可多华联合自拟“金钱蒲地汤”治疗经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎效果观察

曾筱江

【摘要】 目的 观察甲磺酸多沙唑嗪控释片（商品名：可多华）联合自拟“金钱蒲地汤”在经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎临床治疗中的效果。方法 168例经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者， 采用便利抽样法将其分为对照组（80例）与治疗组（88例）。对照组给予可多华治疗， 治疗组在可多华治疗的基础上加用“金钱蒲地汤”治疗， 比较两组患者的每日排尿次数以及治疗效果。结果 ①治疗后， 治疗组每日排尿次数为（5.13±0.75）次， 少于对照组的（8.75±0.86）次， 差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗组患者治愈52例， 显效30例， 无效6例， 总有效率为93.18%；对照组患者治愈27例， 显效36例， 无效17例， 总有效率为78.75%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者的治疗中联合可多华与“金钱蒲地汤”可以明显提高治疗效果， 改善临床症状， 值得推广。

【关键词】 甲磺酸多沙唑嗪控释片；金钱蒲地汤；难治性尿道炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.007

Observation of effect by Cardura combined with home-made “Jinqian Pudi decoction” in the treatment of transurethral resection of prostate-related refractory urethritis ZENG Xiao-jiang. Department of Urinary Surgery， Jiangxi Jian City Taihe County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jian 343700， China

【Abstract】 Objective To observe effect by doxazosin mesylate controlled release tablets （Cardura） combined with home-made “Jinqian Pudi decoction” in the treatment of transurethral resection of prostate-related refractory urethritis. Methods A total of 168 patients with transurethral resection of prostate-related refractory urethritis were randomly divided into control group （80 cases） and treatment group （88 cases）. The control group received Cardura for treatment， and the treatment group received additional “Jinqian Pudi decoction” to Cardura for treatment. Comparison was made on daily micturition times and curative effects between the two groups. Results ① After treatment， the treatment group had less daily micturition times as （5.13±0.75） times than （8.75±0.86） times in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. ② The treatment group had 52 cured cases， 30 excellent cases and 6 ineffective cases， with total effective rate as 93.18%. The control group had 27 cured cases， 36 excellent cases and 17 ineffective cases， with total effective rate as 78.75%. The treatment group had obviously higher total effective rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of Cardura and “Jinqian Pudi decoction” in treating transurethral resection of prostate-related refractory urethritis can remarkably enhance curative effect and improve clinical symptoms， and it is worth promoting.

【Key words】 Doxazosin mesylate controlled release tablets； Jinqian Pudi decoction； Refractory urethritis； Effect

經尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎是泌尿外科的常见疾病， 其发病机制主要是由于良性前列腺增生患者经尿道电切术后， 术中操作对尿道造成机械与灼热损伤， 加重尿道及周围的感染程度， 炎症长期浸润使机体免疫力下降， 产生多重耐药， 常规抗生素治疗效果较差[1， 2]。本文中以泰和县中医院2014年1月～2015年12月收治的168例经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者作为研究对象， 观察可多华联合自拟“金钱蒲地汤”在经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎临床治疗中的效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以泰和县中医院2014年1月～2015年12月收治的168例经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者作为研究对象， 所有患者均经B超、前列腺特异性抗原（PSA）测定， 直肠指诊确诊为良性前列腺增生， 且均采取经尿道电切术治疗， 拔管后2周内伴有尿频、尿急、尿痛等症， 经抗生素治疗无效；排除伴有前列腺癌、尿道狭窄、肾功能不全或肾衰竭、出血性疾病、心脑血管疾病、神经源性膀胱炎以及严重泌尿感染者[3， 4]。采用便利抽样法将其分为对照组（80例）与治疗组（88例）。对照组年龄57～79岁， 平均年龄（74.58±6.86）岁；前列腺体积40～75 ml， 平均体积（69.12± 9.97）ml。治疗组年龄58～78岁， 平均年龄（73.45±7.23）岁；

前列腺体积40～75 ml， 平均体积（69.17±9.73）ml。两组患者年龄、前列腺体积等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予可多华4 mg， b.i.d.， 口服2周；治疗组在对照组治疗的基础上联合自拟“金钱蒲地汤”， 方选：金钱草30 g、海金砂10 g、瞿麦10 g、萹蓄10 g、车前子10 g、栀子10 g、黄柏10 g、苍术10 g、蒲公英10 g、紫地丁10 g、泽泻10 g、茯苓10 g、香附10 g、白术10 g、黄芪10 g、甘草10 g， 随症加减， 治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的每日排尿次数及治疗效果。治疗效果[5]：治愈：治疗后患者的临床症状完全消失， 病原体检测为阴性；显效：治疗后患者的临床症状有明显改善或消失， 病原体检测为阴性；无效：治疗后患者的临床症状无任何改变， 病原体检测为阳性。总有效率=

（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状 治疗后， 治疗组每日排尿次数为（5.13± 0.75）次， 对照组每日排尿次数为（8.75±0.86）次， 治疗组每日排尿次数少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 临床疗效 治疗组患者治愈52例， 显效30例， 无效6例， 总有效率为93.18%；对照组患者治愈27例， 显效36例， 无效17例， 总有效率为78.75%；治疗组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

经尿道前列腺电切术后患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等刺激病痛， 发生率约为9.14%[2]， 而且持续时间较长， 影响患者的生活质量。可多华是尿道炎治疗的常用药， 可阻滞膀胱颈部、近段尿道和前列腺部包膜上的α1A受体与尿道血管平滑肌α1B受体， 降低尿道、膀胱颈部平滑肌张力与蠕动频率， 从而减少了尿频次数与尿急的程度[6-8]。本组研究中针对经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者的临床特点， 采用中西医结合治疗手段。其中蒲公英、紫地丁、黄柏、苍术、瞿麦、萹蓄具有清下焦温热、利尿、排毒的功效， 而且可以雙向调节免疫功能[9-13]， 发挥良好的抑菌作用；香附、黄芪、甘草、白术具有健脾益气之功， 能够增强膀胱的气化作用， 缓解尿道水肿， 消除尿道痉挛， 多药并举， 可以清热解毒、利尿除湿， 提高治疗效果[14]。

通过本组研究可以发现， 治疗后， 治疗组每日排尿次数为（5.13±0.75）次， 少于对照组的（8.75±0.86）次， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为93.18%， 高于对照组的78.75%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 经尿道前列腺电切术后相关性难治性尿道炎患者的治疗中联合可多华与“金钱蒲地汤”可以明显提高治疗效果， 改善临床症状， 值得临床推广。

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[收稿日期：2016-10-29]