“优质护理服务”在老年患者安全管理中的护理分析

杜兰梅

（内蒙古人民医院保健所，内蒙古 呼和浩特 010017）

“优质护理服务”在老年患者安全管理中的护理分析

杜兰梅

（内蒙古人民医院保健所，内蒙古 呼和浩特 010017）

目的探讨优质护理服务模式在老年患者日常生活安全管理中的作用。方法将2012年8月至2013年7月收治的老年患者464例作为对照组，将2013年8月至2014年7月收治的老年患者518例作为观察组。结果实施优质护理后，护理不良事件发生率明显低于实施前。结论开展优质护理服务可以使护理人员意识到影响老年患者安全的种种因素，规范护理人员对工作时间的分配管理。

优质护理服务模式；老年患者；安全管理

1 资料与方法

1.1 一般资料：我科为干部保健所（老年医学中心），主要收治老年慢性病患者。共有编制床位40张，护士12名，其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师2名，护师5名，护士3名。本科10名，大专2名，年龄24～54岁。2012年8月至2013年7月共收治患者464名，年龄47～98岁，其中危重患者158例；2013年8月至2014年7月收治患者518例，年龄52～99岁，其中危重患者182例。将2012年8月至2013年7月收治的患者作为对照组，2013年8月至2014年7月收治的518例患者作为观察组，两组患者在年龄、性别、病程、治疗措施等无统计学差异（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，包括对患者的生活、饮食、治疗等的基础护理及疾病的健康宣教。观察组在传统护理方法基础上给予优质护理服务，加强基础护理，优化护理模式，完善护理激励机制，给患者提供科学的、主动的、优质的护理服务，加强老年患者安全管理，降低不良事件的发生[1-2]。

1.2.1 组织护士学习，提高认识，根据老年患者情况制定“优质护理服务示范工程”具体实施方法，夯实基础护理，改革护理模式，改善护理服务，提高患者的满意度。

1.2.2 实行责任制大包干，小组责任护理方案。根据学历、职称、资历及业务能力等指标对不同层次的护理人员进行合理分工，保证每个环节无遗漏且提高工作效率。一切护理工作均由责任护士承担，将病区划分为2个组，每组由一个高级责任护士与3～4名基础护士组成，高级护士每天提前到岗巡视病房，检查病房设备是否齐全；重点患者的护理措施是否到位；各项指标是否正常。

1.2.3 转变护理理念，采用人性化服务。把被动服务转变为主动服务，主动服务变为感动服务。

1.2.4 走进病房，把护士还给患者。①全方位评估患者，患者入院当天全面评估患者，了解患者全部资料，包括心理评估、护理查体、生活自理能力评估、健康教育需求评估、压疮高危评估、误吸危险因素评估、跌倒危险因素评估等，责任护士根据评估内容制定有针对性和预见性的干预措施。②细化、夯实基础护理。强化每日晨、晚间护理，确保床单位清洁、整齐、无污物（渍），协助患者进食（水），床上移动、翻身，大小便，进行口腔、面部、头发、足部、会阴清洁，明确各种管路标识，加强管道护理，防止管路意外滑脱事件发生。

1.3 统计学方法：所得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

两组老年患者实施优质护理服务前后发生压疮、导管滑脱/自拔、误服漏服药物的比较见表1，差异有统计学意义（P<0.05）；跌倒的发生差异无统计学意义（P>0.05）；从表1可以看出，实施优质护理服务后护理不良事件的发生率明显低于实施前。

表1 两组患者不良事件发生情况比较 （例 ）

3 讨 论

自实施优质护理服务以来，改变了过去轻基础，重手术，轻护理，重医嘱的工作状态。基础护理工作的全面落实督促责任护士对患者实施全责、全程的护理，拉近了护士与患者的关系，护士有更多的时间呆在患者的身边，以便观察患者的病情变化，发现潜在和现有的护理问题，指导患者配合治疗[3-4]。

[1] 施永兴.以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学,2001,4(1):341.

[2] 宋明萍,王静.老年住院患者的安全管理[J].临床中老年保健, 2003,6(1):64.

[3] 李靖.优质护理服务模式在骨科的实施[J].中国护理导论,2011, 25(9B):2398-2400.

[4] 江会,刘薇群,贺建雄,等.基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关分析[J].解放军护理杂志,2010,27(12):897-898.

Nursing Analysis of "Quality Nursing Service" in Safety Management of Elderly Patients

DU Lan-mei
(Inner Mongolia People's Hospital Health Center, Hohhot 010017, China)

ObjectiveTo investigate the quality of nursing service mode in daily life safety management in elderly patients.MethodsThe August 2012- July 2013 were elderly patients with 464 cases as control group, August 2013- July 2014 were elderly patients with 518 cases as observation group.ResultsImplementation of nursing quality, nursing adverse events occurred rate was significantly lower than that before the implementation.ConclusionTo carry out high quality nursing service can make all sorts of factors of nursing staff awareness of the impact of elderly patient safety, standardize nursing on working time distribution management.

High quality nursing service model; Elderly patients; Safety management

R473

B

1671-8194（2017）12-0026-01