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宝宝眼睛遭意外,警惕不出血的“内伤”

2017-06-02杭荟

家庭医学 2017年5期
关键词:内伤右眼禁食

2岁的杰杰因被大公鸡啄伤了眼睛,被爸爸送往我院就诊。检查时发现,杰杰的右眼角膜中央有个横形裂伤,长约5毫米,需要尽快行角膜缝合手术。但由于杰杰中午喝了牛奶,只能待孩子禁食禁饮6小时后,眼科杭荟副主任医师和王子衿住院医师才在急诊全麻下为小杰施行了手术。虽然手术比较顺利,但由于孩子送来时已耽误一天,宝宝右眼面临伤口感染、眼内炎甚至眼球萎缩的风险,至于视力,則需待其度过“感染关”后进一步观察。

杰杰爸爸懊悔不已。头天下午杰杰右眼眼睑受伤时,孩子流着血,不睁眼,哭个不停。但过了一会儿,到了看动画片的时间,他便停止了哭泣,静静地看起动画片。此时右眼眼睑皮肤上的小口子不流血了,只是皮肤肿了些,杰杰爸爸便放下心来。但过了一天,杰杰的右眼似乎肿的更厉害了,而且右眼出现了明显畏光、流泪,这才来到医院。杰杰爸爸不住地责怪自己:昨天为什么不立即带孩子来医院!

儿童处于身体的生长发育期,一旦眼球受伤,眼球的发育、视力和外观等都可能受到不同程度的影响,影响孩子的身心健康,限制今后的职业选择,给孩子及家庭留下终生的遗憾。因此,孩子的眼睛一旦受到意外伤害,家长早期发现、及时处理便显得至关重要。

宝宝眼睛没有明显出血不表示没有“内伤”。儿童在受到伤害后,往往不能准确表达自己的感受,不能正确指出疼痛的部位,所以父母应时刻留意他们的感觉、神态和体征,注意有无畏光、流泪、分泌物增多、歪头、复视、视物头晕等症状,如有异常,应立刻送往医院救治。如果是利器扎伤眼球、爆竹炸伤眼睛,应分秒必争地立即送往医院抢救。

在此特别指出,受伤后孩子往往会因害怕或疼痛而哭闹,甚至用力挤眼或揉眼,在有较大伤口的情况下,可能会导致二次损伤,令眼内的组织被挤出眼球外。此外,严重眼外伤的患儿受伤当时就应考虑禁食禁饮,因为破裂伤的患儿多需接受全麻手术探查,而全麻手术要求患者禁食禁饮6~8小时。

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