艾灸配合小茴香热敷治疗骨科患者便秘的疗效观察

唐旭慧杜燕平

（1 乐山市第二中医院骨一科，四川 乐山 614000；2 乐山市精神病医院，四川 乐山 614800）

艾灸配合小茴香热敷治疗骨科患者便秘的疗效观察

唐旭慧1杜燕平2

（1 乐山市第二中医院骨一科，四川 乐山 614000；2 乐山市精神病医院，四川 乐山 614800）

目的探讨艾灸配合小茴香热敷治疗便秘的护理方法及效果。方法78例骨折患者随机分为治疗组及对照组，治疗组运用常规护理方法加上艾灸配合小茴香热敷治疗便秘，对照组运用常规的饮食和心理护理及健康教育治疗便秘。结果治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为42.8%。结论应用艾灸配合小茴香热敷治疗骨折患者的便秘，取得了较好的效果，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复，且简单易行，经济方便。

艾灸；小茴香；热敷；骨折患者；便秘

骨折后因卧床时间长，胃肠蠕动减弱，心理状况，生活习惯改变等多方面因素，常出现便秘，便秘影响患者食欲、睡眠和休养，患者非常痛苦，直接影响疾病康复。艾灸就是借助艾草燃烧时发出的药力和温热刺激，来熏灼或温熨体表特定的穴位。艾草具用温经通络，行气活血的功效[1]。气海、足三里、神阙、关元具有温化下焦，通调下焦之气，调理脾胃，补中益气，通经活络，温补元阳、健运脾胃之功效；这四穴又为强壮穴，艾灸四个穴位能振奋全身之阳气，使三焦之气得行，腑气通调，可使肠蠕动有力而规律，调节经络，行气逐淤，同腑泄浓，以达到排气排便的作用。中药小茴香，性辛、温、有散寒止痛，理气和胃的功效[2]。由于脐周血管丰富，加上小茴香有芳香走窜的功效，并且热敷有利于药物的渗透和吸收，而腹部按摩通过机械性刺激增强肠蠕动，促进局部深层血液循环，恢复胃肠道的正常功能，改善肠蠕动，促进肛门排气，排便[3]。我科针对骨折患者便秘发病原因、规律，采用艾灸配合小茴香热敷治疗便秘，取得满意效果，现将治疗效果及护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我科2013年～2014年78 例骨折患者随机分为两组，治疗组39 例，其中男21例，女18例；年龄25～85岁。对照组39例，其中男24例，女15例；年龄25～87岁。两组患者均否认胃肠道疾病史，无习惯性便秘（排除高位截瘫，脊髓病变及马尾神经损伤患者）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者入院后即实施预防便秘的常规护理。①了解患者心理状态、排便习惯，告知便秘的危害，使其重视养成定时排便的习惯。②为患者创造一个良好的排便环境，帮助患者尽早适应床上大小便。③作好饮食调护，伤后1～2周内以指导患者多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，可饮用蜂蜜水、柠檬汁等润肠通便饮品，多饮水。忌食辛辣、油腻、肥厚刺激食物及牛奶、豆制品等肠胀气食物。④指导并协助患者床上功能锻炼活动。⑤心理护理，经常和患者交流沟通，减轻其焦虑、烦躁心理[4]。

1.2.2 治疗组在对照组预防便秘常规护理基础上加用艾灸和小茴香热敷腹部为主导的方法解除患者的便秘。第一步：选穴。①气海穴，位于腹正中线，肚脐下1.5寸；②关元穴，位于腹正中线脐下3寸处。③足三里穴，位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。④神阙穴就是肚脐部。第二步：艾灸。患者取仰卧位，暴露施灸部位神阙、气海穴、关元穴、足三里穴，将艾条一头点燃，将点燃艾条放入艾条盒，对准施灸穴位固定，距离皮肤2～3 cm，使患者感到温热感而无灼痛，至局部皮肤充血、红润为度，一般每穴灸15～20 min，每日2次，施灸时主意其他部位的保暖。第三步：200 g小茴香炒热，微黄，用布袋装好，然后用毛巾包裹，温度以患者不感到灼痛为宜，敷于上腹部（中皖），脐部（神阙），毛巾紧贴皮肤热敷5～10 min。第四步：去除毛巾，用装有小茴香的布袋行腹部按摩，腹部按摩前嘱患者排空膀胱，协助患者平卧、腹部放松，以神阙穴为中心，护理人员用手握紧布袋颈口，布袋仍然贴紧皮肤，沿顺时针方向绕脐按摩腹，按摩时用力要适度，开始用力要轻，速度要稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢，以不引起疼痛、腹内有热感为宜。每日2次，每次15～20 min，做完艾灸5～10 min后进行，在做艾灸和热敷是要注意温度适宜，避免烫伤或温度过底达不到治疗效果，治疗前后要观察患者的皮肤情况。

1.2.3 疗效评定标准：便秘是正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅[5]、且困难。显效：入院2 d内排便，排便次数1～2 d一次，排便不困难，不费时，无残留感；有效：入院4 d内排便，排便次数1～2 d一次，排便时出现困难、费时，或残留感；无效：未达到上述标准。

2 结 果

表1 两组患者治疗效果评定表（n，%）

通过表1可见，治疗组总有效率为97.4%，对照组总有效率为46.1%，艾灸配合小茴香热敷治疗骨科患者的便秘有显著效果。

治疗组中28例患者效果明显，入院后2 d内即排便1次，且便质软、解时通畅；10例患者有效果，入院后4 d内排便；1例患者无效果，因该例为肋骨骨折老年患者，并且有慢支炎10余年，用艾灸时有刺激性咳嗽，停用灸法单纯用小茴香热敷。5 d后才排便。对照组只有5例患者效果明显；13例患者有效果；21例发生便秘。对照组21例便秘患者随后采用治疗组的方法进行治疗。

3 讨 论

中医是中国传统优秀文化的重要组成部分，研究、发掘、利用和推广中医是中医传承工作的一项重要的技术，艾灸配合小茴香热敷治疗便秘疗效显著且无服药之不便，灌肠之痛苦，提高了患者的舒适感、降低患者对药物的依赖性及不良反应，简便易行，经济实惠，患者易接受，热敷后的药袋按摩还可以减轻患者的焦虑、紧张心理，连接传递情感，连接传递情感，增进护患关系并且充分发挥中医适应技术的特点，简便廉验、惠泽患者，值得临床推广。

[1] 唐海燕,林梅燕,曾莉莉.腹部按摩联合艾灸缓解患者腹胀便秘的效果观察[J].当代护士,2013(3):131-132.

[2] 李小寒.基础护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2012:311.

[3] 黄灵巧.穴位贴敷联合腹部按摩预防胸腰椎压缩性骨折后便秘疗效观察[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(1):107-108.

[4] 陶红伟,王瑞兰,周艳芳,等.艾灸联合小茴香干热敷用于治疗肝癌切除术后腹胀的护理[J].中国护理管理,2013,13(S1):182.

[5] 尹梅芳,陈彩,郭丽焕.艾灸配合中药湿热敷治疗带状疱疹后遗神经痛53例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(4):47-48.

Observation on Curative Effect of Moxibustion combined with Fennel on the Constipation of Orthopedic Patients

TANG Xu-hui1, DU Yan-ping2
(1 No. 1 Department of Orthopedics, Leshan Second TCM Hospital, Leshan 614000, China; 2 Leshan City Psychiatric Hospital, Leshan 614800, China)

ObjectiveTo investigate the nursing method and effect of moxibustion combined with hot compress in the treatment of constipation of fennel.Methods78 patients were randomly divided into treatment group and control group fracture, treatment group using routine nursing plus moxibustion with hot fennel treat constipation, control diet and psychological nursing and health education in the treatment of constipation group using routine.ResultsThe total effective rate of the treatment group was 97.1%, and the total effective rate of the control group was 42.8%.ConclusionThe application of moxibustion treatment of hot fennel fractures in patients with constipation, and achieved good results, reduce the pain of patients, promote the rehabilitation of patients, and simple, economical and convenient.

Moxibustion; Cumin; Heat; Fracture patients; Constipation

R68；R442.2

B

1671-8194（2017）12-0010-02