举错法在中职内科护理技术教学中的应用

刘全荣

摘 要：目的 探讨举错法在中职内科护理技术教学中的应用效果。方法 将110名中职护理学生随机分为实验组（58人）和对照组（52人）。对照组采用传统教学法，实验组采用举错法与传统教学法；课程结束后评价教学效果。采用举错法进行内科护理学的教学有利于培养学生的职业道德品质、评判性思维能力、沟通能力、自主学习能力，提高教学质量、学习效率，密切师生关系，促进教师提高业务水平。

关键词：举错法；内科护理技术；传统教学法

中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2017）01-015-01

为培养高素质、高技能、紧缺型护理专门人才，襄阳职业技术学院医学院对中职（3年制）的护理专业全面实施了教学建设改革，形成了“院校结合、医教一体、课岗对接、能力递进”的护理人才培养模式。为了让学生熟练掌握内科护理技术理论及技能，培养学生的创新精神，提升学生的职业素养，我院在2015级中职护理学生内科护理技术的教学中，改革传统教学方法，在传统教学法的基础上，增加举错法进行内科护理技术的理论和实践教学，取得了良好的效果。现报告如下：

一、对象与方法

1、对象

随机选择襄阳职业技术学院2015级两个班的中职护理学生110人，分成两组，两组学生年龄、基础课成绩等比较，差异无显著性意义。

2、方法

（1）教学方法。实验组和对照组同时于第三学期开设内科护理技术课程，由同一名教师讲授内科护理技术理论知识及专科技能。两组教学目标、内容及学时相同。对照组采用传统教学法，即以老师授课为中心的知识单向流动，按照教学的五大环节要求进行，按照课程标准逐一讲述新课，中间穿插部分临床案例也是老师围绕案例讲授，然后回顾重点和布置作业。教师与学生之间是“讲授”与“接受”的关系。实验组采用在传统教学法的基础上增加举错法，具体如下：

①案例举错 笔者利用临床实践的机会在襄阳3所三级甲等医院收集各种内科护理差错、事故案例21例，收集各种媒体报导的相关案例17例，作为反面教材，让学生思考问题发生的原因以及自己该如何做才能避免类似的问题发生。这是一种以学生为中心，以问题为导向，以教师为指导的开放式教学[1]。整个过程不在于让学生去寻找什么“标准答案”，而在于培养学生的感觉能力和反应能力、自学能力、思维能力和探索精神[2]，培养学生的爱伤意识。

②计算机虚拟和模拟举错法 运用计算机虚拟和模拟技术，为中职护生提供现实仿真环境、仿真病例、病情变化、紧急处理等关键技术。根据教学内容、教学特点，采取不同的教学策略[3]，选择举错法让学生看到对内科病人实施正确的护理措施和错误的护理措施分别会导致何种不同的结果。让学生学习到专科护理知识的同时，再一次感受错误所至的严重后果。

③操作示范举错法和视频举错法 在进行内科护理技术的各项操作训练时，如叩背排痰法、缩唇式呼吸、腹式呼吸、心电监护等，先按照传统的教学方法进行讲授、示教，然后让个别学生反示，观摩的学生来评议反示的学生所做的动作与老师的有何不同。老师强调如何做是正确的，错误的操作有可能带来的不良后果，然后让学生分组进行训练。分组训练的过程中，老师设置错误的操作方法进行展示，让学生思考与判别，促使学生主动发现错误并寻找其发生的原因和处理方法。老师根据学生的意见进行点评、归纳不同错误发生的原因，进一步强化正确的操作方法。

（2）评价方法。课程学习过程中和课程结束后，两组均以《内科护理技术》课程标准为蓝本，进行考试。考试内容分两部分：内科护理基本理论、综合运用能力和内科护理实训技能的测试。两组理论考试试卷相同，题型为选择题（护士执业资格考试题型）、简答题和论述题。最后将过程考核、期末理论考试、操作考试的成绩以2：4：4的比例作为内科护理技术的考核成绩。课程结束后，对实验组两个班学生发放自行设计的举错法教学方法评价表

二、讨论

1、有利于培养学生的职业道德品质。在教学过程中运用举错法，启发了学生对职业品质重要性的认识，将安全意识和责任意识贯穿于内科护理技术教学的全过程。运用案例举错，让学生意识到自己将来工作的对象是人，而不是机器零件，能够从真正意义上去理解“健康所系、生命相托”的医学生誓言。

2、有利于调动学生学习的积极性[4]和主动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。举错法教学，注意教与学的双边活动，充分发挥学生的主观能动性，真正形成了“教师为主导、护生为主体”的教学理念。不仅提高了学生的动手能力和理论水平，同时能培养学生的应变能力、观察能力、判断能力和自主学习能力。

3、有利于学生沟通能力和归纳总结能力的培养。举错法可以为学生提供人际沟通训练的空间，让学生能够大胆地找出错误并及时表达，而且也能学会面对自己的错误，能够坦然地与老师和同学进行分析交流，找出错误发生的原因。让学生找出普遍存在的问题和偶然发生的事件，分析总结原因，以提高学生的总结归纳能力。

4、有效提高教学效率和教学质量[3]，密切师生关系，提高教师业务水平。举错法教学法为师生提供了方便、平等的交流机会，由此密切了师生关系。作为教师，在举错的过程中，不仅要向学生传授正确的内科护理技术理论和操作，还要精心合理地设计插入错误，随时解答学生的疑惑，并对每次讨论要作准确而又全面的总结。因此，教师需要不断加强学习，丰富教学内涵，精心地进行教学活动设计。使教师从传统型经验型转向素质型学者型。

内科护理技术是护理专业的核心课程，是培养学生综合能力的专业课程，而举错法教学法尽管是一种有效的教学方法，却不是满足内科护理技术教学需要的唯一方法，为达到护理专业人才培养目标，改革护理教学模式，举错法需与其它教学方法有机结合起来，才能有效完成内科护理技术的教学任务。

参考文献：

[1] 何克芝，徐 蓉.問题解决型教学模式在内科临床护理教学查房中的应用[J].护理研究2005，19（3）：455～456.

[2] 周丽萍.以问题为基础教学法课堂讨论应注意的问题[J].中华护理杂志，2002，37（9）：703～703.

[3] 徐一平，高玉霞，邢沈阳.计算机虚拟和模拟技术在护理实践教学中应用研究[J].护理研究，2008，32（3）：829～830.

[4]尹志勤.以问题为基础的教学法在《儿科护理学》教学中的应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（5）：71～71.