手术室护理风险因素的分析与防范方式研究

张红莲孟广峰

（1 山东泰安市第四人民医院手术室，山东 泰安 271000；2 山东省平阴县中医院，山东 平阴 250400）

手术室护理风险因素的分析与防范方式研究

张红莲1孟广峰2

（1 山东泰安市第四人民医院手术室，山东 泰安 271000；2 山东省平阴县中医院，山东 平阴 250400）

目的对手术室护理中可能出现的风险因素及其防范措施进行研究分析。方法将80例患者随机分成两组，对照组40例进行常规手术室护理，观察组40例进行手术室护理风险管理，观察并记录两组的不良操作情况、护理操作考核情况以及患者对手术室护理的满意度。结果观察组从发生不良操作例数、护理人员操作考核合格率以及术后患者满意率结果上均明显优于对照组，且差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论手术室护理中实施护理风险管理，不仅可以提高护理人员的自身素质、操作技能以及风险意识，还能减少因护理不当出现不良事件的可能，并对促进医患友好关系有重大意义，建议在临床进行推广应用。

手术室护理；风险因素；防范方法

医院手术室是治疗、抢救患者的主要场所，一般进去手术室治疗的都是需要严格无菌的开刀手术[1]，手术过程均不短，其中就会存在着很多客观、主观因素影响到手术结果。因此，手术室护理中存在的不足和风险就是医院要考虑的现实问题，尽可能的将客观因素风险降至最低，以提高手术的成功率，挽救更多患者的性命[2]。本研究从手术室护理人员的专业素质以及手术室管理制度着手分析本院手术室护理存在的风险面以及其防范方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选自2015年1月至2016年1月在本院手术室进行手术的80例患者，本人或其家属已知晓本研究内容并签署同意书。随机将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组行常规手术室护理，其中男性22例，女性18例；平均年龄（32.4±11.3）岁；观察组行手术室护理风险管理方案，其中男性23例，女性17例；平均年龄（34.5±10.3）岁。挑选出80名技术相当的护理人员，一对一护理。两组在一般资料上比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组仅需进行日常手术室操作[3]，记录不良操作、术前准备不当等其他影响手术的行为。观察组制定手术室护理风险管理方案并严格按照要求执行。方案内容如下：①管理制度：制度应包括护理标准、奖惩制度、操作规范以及考评制度等，每日均安排人员进行考核。但是设定自我检举很有必要，很多时候护理人员能在术后想起自己的疏忽却不敢说出，这样会耽误患者的救治，危及患者生命，而且可以通过护理人员的检讨阐述更能了解到手术室护理的出错点，可以更加完善风险规避方案。②人员培训：护理人员的操作不当大多是因为心理素质不够以及实际操作不够。护理人员的责任心、耐心以及细心是必备的素质，进行医护人员职业宣讲会，可以提高护理人员的个人素质。定时组织人员讨论交流护理经验并且鼓励说出护理过程中易犯的错误，提高护理人员的风险防范意识，全体人员互相学习。每月组织本组人员进行一次实际操作学习并两组进行相同考核。③除了人员风险以外，环境因素也会影响到手术效果，每日需对手术室环境进行评估[4]。术后对两组人员进行随访，调查护理满意度。

1.3 评价指标：记录两组出现的不良操作、护理操作考核结果（满分100分，90分合格）以及患者对护理的满意情况（满分10分，8分以上为满意，6-8分为良好，4-6分为较差，4分以下为不满意；满意率=（满意+良好例数）/总例数×100%）。

1.4 统计学方法：研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组从发生不良操作例数、护理人员操作考核合格率以及术后患者满意率结果上均明显优于对照组，且差异均有统计学意义（均有P<0.05）。见表1。

表1 两组护理情况比较结果

3 讨 论

手术室护理工作紧凑且繁琐，手术患者大部分都会存在紧张焦虑等情绪，护理人员必须在保证术前准备精准无误的情况下安抚患者的情绪，了解患者的身体状况[5]。所以护理人员在手术室护理中充当起很重要的角色。本研究在手术室护理过程中实施风险管理，结果表明，实施风险管理后，不良操作的情况减少了，护理人员的操作技能也有所提高，跟没有进行风险管理的对照组相比差异非常明显并且具有统计学意义，这不仅大大提高了手术的成功率，并且有助于降低医患之间的矛盾[6]。同时大大提升了护理人员的自身素质以及操作技能，久而久之就能自动加入到护理风险管理中来，这样即能提高护理人员工作的主动性和积极性，又能有效规避风险，使护理过程中潜在的安全隐患也得到了有效的防范。手术室风险管理仍处于发展阶段，有关于护理风险的管理机制以及风险因素均会随着实践经验不断的健全和完善[7]。而且不仅仅是手术室护理需要进行风险因素分析，其他医院科室均可以进行风险规避，降低影响治疗的客观因素。

综上所述，手术室护理中实施护理风险管理，不仅可以提高护理人员的自身素质、操作技能以及风险意识，还能减少因护理不当出现不良事件的可能，并对促进医患友好关系有重大意义，建议在临床进行推广应用。

[1] 王芳.手术室护理风险分析及防范措施研究[J].中国卫生产业, 2015,12(10):112-113.

[2] 田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生B, 2015(8):286-286.

[3] 赵春红,牛玉平.手术室护理风险及防范措施分析探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):254-255.

[4] 杨德英.手术室护理风险因素分析及防范措施分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(4):119-120.

[5] 樊庆,吴霞.手术室护理风险的影响因素与防范分析[J].医药前沿, 2015,5(14):278-279.

[6] 詹水连,陈美红.基层医院手术室护理风险因素分析及防范措施[J].医学信息,2016,29(6):288-289.

[7] 陈晓茜,张婉聪,路艳等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].医学信息,2015,28(43):370.

Analysis and Prevention Research of the Operating Room Nursing Risk factor

ZHANG Hong-lian, MENG Guang-feng
(1 Department of Operating Room, Shandong Tai’an City Fourth People's Hospital, Tai’an 271000, China; 2 Shandong Pingyin TCM Hospital, Pingyin 250400, China)

ObjectiveMay occur in the operating room nursing through analyzing the risk factors and preventive measures.Methods80 patients were randomly divided into two groups, control group 40 cases of normal operating room nursing, observation group 40 cases in the operating room nursing risk management, observe and record in the two groups of adverse operation situation and situation of nursing operation assessment to the operating room nursing and patients satisfaction.ResultsObservation group from a delinquent cases, nursing operation examination pass rate and postoperative patients satisfaction results were significantly better than the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).ConclusionThe implementation of the procedures in the operating room nursing risk management, not only can improve the quality of nursing staff, operating skills and risk awareness, reduce caused by improper nursing, the possibility of occurrence of adverse events, and has great significance to promote friendly relations doctor-patient, suggest that in clinical application.

The operating room nursing; Risk factors; Methods to prevent

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0033-02