康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

常青霞

【摘要】 目的 探討康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法 64例轻中度UC患者， 随机分为对照组和治疗组， 各32例。两组均给予益生菌辅助治疗， 对照组在此基础上采用美沙拉嗪治疗， 治疗组采用美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗。治疗8周后观察对比临床疗效。结果 治疗组完全缓解20例（62.50%）， 有效10例（31.25%）， 无效2例（6.25%）， 总有效率为93.75%；对照组完全缓解13例（40.63%）， 有效11例（34.38）%， 无效8例（25.00%）， 总有效率为75.00%；两组患者临床症状总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组完全缓解20例（62.50%）， 有效11例（34.38%）， 无效1例（3.13%）， 总有效率为96.88%；对照组完全缓解15例（46.88%）， 有效11例（34.38%）， 无效6例（18.75%）， 总有效率为81.25%；两组患者内镜下检查总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC， 其疗效显著、确切而且安全， 值得临床推广。

【关键词】 康复新液；溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；保留灌肠

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.064

Observation of curative effect by Kangfuxin liquid combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis CHANG Qing-xia. Department of Gastroenterology， Liaoning Jinzhou City Central Hospital， Jinzhou 121000， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by Kangfuxin liquid combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis （UC）. Methods A total of 64 patients with moderate UC were randomly divided into control group and treatment group， with 32 cases in each group. Both groups received probiotics for adjuvant therapy. The control group also received mesalazine， while the treatment group received mesalazine combined with Kangfuxin liquid for retention enema. Observation and comparison was made on clinical effects between the two groups after 8 weeks of treatment. Results The treatment group had 20 complete remission cases （62.50%）， 10 effective cases （31.25%） and 2 ineffective cases （6.25%）， with total effective rate as 93.75%. The control group had 13 complete remission cases （40.63%）， 11 effective cases （34.38%） and 8 ineffective cases （25.00%）， with total effective rate as 75.00%. The difference of total effective rate of clinical symptoms had statistical significance between the two groups （P<0.05）. The treatment group had 20 complete remission cases （62.50%）， 11 effective cases （34.38%） and 1 ineffective case （3.13%）， with total effective rate as 96.88%. The control group had 15 complete remission cases （46.88%）， 11 effective cases （34.38%） and 6 ineffective cases （18.75%）， with total effective rate as 81.25%. The difference of total effective rate of endoscopic examination had statistical significance between the two groups （P<0.05）. Conclusion Combination of Kangfuxin liquid and mesalazine shows excellent curative effect and precise safety in treating UC， and this method is worth clinical promotion.

【Key words】 Kangfuxin liquid； Ulcerative colitis； Mesalazine； Retention enema

UC是一种结、直肠慢性非特异性炎症性疾病， 病因尚未确定， 病变主要累及黏膜及其下层。临床症状反复发作， 病情迁延不愈， 而且易导致肠出血、穿孔， 甚至癌变， 故已被世界卫生组织（WHO）定为现代难治病[1-4]。本文以64例UC患者分组治疗进行研究， 分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月～2016年6月本院门诊、住院处收治的64例UC患者作为研究对象， 均为轻、中度活动期， 均符合UC疾病的相关诊断标准[2]， 排除心血管、肝肾等严重原发性疾病及其他严重并发症或进展性疾病者、感染性肠炎患者。将患者随机分为治疗组和对照组， 各32例。治疗组男17例， 女15例， 年龄23～64岁， 平均年龄（40.3±8.5）岁，

病程2个月～6年；其中全结肠型4例， 左半结肠型20例， 直肠型8例。治疗组男17例， 女15例， 年龄22～66岁， 平均年龄（40.3±8.9）岁， 病程2个月～6年；其中全结肠型5例， 左半结肠型19例， 直肠型8例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组均予益生菌辅助治疗8周。对照组给予美沙拉嗪口服1.0 g/次， 3次/d， 连续服用8周。治疗组口服美沙拉嗪， 服用剂量、方法、时间与对照组相同， 同时给予康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司， 国药准字Z51021834）100 ml， 加温至38℃， 进行保留灌肠， 每晚1次， 操作时根据病灶具体位置将灌肠管插入肛门10～15 cm， 灌入药物后嘱患者抬高臀部， 同时在床上翻动身体， 以使药液与病灶充分接触， 保留灌肠时间≥1 h， 治疗8周。治疗期间， 两组均以低脂肪、易消化、富有营养为原则， 补充多种维生素， 忌食生冷寒凉、辛辣刺激及粗纤维类食物， 及时纠正水、电解质紊乱。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组临床症状疗效及内镜下疗效， 评定标准[2]：临床症状消失， 或结肠镜复查可见黏膜大致正常均为完全缓解；临床症状基本消失， 或结肠镜复查可见黏膜有轻度充血水肿， 但无溃疡及出血均为有效；临床症状或结肠镜复查无改善均为无效。总有效率=（完全缓解+有效）/总例数×100%。观察两组不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床症状疗效比较 治疗组完全缓解20例（62.50%）， 有效10例（31.25%）， 无效2例（6.25%）， 总有效率为93.75%；对照组完全缓解13例（40.63%）， 有效11例（34.38）%， 无效8例（25.00%）， 总有效率为75.00%；两组患者临床症状总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者内镜下检查疗效比较 治疗组完全缓解20例（62.50%）， 有效11例（34.38%）， 无效1例（3.13%）， 总有效率为96.88%；对照组完全缓解15例（46.88%）， 有效11例（34.38%）， 无效6例（18.75%）， 总有效率为81.25%；两组患者内镜下检查总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应情况比较 两组患者治疗期间均无明显不良反应发生， 顺利完成治疗， 且治疗过程中生命体征平稳。

3 讨论

UC患者临床主要表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便， 治疗的目的一般以迅速缓解症状、促进溃疡愈合、减少复发为主， 较为常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等[5-11]。本研究证实， 美沙拉嗪联合康复新液灌肠效果显著， 主要因为直肠给药的方式， 能直接将药物送至病灶， 更有利于病变部位的药物吸收， 且延长作用时间[12]。康复新液的主要成分为多元醇类、肽类和粘糖氨酸。研究表明， 多元醇类及肽类具有促进表皮细胞、黏膜毛细血管以及肉芽组织增长的作用， 从而达到改善局部血液循环， 促进创面坏死组织脱落， 并使创面修复更快的效果；粘糖氨酸则可去腐生肌、抑菌抗炎、消除水肿并增强机体免疫功能， 效果显著[13-15]。本次研究结果显示， 治療组完全缓解20例（62.50%）， 有效10例（31.25%）， 无效2例（6.25%）， 总有效率为93.75%；对照组完全缓解13例（40.63%）， 有效11例（34.38）%， 无效8例（25.00%）， 总有效率为75.00%；两组患者临床症状总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组完全缓解20例（62.50%）， 有效11例（34.38%）， 无效1例（3.13%）， 总有效率为96.88%；对照组完全缓解15例（46.88%）， 有效11例（34.38%）， 无效6例（18.75%）， 总有效率为81.25%；两组患者内镜下检查总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

总之， 康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切， 价格低廉， 值得临床推广。

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[收稿日期：2016-10-02]