不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液的治疗效果分析

赵艳娟

（河北省滦平县中医院，河北 承德 068250）

不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液的治疗效果分析

赵艳娟

（河北省滦平县中医院，河北 承德 068250）

目的 探讨分析不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗的效果。方法 把满足本研究的86例不稳定型心绞痛患者按照自愿的方式，等分为对照组和实验组，各43例。两组都进行常规西医治疗，以此作为基础，实验组患者再加用丹红注射液进行治疗，观察分析两组患者治疗效果。结果 实验组总有效率为93.0%，对照组总有效率为74.4%，通过统计比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；和治疗前比较，两组患者心绞痛次数、心肌缺血时间、房室早搏次数以及室性早搏次数均明显改善，较对照组而言，实验组改善情况更为显著（P＜0.05）。结论在不稳定型心绞痛临床治疗中，采取常规治疗的同时，加用丹红注射液，有利于患者症状的改善，提高治疗效果，无论是使用价值，还是推广价值，均比较高，推荐使用。

丹红注射液；不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛作为临床中一种常见急性冠状动脉综合征，导致其发病的机制为冠状动脉内有不稳定粥样斑块形成，当斑块内出现出血、斑块表面血小板聚集、冠状动脉痉挛或者纤维帽裂缝等病理变化时，可使机体局部心肌血流量显著降低，继而引起该病[1-2]。不稳定型心绞痛在临床有不稳定性，很容易发展成为心肌梗死，造成残疾或者死亡[3]。近年来，本院对接收的不稳定型心绞痛患者应用了丹红注射液，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年2月～2015年9月河北省滦平县中医院86例不稳定型心绞痛患者，患者选择标准，（1）纳入标准：满足《内科学》和《中药新药临床研究指导原则》中关于不稳定型心绞痛诊断标准[4-5]；经临床表现和实验室检查证实是不稳定型心绞痛；了解和知晓研究目的、意义，签订同意书。（2）排除标准：伴有严重肝肾功能不足患者；因肿瘤、神经创伤、炎症、肌肉受损或者骨骼受损所致胸痛患者；有药物过敏史患者；临床资料不完整患者；治疗依从性较差患者。基于患者自愿的前提下，采取等分原则将86例患者分成对照组和实验组，各43例。对照组中男26例，女17例。年龄51～73岁，平均（62.32±2.37）岁；病程1～10年，平均（5.14±0.62）年；心绞痛分级情况：Ⅰ级20例，Ⅱ级12例，Ⅲ级11例。实验组男28例，女15例，年龄50～72岁，平均（62.34±2.35）岁；病程1～9年，平均（5.11±0.65）年；心绞痛分级情况：Ⅰ级18例，Ⅱ级15例，Ⅲ级10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组和实验组患者均进行常规治疗，主要包括有吸氧、合理休息、调节水电解质失衡以及低脂饮食等，合理使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素以及调脂药等，持续治疗2周。将此作为基本治疗，实验组再加用丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866），在250 mL的生理盐水中添加30 mL丹红注射液施予静脉滴注，每天1次，持续治疗14天。密切观察两组患者用药治疗情况，一旦发现异常应及时予以处理。

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察比较两组患者治疗前后心绞痛次数、心肌缺血时间、房室早搏次数、室性早搏次数和治疗后两组治疗效果。参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关内容制定本研究疗效评价标准[6]，（1）显效：症状和体征均得到了显著好转，同时经心电图检查各指标基本恢复正常或者接近于正常水平；（2）有效：症状与体征均得到改善，同时经心电图检查显示各指标都有所好转；（3）无效：症状、体征在治疗前后都没有发生明显改变，另外心电图各检查指标也未发生显著改变，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后心电图变化情况对比 治疗前，对照组和实验组在心绞痛次数、房室早搏次数、心肌缺血时间以及室性早搏次数比较差异无统计学意义；治疗后，两组各指标均得到明显改善，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心电图变化情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后心电图变化情况对比（±s）

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与治疗后对照组比较，bP＜0.05。

指标心绞痛（次）房室早搏（次）心肌缺血时间（min）室性早搏（次）治疗后2.3±1.8ab122±3ab17.4± 8.3ab73±3ab对照组（n=43）治疗前12.2±3.9 431±3 92.1± 27.3 251±3治疗后5.8±1.9a134±3a48.1± 8.5a87±2a实验组（n=43）治疗前12.3±3.7 428±5 92.7± 24.2 249±4

2.2 两组治疗后效果对比 通过治疗，实验组总有效率为93.0%，对照组总有效率为74.4%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组和对照组治疗效果统计比较(%)

3 讨论

大量报道研究均表明，在不稳定型心绞痛的临床治疗中，稳定斑块、缓解血管收缩以及抑制粥样斑块内炎症反应为提高疗效的重中之重[7-8]。丹红注射液由丹参与红花构成，其中丹参是君药，该药具有改善微循环、强化红细胞变形能力、抗氧化受损、扩展冠脉、降低血管阻力与血液黏度、强化纤溶酶活性、抗血栓形成、拮抗钙离子内流、保护脑组织以及提高心肌收缩力的作用；红花为臣药，其作为一种菊科属植物，含有红花苷及红花黄色素等，其中红花苷通过盐酸水缓解以后能够获得新红花苷、葡萄糖、红花醌苷以及红花素等，红花所含活性成分对于二磷腺苷所诱导的血小板聚集具有抑制作用，可增强纤维蛋白溶解活性，抑制血栓形成以及扩张血管，在降血压上具有显著作用[9-10]。现代药理证实，红花制剂能够改善冠心病患者出现的心绞痛症状。本研究结果表明，加用了丹红注射液的实验组，治疗后患者心电图变化情况明显优于未使用丹红注射液的对照组，且治疗总有效率（93.0%）也明显要比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，将丹红注射液应用于不稳定型心绞痛组治疗中，可有效改善患者症状表现和体征，提高治疗效果，安全可靠，推荐运用。

[1] 刘朝晖.丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].当代医学,2015,21(4)：136-137.

[2] 杨甲平,汪小军,赵飞，等.丹红注射液治疗心脑血管病的临床应用进展[J].当代医学,2014,20(13)：144-145.

[3] 周维伟,周迎,张华巍，等.丹红注射液对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期的疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2015(3)：336-338.

[4] 董春桃,杜丽华.丹红注射液对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术后血管内皮的保护作用[J].中国基层医药,2015(22)：3407-3409.

[5] 陈艳萍,周雪梅.盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南,2014，12(7)：114-115.

[6] 傅婷,姜昌浩.丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1、超敏C反应蛋白的影响[J].心电与循环,2015，34 (4)：256-258,278.

[7] 王峰,姜贺,万江，等.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2014(12)：1478-1479.

[8] 王志鹏,隗功贤,杜健，等.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察分析[J].中国医药导刊,2014(11)：1401-1402.

[9] 董静,陈韵岱,刘红旭，等.丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者经皮冠状动脉介入术围手术期血管内皮功能的影响[J].中医杂志,2014,55(13)：1109-1112.

[10] 张欣,李红,於四军，等.丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效及对血液流变学的影响[J].临床和实验医学杂志,2014,13(24)：2058-2061.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.051