小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点分析与临床护理

李雨铮

[摘要]目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及临床护理方法。方法 选取2014年3月～2015年6月我院收治咳嗽变异性哮喘患儿80例，并将其分为两组，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用全程护理。比较两组患儿复发率、总满意度、住院费用及住院总耗时。结果 观察组患儿小儿咳嗽变异性哮喘复发率、满意度显著优于对照组（P<0.05），观察组患儿住院费用与住院总耗时显著优于对照组（P<0.05）。结论 通过对小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点进行分析，实施全程护理，不仅能有效减少咳嗽变异性哮喘复发率、住院费用、住院时间，还能增加患儿家属对护理工作的满意度。

[关键词]小儿咳嗽变异性哮喘；护理体会；发病特点

[中图分类号] R256.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0188-03

Analysis of the characteristics and clinical nursing of children with cough variant asthma

LI Yu-zheng

Department of Second Pneumology，Children's Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518026，China

[Abstract]Objective To explore the characteristics and clinical nursing of children with cough variant asthma.Methods 80 children with cough variant asthma from March 2014 to June 2015 in our hospital were selected and divided into two groups.The children of the control group were treated with routine nursing and children of the observation group were treated with whole nursing.The recurrence rate，degree of satisfaction，hospitalization expense and hospital total time of two groups were compared.Results The recurrence rate of cough variant asthma and the satisfaction rate in the observation group were significantly better than those of control group（P<0.05），hospitalization expense and hospital total time of the observation group were significantly better than those of control group （P<0.05）.Conclusion The analysis of the characteristics of children with cough variant asthma，and then the implementation of full care，not only can effectively reduce the recurrence rate of cough variant asthma， hospital costs，length of stay，but also increase the family satisfaction of children with care.

[Key words]Children cough variant asthma；Nursing experience；Characteristics

咳嗽變异性哮喘是临床上较为严重且多发的疾病，与典型哮喘具有较大差别，常见的发病人群为儿童，具有难治愈、病程长等特点，严重危害儿童的生长发育与身体健康。对小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点进行分析，然后对患儿实施一项有效的护理措施极其重要[1-4]，因此，本院对咳嗽变异性哮喘患儿分别实施全程护理和常规护理，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年6月我院收治咳嗽变异性哮喘患儿80例，并将其按抽签方式随机分为对照组与观察组，各40例。观察组中男性20例，女性20例；年龄1～10岁，平均（5.21±0.34）岁。对照组中男性21例，女性19例；年龄1～11岁，平均（6.34±0.11）岁。两组咳嗽变异性哮喘患儿的性别与年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1发病特点分析 在四季中，小儿咳嗽变异性哮喘在冬季、春季较为多发，在日常生活中，小儿咳嗽变异性哮喘在夜晚较为多发。

1.2.2护理措施 对照组给予患儿常规护理，患儿入院时，护理人员应和患儿建立友好关系，采用简单易懂的语言向患儿家属以及患儿介绍医院的环境，护理人员应面带微笑与患儿家属进行沟通，给予患儿安排安静、温暖的病房，加强对患儿病房内护理，护理人员应定期对病房内地板、陈列物品进行消毒，定时进行开窗通风，提高患儿病房内的洁净度，给予患儿食用高营养、易消化、高蛋白食物[5-6]。

观察组患儿给予全程护理，具体如下。①急性期护理：由于该疾病发病较急，患儿易出现呼吸困难现象，若患儿出现呼吸困难现象，护理人员应及时告知医生，并给予患儿针对的性护理措施，遵医嘱给予患儿采用药物治疗，在护理中主要采用的药物为抗过敏性药物、支气管扩张剂、免疫治疗药物，采用药物雾化吸入时，护理人员应根据不同的患儿从而选择合适的吸入装置，对于年龄较小的患儿，采用面罩式吸入，从而能确保药物有效性，每日密切监测患儿的各项生命体征，告知患儿家属服用药物后可能出现的不良反应，并协助患儿取半卧位，保持其呼吸道通畅。②缓解期护理：护理人员应充分了解引起患儿过敏的物质，避免患儿再次接触各类螨虫、花粉、宠物，保持患儿病房干净卫生，护理人员应定时将患儿枕巾、棉被进行清洗和暴晒，在冬季与春季应加强护理措施，从而避免小儿咳嗽变异性哮喘再次复发。③健康教育：护理人员应组织患儿家属参加院内专家讲座，从而加强患儿家属对小儿咳嗽变异性哮喘的认知度，告知患儿家属应注意患儿有无咳嗽、流泪、流鼻涕、打喷嚏等情况，告知患儿家属小儿咳嗽变异性哮喘主要防范措施。④呼吸道护理：天气逐渐变冷时，吸入的干燥和寒冷的空气易对患儿病情造成影响，护理人员应避免患儿外出，若患儿必须外出，应多喝温水注意保暖，若患儿对流感疫苗无过敏情况，护理人员应遵医嘱给患儿注射流感疫苗。⑤饮食护理：护理人员给予患儿进食时应严格遵循六不过原则，进食不要过甜、过咸、过腻、过饱、过辛辣、过刺激，告知患儿家属应适当给予患儿食用大豆、花生、核桃、芝麻、海带等食物。⑥预防护理：护理人员应充分了解患儿过敏原，禁止患儿接触过敏原，常见的致敏源为灰尘、动物皮屑、花粉、油漆染料等，护理人员应告知患儿以及患儿家属哪些物质易刺激呼吸道，对于不可避免的过敏原，对患儿进行脱敏治疗。⑦病房护理：护理人员应注意患儿病房内空气流通和清洁，由于空气中的细菌和尘螨为诱发哮喘的因素，护理人员应保持患儿病房内光线充足、空气清新、环境整洁，从而能有效避免患儿再次复发。⑧心理护理：由于小儿咳嗽变异性哮喘为身心性疾病，患儿神经系统兴奋和哮喘发作相关，护理人员应安慰患儿，由于患儿心理上与成年患者具有较大差别，并且患儿的心理未成熟，护理人员应主动与患儿沟通，通过给予咳嗽变异性哮喘患儿做游戏、讲故事，与患儿逐渐成为朋友，从而充分了解患儿的心理状态，可通过培养患儿的兴趣爱好，例如做游戏、唱歌、跳舞等，确保患儿的心理健康[7-8]。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1观察指标 比较两组患儿出院后小儿咳嗽变异性哮喘复发率，治疗后半年对患儿进行随访，记录患儿的复发率。对比两组患儿护理后总满意度。对比两组患儿护理后的住院费用与住院总耗时。

1.3.2判定标准 给予患儿家属发放满意度评分表，其中包括满意、一般、不满意三项选择，评分为0～100分，咳嗽变异性哮喘患儿护理后，患儿家属对护理工作质量、护理模式的满意度评分，80～100分为满意；咳嗽变异性哮喘患儿护理后，患儿家属对护理工作质量、护理模式的满意度评分，60～<80分为一般；咳嗽变异性哮喘患儿护理后，患儿家属对护理工作质量、护理模式的满意度评分<60分为不满意，患儿家属填写完毕后，由护理人员收回。总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿复发率的比较

出院后，观察组患儿复发率为2.5%，显著低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿总满意度的比较

护理后，观察组患儿总满意度为92.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患儿住院费用与住院总耗时的比较

观察组患儿住院费用为（3522.63±154.31）元与住院总耗时（12.11±1.34）d，显著少于对照组患儿的住院费用[（4781.24±123.66）元]与住院总耗时[（15.78±2.11）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

据相关研究显示，近年来，小儿咳嗽变异性哮喘发病率呈上升趋势，严重影响患儿的生命安全，因此，我院通过分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点，并进行针对性临床护理，从而为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供有利依据[9-11]。本研究中，我院对咳嗽变异性哮喘患儿分别采用常规护理和全程护理，从而探讨哪种护理方式具有显著效果。

常规护理虽然对咳嗽变异性哮喘具有一定的护理效果，但是由于其不具有针对性，因此，常规护理效果不敌全程护理效果可观。全程护理主要包括急性期护理、缓解期护理、健康教育、呼吸道护理、饮食护理、预防护理、病房护理、心理护理等措施，通过实施以上多项护理措施，不仅能使患儿较快恢复健康，还能避免复发情况，因此，通过采用全程护理不仅能给予患儿提供安全、有效、优质的护理，还能降低小儿咳嗽变异性哮喘复发率，促进患儿较快恢复[12-15]。

经研究表明，两组咳嗽变异性哮喘患儿采用不同的護理模式后，观察组患儿复发率显著低于对照组的复发率，观察组患儿满意度显著高于对照组，并且观察组患儿住院费用与住院总耗时显著少于对照组。

综上所述，通过对小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点进行分析，然后实施全程护理，不仅能有效减少咳嗽变异性哮喘复发率、住院费用、住院时间，还能增加患儿家属对护理工作的满意度，值得应用。

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