步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗心律失常患者的临床疗效分析

汪 洋

（枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441200）

步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗心律失常患者的临床疗效分析

汪 洋

（枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441200）

目的分析与研究步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗心律失常患者的临床疗效。方法选择本院在2015年6月至2016年6月间收治的33例心律失常患者为研究主体。分为A组和B组，A组17例，B组16例。A组采用步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗，B组采用美托洛尔治疗，对比两组的临床疗效与不良反应率。结果A组的治疗总有效率是94.12%，B组的治疗总有效率是62.50%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应率是17.65%，B组的不良反应率是31.25%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗心律失常具有较好的临床疗效，不良反应较少，安全性高，可大力推广。

长稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床疗效

心律失常属于心血管疾病的常见病，含义为：心律的节律、心搏频率、起源部位与冲动传导等其中一项出现异常，进而引发心律不齐或是心律紊乱[1]。按其病理分为冲动传导异常、冲动形成异常两类。临床中的常规疗法为西药治疗，常见药物有美托洛尔等，该种治疗方法的疗效显著，但用药时间长，易产生中止治疗的现象。相关研究显示，步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗该病的效果较好，本次研究旨在验证上述理论的有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院在2015年6月至2016年6月间收治的33例心律失常患者为研究主体。所有患者均出现心悸、失眠、头晕与胸闷等症状。将其分为A组和B组，A组17例，男9例，女8例；年龄为21～59岁，平均（40.51±17.54）岁；其中，室性期前收缩3例，窦性心动过速3例，室上性期前收缩9例，阵发性心房颤动2例。B组16例，男10例，女6例；年龄为23～61岁，平均（41.55±16.25）岁；其中，室性期前收缩4例，窦性心动过速4例，室上性期前收缩5例，阵发性心房颤动3例。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法：B组采用美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字H20057290）治疗，每次剂量为12.5 mg，每日2次。A组在B组的基础上，加用步长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）治疗，用开水将药物冲服，每次1袋，每日3次。两组的治疗时间为4周，并观察药物疗效。

1.3 疗效评价标准。治愈：临床症状消失，24 h内心电图与治疗前相比，期前收缩次数减少超过90%；显效：临床症状显著改善，24 h内心电图与治疗前相比，收缩次数减少70%～90%；好转：临床症状有好转，24 h内心电图与治疗前相比，收缩次数减少50%～70%；无效：临床症状无变化，24 h内心电图与治疗前相比无变化或加重[2]。

1.4 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件进行分析，治疗总有效率与不良反应率用（%）表示，行卡方检验，若P＜0.05，则差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比临床疗效：A组的治疗总有效率是94.12%，B组的治疗总有效率是62.50%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比临床疗效[n(%)]

2.2 对比不良反应率：A组中，出现1例窦性心动过缓症状，2例心电图检查异常，不良反应率为17.65%（3/17）。B组中，出现2例窦性心动过缓症状，1例心电图检查异常，2例房室传导阻滞，不良反应率为31.25%（5/16）。对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常的发病原因与多种心脏疾病具有较大关联，患有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等疾病的患者极易伴有心律失常。除此之外，心律失常发病与患者的内分泌失调、电解质失衡、交感神经失衡有关，这些非心脏性病变原因可通过中药调理得以缓解[3]。

美托洛尔是β受体阻断药，可对β1受体产生选择性阻断效果，并能降低异位兴奋病灶与窦性的自律性，降低窦性心律速度，进而增强心肌的稳定性，防止心律失常产生。该药物对器质性心脏病的治疗效果较好，但无法根治心律失常病症[4]。

中医认为，心律失常是本虚表实病症，本为阴阳双损、气血缺失；表为痰浊、气滞与血瘀，临床中多表现为虚实夹杂。步长稳心颗粒是纯中药剂，成分有三七、甘松、党参、琥珀与黄精。黄精的功效为降血压、降血脂，并且耐缺氧；三七具有降低心律、活血化瘀与改善体内微循环之功效；甘松具有抗超氧自由基损害、保护心肌之功效；琥珀具有安神、镇静之功效。将所有药物联合使用，可以改善体内的循环能力与心功能，并可减少心耗氧量[5]。

研究中，A组的治疗总有效率是94.12%，B组的治疗总有效率是62.50%（P＜0.05）；A组的不良反应率是17.65%，B组的不良反应率是31.25%（P＜0.05）。可见，采用步长稳心颗粒和美托洛尔联用治疗心律失常的临床疗效显著，可减轻患者的症状，减低不良反应率，并促进其健康恢复，应大力推广。

[1] 佘春桥.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].西部中医药,2013,26(1):76-78.

[2] 徐晓贤.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,9(6):51-52.

[3] 李连海.步长稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常80例疗效及安全性分析[J].中国药业,2015,24(24):216-217.

[4] 曾理,黎鼎,黄顺等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常效果评估[J].海峡药学,2015,9(2):102-104.

[5] 邵丽莉,韩丽英,常超等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].国际中医中药杂志,2013,35(9):838.

R541.6

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1671-8194（2017）12-0205-01