完善延续性护理档案。在对随访时需要详细记录下患者饮食、活动情况，并且需要详细观察患者是否具有大小便不适、血尿等情况。对于具有上述症状的患者需要及时给与有效治疗措施，并且需要让实施护理干预的主管护士进行一对一培训，时间为30 min。

1.3 观察指标：采用我院自制调研问卷形式掌握并记录两组护理前后基础知识、饮水知识、饮食知识、预防疾病及治疗知识等疾病相关知识认知得分情况，总共20题，每题1分，总分20分，分数越高则表明对疾病相关知识认知程度越高[4]。

2 结 果

观察组护理前基础知识、饮水知识、饮食知识、预防疾病及治疗知识、疾病知识总分分别为（2.01±0.85）分、（1.86±0.88）分、（3.33±1.81）分、（1.73±0.97）分、（9.35±3.21）分，对照组分别为（1.78±1.01）分、（2.02±0.87）分、（3.27±1.73）分、（1.85 ±1.06）分、（9.44±3.41）分，无明显差异（P＞0.05）；观察组护理后基础知识、饮水知识、饮食知识、预防疾病及治疗知识、疾病知识总分分别为（3.16±0.95）分、（2.59±0.70）分、（5.86±1.97）分、（2.62±0.56）分、（14.97±3.35）分，均显著优于对照组的（1.65±0.83）分、（2.21±0.61）分、（3.45±2.15）分、（2.16± 1.17）分、（10.41±3.71）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

延续性护理是近年来随着医学模式的改善而逐渐转变形成，近年来随着快速康复理念被广泛运用于临床外科，而微创技术也逐渐发展，目前对于大部分尿路结石患者采用微创手术治疗的效果显著，并且手术对于患者产生的创伤很小，住院时间相比于过去显著缩短[5]。但是因为住院时间的减少使得患者在预后家中会出现各种健康问题，从而影响到生活质量。其与患者缺少疾病相关知识具有显著的相关性。目前国内很多医院对于患者的出院指导知识单纯的以灌输式教育为主，不会监督患者在回家后对于疾病知识的掌握程度和疾病预防实施情况。所以需要扩大护理范围，给予患者系统、连续的护理措施，帮助患者有效促进康复[6]。

采用有效延续性护理措施能够显著提高患者对于疾病的认知程度，帮助患者提高健康行为的依从性，促进良好生活习惯的养成，最终起到有效预防疾病复发的目的[7]。在本次研究中，护理后，采用延续性护理措施的观察组的疾病相关知识问卷得分显著高于采用常规护理措施的对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。其与刘春霞[8]等研究结果相类似。说明对于尿石症患者采取有效延续性护理干预措施可显著提高对于疾病相关知识的认知度。对于延续性护理的实施方式，因为对患者进行家访会受到时间、空间因素、护理人员自身专业知识水平等因素影响，使得其质量不高。而电话干预方便、省时、、经济、效率高，对于目前我国国情很符合，可以作为一种普遍的实施延续性护理干预的措施。同时也可采用网络平台进行护理干预，能够丰富的干预形式。

综上所述，延续性护理应用于微创术治疗泌尿系结石症患者效果显著，能够明显提高患者对疾病相关知识的认知度，值得推广。

[1] 龙智蓉.微创经皮肾镜取石术后发热原因分析及护理干预措施[J].中国社区师,2015,31(15):142-143.

[2] 韦焕青,豆秋江,蓝丽,等.一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(1):137-138.

[3] 吴芬芬,李培勇,骆艳.经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石的护理体会[J].医学理论与实践,2013,26(4):521-523.

[4] 马文婧,刘丽欢,邱玲,等.微创经皮肾镜取石术后便秘的原因分析及护理对策[J].临床医学工程,2013,20(1):104-105.

[5] 刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学,2014,26(2):120-121.

[6] 姜所珍,赵桐.微创碎石术后发热的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(18):31-33.

[7] 刘晓欢,孙虹.专项体位护理对急性脑卒中患者的疗效影响观察[J].中国民康医学,2013,25(22):92.

[8] 刘春霞,路潜,郑杨,等.微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响[J].中国微创外科杂志,2015, 15(3):256-260.

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0229-02