穴位贴敷联合雾化吸入治疗支气管肺炎50例临床观察

陈府芳

浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

穴位贴敷联合雾化吸入治疗支气管肺炎50例临床观察

陈府芳

浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

支气管肺炎 穴位贴敷 雾化吸入

支气管肺炎是指肺炎病变起于支气管和细支气管，继而累及终末细支气管和肺泡，临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音。支气管肺炎患者因其免疫力低下，容易受到支原体影响而出现呼吸困难症状，进而因缺氧对心肾造成损害，严重威胁到患者健康。笔者采用穴位敷贴联合雾化吸入治疗本病50例，疗效满意。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:选取2012年2月至2016年5月在本院呼吸内科就诊的100例支气管肺炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组中男25例，女25例；平均年龄39.86±7.47岁；病程2～d，平均3.16±0.42d。治疗组中男23例，女27例；平均年龄40.82±6.41岁；病程2～7d，平均3.27±0.57d。两组资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准:①符合《呼吸内科诊疗常规》对支气管肺炎诊断标准[1]；②年龄≥18岁；③病程≤1周；④知情同意书且自愿参加本研究。

2 治疗方法

2.1 对照组:予雾化吸入:沐舒坦雾化液吸入，每天1次，每次10～15分钟。7天为1个疗程，2个疗程后评价疗效。

2.2 治疗组:在对照组基础上联合穴位敷贴:①取大黄、紫苏子、白芥子、元胡、芒硝，将它们打成粉末调为糊状，根据敷药的面积，选择合适纱布，并将药物均匀涂于纱布中央，制成敷贴；②贴于定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴。敷贴时间为:每天1次，每次20分钟。7天为1个疗程，2个疗程后评价疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:依据《中药新药临床研究指导原则》[2]判定。痊愈:肺部症状体征消退或偶有咳嗽、咳痰迹象，体温恢复正常，其他体征消退；显效:肺部症状体征明显好转，体温恢复正常，其他体征消退；有效:肺部症状体征明显好转，其他症状好转；无效:肺部症状无明显变化或加重，其他症状也无改善并加重。

3.2 结果:见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

雾化吸入是将药液变成气溶胶微粒，利用其沉降、凝集作用，同时增加了接触面积，患者从鼻腔吸入后，沉降至下呼吸道、肺泡，从而改善呼吸道阻塞症状，同时痰也得以稀释，并起到抗菌作用[3]。从这个角度来说，雾化吸入治疗支气管肺炎具有很好疗效。药液进入人体体内，吸收较快，副作用小，利于痰液的咳出，雾化液可以直达炎症部位，发挥相关消炎、止咳等功效[4]。

穴位贴敷的药物选用大黄、紫苏子、白芥子、元胡、芒硝，功效清热解毒、温肺化痰、通瘀散结。所选穴位定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴，功效止咳平喘、通宣理肺、散发肺热，可有效治疗咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病症。本观察中患者多以肺热壅盛为主，中药穴位贴敷可达到清肺化痰、宣肺通腑，活血祛瘀，使邪有出路。相较于传统的内服药，该法是通过体表相应特定穴位刺激及药物的直接吸收来发挥作用[5]，可减轻患者对中药味道的畏惧，且简单易行，可以持久保持在作用部位，发挥扶正祛邪的作用，适合临床推广及应用。

[1]北京协和医院.呼吸内科诊疗常规[M].北京:人民卫生出版社，2004:186.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:272-274.

[3]蒋维武.氨溴索雾化吸入治疗成人肺炎的疗效观察[J].北方药学,2014,11（2）:117-118.

[4]袁莉华,王桂芳.苏子降气汤雾化吸入合有效深呼吸和咳嗽训练对脑梗死患者肺部感染并发症的防治作用[J].浙江中医杂志,2013,48（11）:803-804.

[5]彭小兰.中药穴位敷贴治疗小儿痰热型肺炎喘嗽60例总结[J].湖南中医杂志,2015,31（4）:66-67.

2017-01-25