整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析

刘丹

（辽宁省荣军医院荣管科，辽宁 丹东 118005）

整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析

刘丹

（辽宁省荣军医院荣管科，辽宁 丹东 118005）

目的 研究整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用并进行分析。方法选取冠心病患者162例，以数字法随机分为观察组及对照组，各81例。其中观察组患者给予整体化康复护理，对照组则给常规护理，比较两组护理效果。结果观察组非常满意例数占比以及满意度分别为53.09%、93.83%，均显著高于对照组的32.10%、77.78%（P＜0.05）。观察组心电图改变率为91.36%，显著高于对照组67.90%，而心前区疼痛以及呼吸困难发生率分别为18.52%、20.99%，均显著低于对照组的44.44%、48.15%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论整体化康复护理能显著改善冠心病患者症状，减轻患者痛苦，有效促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广。

整体化康复护理；冠心病；满意度；心功能指标

近年来，随着社会的不断发展，人们生活水平的逐渐高，我国人口老龄化的问题越发严重，从而使得心脏病的发生率也有明显的上升趋势。冠心病属于心脏病的一类，若是不给于患者及时有效的治疗，任由病情持续发展会严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命安全。鉴于此，本文通过研究整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用并进行分析，得出一些。结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年2月～2016年1月辽宁省荣军医院进行治疗的冠心病患者162例。纳入标准[1]：所有患者均符合世界卫生组织（WHO）冠心病诊断标准。以数字法随机分为观察组及对照组，各81例。观察组男52例，女29例，年龄33～75岁，平均（55.6±6.5）岁，病程（3.2±1.4）年。对照组男51例，女30例，年龄34～77岁，平均（55.8±6.7）岁，病程(3.4±1.3)年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 给予对照组患者常规的护理措施进行治疗。观察组则给予整体化康复护理治疗。具体方法如下，（1）心理护理：医护人员主动与患者进行沟通交流，语气尽量温柔和蔼，尽可能地取得患者的信任，了解患者内心的真实想法，对患者提出的疑惑进行正确积极的指导；多关心患者日常生活，若患者出现剧烈胸痛情况时应保证有护理人员在其身边进行照顾；同时向患者详细讲解CCU的环境以及监护仪的作用，增加患者战胜病魔的信心，告知患者不良情绪可能会导致心脏负荷以及心肌耗氧量增加等不良反应，对病情的控制有一定的影响；不能当着患者的面讨论病情，避免引起患者的情绪变化。（2）饮食护理：叮嘱患者及其家属多吃低盐低脂、富含维生素C和植物蛋白的食物，多进新鲜蔬菜以及水果，禁止服食辛辣、过冷或过热的食物，遵从少食多餐原则；就餐环境应该选择安静、清洁以及舒适的地方。（3）用药护理：耐心指导患者学会自主服用药物；正确指导患者根据自身情况以及以往经验在出现先兆症状时可以自行服药或休息。（4）康复护理：叮嘱患者适当运动，且在运动前要保证情绪淡定、不宜饱餐、尽量保证穿戴容易散热、避免运动过度。

1.3 疗效评价标准 对比两组患者满意度以及心功能指标。其中满意度采用自制满意度评分调查表，对所有病患进行问卷调查。内容包括心理、生活、情感以及效果等20个问题，统计患者满意的题数。≥18个记为非常满意，12～17个记为一般满意，＜12个记为不满意。满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比 观察组非常满意例数占比以及满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患满意度对比

2.2 两组心功能指标对比 观察组心电图改变率显著高于对照组，而心前区疼痛以及呼吸困难发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心功能指标对比（%）

3 讨论

心脑血管疾病一直以来都是全球疾病中导致人类死亡最主要的原因之一，其中冠心病死亡人数有着明显的上升趋势。目前，临床上主要的治疗手段是给予患者相应的护理干预，但常规的护理方案效果并不十分理想。我国近几年在针对冠心病患者的临床护理方面得到了不小的发展，且康复专家们经过商讨以及深入探究制定了一系列冠心病康复护理方案[2]。其中整体化康复护理作为一种新型护理手段开始被广泛应用于临床上，且效果明显。

本研究结果发现观察组非常满意例数占比以及满意度均显著高于对照组。这与赵微燕等人的报道相一致[3]，表明整体化康复护理效果较好，更加容易被患者接受并认同。此外，观察组心电图改变率显著高于对照组，而心前区疼痛以及呼吸困难发生率均显著低于对照组。这符合王婷等人的报道[4-5]，说明整体化康复护理能有效改善冠心病患者的临床症状，减轻患者痛苦。究其原因，本文认为这可能是因为整体化康复护理是针对患者自身具体情况制定的合理护理方案，具有防止患者机体不活动的衰弱效应作用，同时有效增强患者的左心室功能，从而将心率控制在一定范围之内。此种护理方案还具有提高患者氧气的输送功能，从而使得患者每分钟吸氧量增加，还具有降低患者体内儿茶酚按浓度的作用，进一步改善外周血管的紧张度，有效改善心肌缺血并促进侧支循环的形成，显著减轻了患者心脏负荷，减少心肌耗氧量，最终达到改善心功能。康复护理中患者可通过有效的锻炼改变冠状动脉的口径，对心脏各部位的血流供应进行改善，同时能显著减少脂肪斑块的出现；康复锻炼具有改善血液粘稠度的作用，从而增强了血液纤溶系统的活性，使得制止异常代谢问题得到解决，有效控制血压稳定。此外，心理护理能有效抑制患者焦虑、抑郁等负面情绪的发生，改善患者精神紧张情况，增加了患者战胜疾病的信心，从而促使患者治疗依从性提高，有助于早日康复。

综上所述，整体化康复护理能使得患者身心处于极佳的状态，安心接受治疗，从而有效控制病情的发展，促进了早日康复，值得临床推广。

[1]唐福爱,季金枝.临床路径对出院冠心病患者心脏康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):526-527.

[2]马士容.PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响[J].中华全科医学,2015,13(11):1866-1868.

[3]赵微燕,吴赟,张玉燕，等.老年冠心病介入治疗患者整体化护理的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2013,27(2):106-107.

[4]王婷,陆萍静,柳晓，等.冠心病患者心脏康复护理研究进展[J].护理学杂志,2015,30(21):106-109.

[5]娄丽萍.护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用价值分析[J].当代医学，2015,21(34):88-89.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.091