中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果研究

孙海艳

【摘要】 目的 分析中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法 82例消化不良性腹泻患儿， 采用动态随机化分法分为研究组和对照组， 各41例。对照组患儿单独使用西药治疗， 研究组患儿给予中西药结合治疗， 观察两组患儿治疗后症状评分情况及止泻时间。结果 研究组患儿腹胀评分为（0.60±0.19）分、腹泻评分为（0.71±0.20）分、腹痛评分为（0.32±0.57）分、大便性状异常评分为（0.52±0.49）分， 明显低于对照组的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分（P<0.01）。研究组患儿平均止泻时间为（1.32±0.35）d， 明显短于对照组（2.81±0.64）d（P<0.05）。结论 采用中西药结合对消化不良性腹泻患儿进行治疗， 能有效改善患儿临床症状， 缩短其止泻时间， 可在临床推广应用。

【关键词】 中西药结合；消化不良性腹泻；小儿；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.068

Research of clinical effect by integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of pediatric lienteric diarrhea SUN Hai-yan. Department of Pediatrics， Liaoning Zhuanghe City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhuanghe 116400， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of pediatric lienteric diarrhea. Methods A total of 82 children patients with lienteric diarrhea were randomly divided into research group and control group， with 41 cases in each group. The control group received single Western medicine for treatment， and the research group received integrated traditional Chinese and Western medicine for treatment. Observation was made on symptom scores and antidiarrheal time in both groups. Results The research group had abdominal distension score as （0.60±0.19） points， diarrhea score as （0.71±0.20） points， abdominal pain score as （0.32±0.57） points， and abnormal stool property score as （0.52±0.49） points， which were all lower than （1.96±0.87）， （1.84±0.31）， （1.70±0.85） and （2.10±0.48） scores in the control group （P<0.01）. The research group had obviously shorter mean antidiarrheal time as （1.32±0.35） d than （2.81±0.64） d in the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating pediatric lienteric diarrhea can effectively improve clinical symptoms and shorten antidiarrheal time. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Lienteric diarrhea； Pediatric； Clinical effect

兒童消化系统较脆弱， 家长在日常饮食中过度溺爱， 会出现饮食过量的现象， 加重儿童肠胃负担， 消化系统长期负重[1]， 会导致儿童出现消化不良等问题， 严重的还会引起腹泻， 为了避免病情加重， 应及时进行治疗， 减轻患儿痛苦[2]。本次主要是针对本院82例消化不良性腹泻患儿， 实施有效治疗， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的82例消化不良性腹泻患儿作为研究对象， 所有患儿均经临床确诊， 大便次数3～10次/d， 性状：蛋花状或稀糊状， 绿色或黄色， 有酸味， 常见黄白色或白色泡沫及奶瓣；所有患儿精神状态较良好， 无明显脱水症状发生。将患儿采用动态随机化分法分为研究组和对照组， 各41例。研究组患儿中， 男21例， 女20例， 年龄最大12岁， 最小3岁， 平均年龄（8.16±2.05）岁。对照组患儿中， 男22例， 女19例， 年龄最大13岁， 最小4岁， 平均年龄（9.24±2.11）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿单独西药进行治疗， 口服思密达， 1～3次/d， 1袋/次；口服常乐康， 2次/d， 1～2粒/次；思密达药物口服时间应与其他药物使用时间间隔1 h， 连续治疗15 d。研究组患儿实施中西药治疗， 西药使用方式与对照组相同， 在此基础上加用中药白苓健脾颗粒， 3次/d， 5～10 g/次， 连续治疗15 d。

1. 3 观察指标及评价标准 对两组患儿治疗后症状评分情况以及止泻时间的情况进行观察对比。症状评分标准：对本院患儿治疗后腹胀、腹泻、腹痛、大便性状异常程度等使用通用性临床评分标准进行评分， 总分为10分， 分数越高表示病情越严重；7～10分为重度；5～6分为中度；3～4分为轻度；<3分为症状不明显。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿症状评分情况比较 研究组患儿腹胀评分为（0.60±0.19）分、腹泻评分为（0.71±0.20）分、腹痛评分为（0.32±0.57）分、大便性状异常评分为（0.52±0.49）分， 明显低于对照组的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2. 2 两组患儿止泻时间情况比较 研究组患儿平均止泻时间为（1.32±0.35）d， 明显短于对照组（2.81±0.64）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹泻在生活中比较常见， 它不是一种独立的疾病， 属于多种疾病的一个共同表现， 常伴较多症状， 服用抗生素不仅无效[3-5]， 还会对原来肠道菌群的平衡进行破坏， 导致严重后果， 部分出现消化不良性腹泻患者与饮食不当有较大关系， 腹泻对身体的损害较大， 严重的腹泻患者还会导致电解质紊乱、脱水， 所以应及时就医[4]。小儿消化不良性腹泻在临床上较为多见， 发病率极高， 主要症状包括：腹泻、腹胀、腹痛以及大便性状异常等， 对患儿身体健康及日常生活均会造成严重的影响[6-10]。一般口服药物治疗， 帮助患儿缓解症状达到治疗的目的。

中医认为， 小儿消化不良性腹泻与患儿脾胃失和有关， 在治疗上应使用调节人体脾胃运化的药物[5]。本院使用中药白苓健脾颗粒治疗小儿不良性腹泻， 有健脾益胃、理气化滞之功效， 能有效帮助患儿调节脾胃。

西医认为， 消化不良性腹泻是胃肠道功能紊乱引起的， 治疗主要从调整肠胃功能入手[6]， 本文采用思密达与常乐康口服治疗， 思密达在消化不良性腹泻中应用广泛， 常乐康也能应用于急性非特异性感染引起的急腹泻中， 能在肠道中暂时定植， 在体内能保持10 d左右， 然后排出体外[11-15]。单独使用西药口服治疗， 效果一般， 患儿病情能得到控制， 但达不到预期的效果， 所以， 本文在西药治疗的基础上加服中药进行辅助治疗， 患儿治疗安全性及可行性均较高， 效果较佳。

此次研究中， 对82例消化不良性腹泻患儿实施有效治疗， 在治疗效果方面， 研究组患儿腹胀评分、腹泻评分、腹痛评分、大便性状异常评分分别为（0.60±0.19）、（0.71±0.20）、（0.32±0.57）、（0.52±0.49）分， 明显低于与对照组的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分（P<0.01）；研究组患儿平均止瀉时间（1.32±0.35）d， 明显低于对照组（2.81±0.64）d

（P<0.05）。

综上所述， 对消化不良性腹泻患儿采用中西药结合治疗， 患儿临床症状得到明显改善， 止泻时间明显更短， 可在临床推广。

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[收稿日期：2016-11-16]