分娩不能迷信“吉时”

赖娟娟

一个月前，怀孕37周的准妈妈李女士来到我院，要求在选定的“吉时”剖腹产。我们为其检查后发现她符合顺产条件，于是力劝其自然分娩。李女士支支吾吾说出了自己的考虑：一是迷信在“吉时”降生的孩子注定是大富大贵、享清福的命格！另一个重要原因则是害怕顺产过程中会阴被侧切。对此，我向她详细介绍了剖腹产的弊端，以及在分娩过程中如何积极主动配合、减少不必要的人工干预等知识。最后，李女士终于放弃了剖腹产的想法。日前顺利生下一个健康的宝宝。

自然分娩前的半个月是新生儿肺发育关键期

“生孩子要择良辰吉日”是许多家长的“心结”，产科大夫们经常会碰到一些产妇为了选一个好时辰或者想要宝宝能赶上“9月上学的末班车”，主动要求剖腹产。

有研究数据显示，孕期37至38周前“被主动剖腹产”的孩子，比自然分娩的孩子更易患支气管和哮喘等肺部疾病。这是因为在自然生产前的半个月时间，是新生兒肺发育成熟的关键期。

剖腹产不仅会对大人身体造成一定的伤害，而且在下次怀孕时易发生子宫异位妊娠或疤痕子宫妊娠。在疤痕子宫环境下，胚胎易粘黏在胎盘上形成风险性胎盘，胎儿和大人都十分危险。

适龄产妇在身体条件正常的情况下，一般都能够足月自然分娩。所以，对于那些身体条件较好的孕妇来说，提倡自然分娩。

自然分娩时会阴并非“一刀切”

一些产妇担心在自然分娩过程中遭受“会阴侧切”。事实上，对于那些身体条件较好、适合自然分娩的孕妇，产科大夫也认同应当减少人为干预；特别是随着新助产技术的提升，更是改善了以往会阴“一刀切”的情况。

临床上，会阴侧切就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口，以加快产程，便于胎儿娩出。符合医学指征的侧切有进行的必要，孕妇要想避免这一刀，就得在怀孕期间控制胎儿体重，不能放开大吃大喝。孕妇产前通过适当的活动和会阴按摩，可能可以增强会阴的弹性，增加不侧切的可能。但分娩时的情况瞬间万变，是否需要侧切则要看当时的情况。

目前主流观点认为，只要胎儿不是很大，特别是胎头；第二产程会阴充分扩张；助产士正确指导产妇用力并加强会阴保护，具备丰富的会阴保护技巧，自然分娩就不容易发生裂伤。