冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗的可行性研究

王皎

【摘要】 目的 研究分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪方案治疗冠心病的可行性。方法 132例冠心病患者， 按照治疗方法的不同分为联合治疗组和曲美他嗪组， 各66例。联合治疗组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗， 曲美他嗪组采用曲美他嗪治疗。治疗结束后， 对比分析两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度低切以及不良反应。结果 联合治疗组患者的总有效率为98.5%， 高于曲美他嗪组的87.9%， 差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者的心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度优切均优于曲美他嗪组， 差异有统计学意义（P<0.01）。联合治疗组不良反应发生率为1.5%（1/66）， 曲美他嗪组不良反应发生率为13.6%（9/66）， 两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗冠心病疗效显著， 安全性较高， 可有效的缓解患者的症状， 提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

【关键词】 阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；可行性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.013

Feasibility research of atorvastatin combined with trimetazidine regimen in the treatment of coronary heart disease WANG Jiao. Jiangsu Street Community Health Service Center， Nanjing 200050， China

【Abstract】 Objective To research and analyze feasibility of atorvastatin combined with trimetazidine regimen in the treatment of coronary heart disease. Methods A total of 132 patients with coronary heart disease were divided by different treatment measures into combination group and trimetazidine group. The combination group received atorvastatin combined with trimetazidine regimen for treatment， and the trimetazidine group received trimetazidine for treatment. After treatment， comparative analysis was made on curative effect， angina pectoris onset times， duration， whole blood viscosity low cut and adverse reactions between the two groups. Results The combination group had higher total effective rate as 98.5% than 87.9% in the trimetazidine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The combination group had all lower angina pectoris onset times， duration， and whole blood viscosity low cut than the trimetazidine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The combination group had incidence of adverse reactions as 1.5% （1/66）， which was 13.6% （9/66） in the trimetazidine group， and the difference had statistical significance between the two groups （P<0.05）. Conclusion Combination of atorvastatin and trimetazidine provides remarkable effect in treating coronary heart disease， along with high safety. This method can effectively relieve symptoms and improve quality of life in patients， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Atorvastatin； Trimetazidine； Coronary heart disease； Feasibility

冠心病是常见的心脏类疾病， 多发于老年患者， 不利于患者健康生活的顺利进行以及其生活质量的提高。临床对冠心病的治疗一般采用阿托伐他汀以及曲美他嗪联合治疗， 安全性较高， 疗效显著， 可有效地改善患者的症状， 提高患者的生活质量[1-3]。本次研究主要选取2014年6月～2016年6月在本院接受治疗的132例冠心病患者作为本次的研究对象， 现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2016年6月在本院接受治疗的132例冠心病患者作为本次的研究对象， 按照治疗方法不同将其分为联合治疗组和曲美他嗪组， 各66例。联合治疗组男40例， 女26例；年龄57～75岁， 平均年龄（65.5±9.5）岁；病程1.6～9.9年， 平均病程（5.7±4.2）年。

曲美他嗪组男42例， 女24例；年龄56～77岁， 平均年龄（66.5± 10.5）岁；病程1.5～10.6年， 平均病程（6.1±4.5）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 联合治疗组 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗， 具体治疗方法如下：患者于晚餐时口服阿托伐他汀钙片（Pfizer Pharmaceuticals LLC；国药准字J20130129；规格20 mg

×7片）， 10～20 mg/次， 1次/d， 以6周为1个疗程。同时服用盐酸曲美他嗪片， 用法用量同曲美他嗪组。

1. 2. 2 曲美他嗪组 采用曲美他嗪治疗， 具体治疗方法如下：患者于三餐时口服盐酸曲美他嗪片（南京恒生制药有限公司；国药准字 H20073969；规格 20 mg×15片×2板/盒）， 1片/次， 3次/d， 以3个月为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 采用自制评分表对比分析两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度低切以及不良反应（主要有恶心、呕吐、失眠以及咽炎等）。治疗效果：显效：患者的心电图恢复正常， 心绞痛发作的次数减少>80%；有效：患者的心电图有不同程度的改善， 心绞痛发作的次数减少≥50%；无效：患者的心电图无改善， 心绞痛发作的次数减少<50%。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 联合治疗组患者的总有效率为98.5%， 高于曲美他嗪组的87.9%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度低切比较 联合治疗组患者的心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度低切分别为（2.15±0.68）次/周、（3.18±0.98）min/次、（7.27±0.13）mPa·s， 均优于曲美他嗪组的（3.57±0.56）次/周、

（5.02±1.06）min/次、（9.07±0.35）mPa·s， 差异有统计学意义（P<0.01）。

2. 3 两组患者的不良反应发生率比较 联合治疗组出现1例恶心患者， 不良反应发生率为1.5%（1/66）， 曲美他嗪组出现3例恶心患者， 2例呕吐患者， 3例失眠患者， 1例咽炎患者， 不良反应发生率为13.6%（9/66）， 两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床常见的老年疾病， 主要是由于患者的冠状动脉较为狭窄而导致的供血不足以及心肌功能减退等病变反应， 对患者的健康生活造成了严重的影响[4-9]。以往对冠心病的治疗主要以降压以及利尿为主， 虽然可以减轻患者的症状， 但是治疗效果不理想。临床治疗冠心病常用阿托伐他汀以及曲美他嗪等药物治疗， 具有一定的治疗效果， 主要是因为阿托伐他汀有明显的调脂作用， 可有效地恢复患者的心脏功能， 对抑制平滑肌的迁移以及增殖也有一定的作用[10-14]。另外， 阿托伐他汀還可以促使心肌细胞产生能力得以提高， 还可以改善血管的内皮功能。而曲美他嗪可通过抑制游离脂肪酸的代谢来提高氧的利用度， 进而促使心肌产生能量， 使心脏功能恢复正常， 进而达到改善症状的目的。临床研究表明[15-18]， 阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗冠心病的可行性较高， 有显著的治疗效果， 可有效地改善患者的症状， 降低患者的心绞痛发作次数以及心绞痛发作的持续时间， 对改善全血粘度低切也有一定的作用， 在临床得到了广泛的应用。

本研究中， 联合治疗组患者的总有效率为98.5%， 高于曲美他嗪组的87.9%， 差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者的心绞痛发作次数、持续时间、全血粘度低切分别为（2.15±0.68）次/周、（3.18±0.98）min/次、（7.27±0.13）mPa·s， 均优于曲美他嗪组的（3.57±0.56）次/周、（5.02±1.06）min/次、（9.07±0.35）mPa·s， 差异有统计学意义（P<0.01）。联合治疗组不良反应发生率为1.5%， 曲美他嗪组不良反应发生率为13.6%， 两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗冠心病疗效显著， 安全性较高， 可有效的缓解患者的症状， 提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

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[收稿日期：2016-10-30]