中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

杨丽辉

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

杨丽辉

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

目的分析研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效。方法以本院2013年4月至2015年4月间收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究对象，从中随机选取84例纳入本次研究。依据信封法将84例患者随机分为常规组及观察组。常规组42例采取单纯西医治疗，观察组42例则在此基础上联合中医进行治疗。结果对比分析两组治疗总有效率、治疗后各项血气指标水平，结果均表明差异显著（P＜0.05）。结论在常规西医的治疗基础上对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者联合应用中医进行临床治疗可有效提高该病症的治疗效果，改善患者的临床症状，促进患者康复。

中西医联合治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）临床发病率相对较高，且病情较易反复。该病症合并呼吸衰竭更易加重病情，威胁患者生命安全。临床治疗该病症多采用抗生素以及激素类药物进行治疗，但较易产生耐药性。近年来有相关学者研究发现在常规西医基础上联合中医治疗该病症效果较为理想[1-2]。本次研究将以本院2013年4月至2015年4月间收治的84例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究对象，分析研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：以本院2013年4月至2015年4月间收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究对象，从中随机选取84例纳入本次研究。信封法将84例患者随机分为常规组及观察组，两组均纳入42例。所有患者均经临床相关检查确诊为慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭。其中常规组：男性患者25例，女性患者17例；患者年龄：45～76岁，平均年龄为（66.1±2.7）岁；患病时间：2～10年，平均患病时间为（5.1 ±1.4）年。观察组：男性患者23例，女性患者19例；患者年龄：44～77岁，平均年龄为（66.2±3.3）岁；患病时间：3～10年，平均患病时间为（5.2±1.9）年。对比分析两组患者的基础病例资料，各项数据对比结果均显示无明显差异（P＜0.05），对比性良好。

1.2 方法。常规组：本组所有患者均进行临床常规西医治疗，依据患者相关实验室检测结果对其选择适当的抗生素进行抗感染治疗，对患者使用适量甲强龙静脉滴注进行解痉治疗，协助患者采取适当体位，并予以吸痰以及沐舒坦雾化吸入治疗。对于病情严重的患者要予以机械通气，病情相对较轻的患者则可采取持续低流量吸氧处理。

观察组：本组患者在常规组的治疗基础上联合中医药进行治疗。所有患者均加用麻黄汤加味治疗（药方组成：紫苑、苏子各15 g，橘红12 g，半夏、桂枝、白前、杏仁各10 g，麻黄、甘草各9 g，生姜6 g，大枣5枚）。以水煎服，1日1剂。两组均以2周为1个治疗周期。

1.3 疗效评价标准[3]：患者经治疗后各项临床症状及临床体征均基本消失，相关检查结果均显示基本恢复至正常水平则为显效；患者经治疗后各项临床症状及体征均有极大改善，相关检查结果显示有明显好转则为有效；患者治疗前后病情、病况未有明显改善则可判定为无效。（显效＋有效）/本组总病例数×100%=总有效率。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗总有效率的比较分析：观察组治疗总有效率为97.6%，相较于常规组而言有显著提高，该项数据对比结果显示P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率的比较分析

2.2 两组患者治疗后各项血气指标检测结果的比较分析：本次研究主要对比两组患者治疗后二氧化碳分压（PaCO2）以及氧分压（PaO2）水平，结果均具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗后各项血气指标检测结果的比较分析

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭会导致出现咳嗽、心悸、憋闷、面色晦暗等症状，病情严重甚至会导致患者昏迷或死亡。临床西医治疗该病症多以抗感染、强心、解痉、吸氧、利尿为主。上述治疗虽可在短时间内改善患者临床症状，但复发概率较高，不利于患者预后康复。近年来有学者研究发现在西医治疗基础上结合中医治疗该病症不仅可有效提高临床值效果，而且也可有效减少病症的复发概率，提高患者预后质量[4]。

慢性阻塞性疾病并发呼吸衰竭在中医看来多因肺、脾、肾虚弱，痰热、血瘀、水饮所致。临床治疗应以活血化瘀、健脾化痰、温经养肾为主。在本次研究中观察组患者在常规西医治疗基础上联合中医进行治疗，其所用药方中所含有的紫苑、苏子、橘红等具有止咳平喘的功效，联合半夏、桂枝、白前、杏仁、麻黄、甘草、生姜等药物则可达宣肺止嗽、活血化瘀、祛湿化痰的治疗功效。本次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率及各项血气指标检测结果均明显优于常规组。上述研究结果证明中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效理想，有助于促进患者康复。顾峰、周湘宁[5-6]等的研究结果也表明中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭可有效改善患者肺部及肾功能，提高临床治疗效果，值得推广。本次研究结果与上述学者研究结论具有较高的相似性。

综上所述，中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭不仅可有效提高该病症的临床治疗效果，而且可有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，促进患者康复，故值得在临床治疗工作中加以推广。

参考资料

[1] 兰万成,曾靖,罗翌.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(2):310-312.

[2] 裴红霞,汝成霞,黄敬文.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察[J].中国医药导报,2014,11(7):81-82.

[3] 李献荣.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国社区医师,2014,33(2):112-113.

[4] 洪小兵,颜云龙,陶毅强.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察[J].中国中医急症,2013,22(9):1598-1599.

[5] 顾峰.中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床疗效及安全性的Meta分析[J].中国实用医药,2013, 8(7):14-15.

[6] 周湘宁.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭31例临床观察[J].医学信息(上旬刊),2013,26(4):2625-2626.

R563.8

B

1671-8194（2017）12-0202-02