阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究

张 露

（山东临沂市第三人民医院，山东 临沂 276000）

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究

张 露

（山东临沂市第三人民医院，山东 临沂 276000）

目的研究分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的脑梗死住院患者90例，随机将患者分为观察组45例与对照组45例。结果两组患者经过治疗后，观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率71.11%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。治疗前后神经功能缺损评分比较，观察组缺损情况显著小于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死，值得临床推广及应用。

阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗死；有效性；安全性

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年12月至2015年12月我院收治的脑梗死住院患者90例为研究对象，所有患者均符合WHO脑梗死的诊断标准，90例患者中47例合并高血压，42例合并糖尿病，40例合并高血脂症。所有患者均有不同程度的言语障碍、半身不遂等症状。所有患者及其家属均对本研究知情并签署知情同意书，且获我院伦理委员会批准。将90例患者随机分为观察组45例，对照组45例，观察组中，男性24例，女性21例，年龄最大为70岁，最小为38岁；平均年龄（51.45±6.35）岁；对照组中，男性25例，女性20例，年龄最大为71岁，最小为39岁；平均年龄（53.5±6.25）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予脑保护剂等常规治疗，再此基础治疗上，对照组单独给予口服阿司匹林肠溶片治疗，每天1次，每次0.1 g。观察组在对照组的基础上联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，每天1次，每次0.1 g[1]。

1.3 疗效评价。显效：半身不遂、言语障碍等临床症状消失，患者神经功能缺损情况明显改善；有效：临床症状改善，患者神经功能缺损情况有所好转；无效：临床症状无好转，甚至加重，患者神经功能缺情况无改善[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标：观察记录所有患者临床症状变化、不良反应以及神经功能缺损评分情况。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床有效率以及不良反应情况：临床有效率比较，观察组总有效率93.33%，对照组总有效率71.11%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。两组患者均无严重不良反应。见表1。

表1 两组有效率比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分变化情况：两组患者治疗前，神经功能缺损程度无明显变化，（P＞0.05）差异无统计学意义。治疗后观察组神经功能缺损评分下降程度明显大于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分变化情况（

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分变化情况（

组别例数治疗前治疗后观察组4528.58±4.3318.59±3.18对照组4528.56±4.318.47±1.22 t -0.022019.9316 P -0.98250.0000

3 讨 论

脑梗死又称缺血性脑卒中，此病主要由于患者长期脑部缺血、供应障碍导致局限性脑组织软化和坏死而形成[3]。此病发作时，患者常有头晕、恶心、肢体无力等症状，严重者甚至会出现昏迷、偏瘫、失语以及智力障碍等临床表现。此病发病急，病症危重，一旦发作，如不及时采取有效的治疗措施，可能致残致死。目前，改善脑血循环，恢复缺血组织的正常运行，保持良好的脑灌注压是治疗的重点[4]。

本研究选取我院收治的脑梗死住院患者90例为研究对象，分别给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗以及单独使用阿司匹林治疗，根据结果可得：阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死，能明显改善患者神经缺损情况，效果显著，无严重不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 洪声娥,谢紫明.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(9):1329-1332.

[2] 肖梅,贺聪.急性脑梗死52例临床及影像学诊断对比分析[J].陕西医学杂志,2013,42(9):1163-1165.

[3] 谢军,方治强,高亚东,等.外伤性脑梗死105例治疗体会[J].陕西医学杂志,2013,42(1):54-55.

[4] 张锡铎,赵飞丽,马海,等.大面积脑梗死患者54例诊治体会[J].陕西医学杂志,2013,42(10):1431.

[5] 欧阳锡华,贾军,仪立志,等.外伤性脑梗死25例临床诊治分析[J].医学临床研究,2012,29(2):265-267.

Study on the Efficacy and Safety of Aspirin combined with Clopidogrel of Bisulfate in the Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Lu
(Linyi Third People's Hospital, Linyi 276000, China)

ObjectiveTo study the efficacy and safety of aspirin combined with sulfuric acid hydrogen clopidogrel oral therapy for cerebral infarction.MethodsA total of December 2015 2014 to December 2009 in our hospital were hospitalized patients with cerebral infarction in 90 cases, the patients were randomly divided into observation group (45 cases) and control group (45 cases).ResultsTtwo groups after treatment, observation group, the total effective rate was 93.33%, total efficiency 71.11% in the control group, the observation group was better than the control group, P< 0.05) the difference is statistically significant. Before and after the treatment, the neural function defect score compared to observe the defect group significantly less than the control group, (P< 0.05) difference has statistical significance.ConclusionTake aspirin sulfate combined with clopidogrel orally in the treatment of cerebral infarction, is worth the clinical promotion and application.

Aspirin; Clopidogrel; Cerebral infarction; Efficacy; Safety

R743.3

B

1671-8194（2017）12-0009-02