春季过敏如何选药

刘国应

过敏性疾病一年四季均可发生，但春季最为常见。过敏性疾病的主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。治疗过敏性疾病的药物统称为抗过敏药物。但值得注意的是，抗过敏药物也可引发过敏反应。近几年来，过敏性疾病患者因自己盲目服用抗过敏药引起过敏反应，甚至导致猝死的报道时有所见。为帮助患者消除顾虑，本文就常用抗过敏药的选用原则，抗过敏药的功用、用法及不良反应介绍如下，以供参考。

抗过敏药选用原则

1.用药前咨询医生：由于抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同，所以，患者自己到药店购药前，最好能咨询专科医生，在医生的指导下用药。

2.查找过敏原：引发过敏反应的过敏原各不相同，因此，患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检测，由医生根据致敏原选择适合病情的抗过敏药。

3.注意服药时间：选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，特别是从事一些机械操作的患者，最好在晚上服用。

4.用药剂量要适中：所有的抗过敏药都有一定的副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，以免出现各种不良反应，严重者还会出现毒副作用。

5.联合用药要慎重：西药抗过敏药一般不要联用，如果需要同时服用治疗其他疾病的药物，一定要咨询医生。抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用而长期使用。

常用的抗过敏药

盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于治疗各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症、恶心、呕吐。不良反应较多，常见用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。口服，成人每次12.5毫克，每日2～3次。

扑尔敏为抗组胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。口服，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪为特异HI-受体阻断药，对中枢神经系统无镇静作用。适用于季节性、常年性过敏性鼻炎、急性荨麻疹、过敏性花粉症等。不良反应偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。口服，成人一次30～60毫克，每日2次。6岁以下儿童不宜服用。

开瑞坦適用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适，包括恶心、胃肠炎以及皮疹等。口服，成人及12岁以上儿童，每日1次（10毫克）。

仙特敏（西替利嗪、赛特赞）具有长效选择性抗HI受体作用，无镇静作用，作用较息斯敏快。主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎及哮喘。不良反应较轻，极少数人可出现过敏反应，偶尔有困倦感。口服，成人及12岁以上儿童每日1次，每次1片（10毫克）。晚饭时服用。

酮替芬为过敏反应介质阻滞剂，常用于过敏性哮喘的预防及过敏性鼻炎的治疗。不良反应常见有嗜睡、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应，偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸钠常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。不良反应可出现眼部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心，甚至诱发哮喘发作。对支气管哮喘患者采用喷雾吸入，一次20毫克，每日4次；过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内，每日3～4次，每次每个鼻孔5～10毫克。需要注意的是，本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，绝对不能突然停药。