64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

王庆伟

摘要：目的：探究对不同程度冠状动脉狭窄患者行64层螺旋CT诊断的临床价值。方法：择取我院于2014年6月到2015年6月收治的患者64例，均接受64层螺旋CT以及常规冠状动脉检查，观察并对比两种检查方法的诊断结果。结果：64层CT诊断冠状动脉的特异性、敏感度以及诊断准确率均优于常规冠状动脉检查，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对不同程度冠状动脉狭窄患者给予64层螺旋CT诊断具有较高的诊断准确率、敏感度，作用患者的准确诊断和效果评估后，选取积极有效的治疗手段，可广泛用于临床治疗的过程中。

关键词：64层螺旋；CT诊断；冠状动脉狭窄

中图分类号：R445.3；R543.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.19

Abstract： Objective： To explore the 64 layer spiral CT in the diagnosis of the clinical value of patients with different degree of coronary artery stenosis. Methods： Selected in our hospital from June 2014 to June 2015 were 64 cases of patients underwent 64 slice spiral CT and conventional coronary angiography， the diagnostic results observed and compared two methods. Results： 64 CT diagnosis of coronary artery specificity， sensitivity and accuracy are better than conventional coronary angiography， P<0.05， the difference between the two groups in statistics in terms of meaning. Conclusion： For the patients with different degree of coronary artery stenosis with 64 slice spiral CT diagnosis has high diagnostic accuracy， sensitivity， accurate diagnosis and evaluation the effect of patients with positive selection， effective treatment， can be widely used in clinical treatment.

Key Words： 64 Slice Spiral； CT Diagnosis； Coronary Artery Stenosis

冠状动脉狭窄即为冠心病，是心肌缺血以及缺氧所致的一种疾病，导致胸痛以及胸部不适等临床特点[1]。冠状动脉检查是一种有创诊断，患者通常难以接受。64层螺旋CT检查作为一种无创检查，已经被广泛应用于心血管疾病的诊断过程中，具有较好的临床效果[2]。本文对我院收治的冠状动脉狭窄患者行64层螺旋CT检查，效果显著。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2014年6月到2015年6月收治的患者64例，均接受64层螺旋CT以及常规冠状动脉检查。其中，男性患者为34例，女性患者为30例，年龄在34岁-80岁之间，平均为（55.3±2.4）岁。所有患者并无严重的肝肾功能障碍。

1.2 方法

控制患者检查前的心率，心率≥70次/min的患者需要服用倍他乐克。当其心率已经控制在标准范围内，行CT冠状动脉检查，本研究采用GE64排螺旋CT设备。冠状动脉影像形成后扫描心脏，同时注射50ml-80ml的碘海醇，流速控制5ml/s，并以流动方向进行扫描。在CT值为90Hu后开始扫描，范围控制在气管隆突到心脏，时间控制在6s-10s之间。将扫描影像传输到BAW4.4进行处理，并进行横截面影像以及多平面构建等处理。患者接受64层螺旋CT冠状动脉检查后，行常规冠状动脉检查。采用飞利浦血管造影仪检查，使用18G穿刺针行穿刺处理，将5F-6F的冠状动脉造影管放置于患者左右动脉开口处，注射碘海醇对比剂，并将影像传送到EBW进行处理。

1.3 观察指标

观察并对比64层CT检查于常规冠状动脉检查对于不同程度冠状动脉狭窄患者的特异性、诊断准确率以及敏感度。

1.4 统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析冠状动脉狭窄患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验；如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结果

对比两种诊断方法的特异性、敏感性以及诊断准确率：64层CT诊断冠状动脉的特异性、敏感度以及诊断准确率均优于常规冠状动脉检查。P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

3 讨论

相关研究显示，冠状动脉以及重度狭窄进而导致冠心病呈现逐年上升的趋势，与此同时，伴随我国老年人群比重的不断上升以及日常饮食的改变，早期冠状动脉狭窄的临床检查已经成为心血管疾病的防治重点[3]。如图1所示，本文经过研究显示，64层螺旋CT检查冠状动脉的特异性、敏感性以及诊断准确率均优于对常规冠状动脉检查（P<0.05），经过64层探测系统，能够通过不同方位以及层次等方面进行探测，实现40mm范围的新型诊断技术，一同获取4个层面数据，进一步提升速率[4]。与此同时，展开心脏扫描重建技术，获取更多的空间以及时间上的分辨率，积极用作冠状钙化以及粥硬化的诊断和检查，进而为后续治疗提供可靠依据，有效降低手术风险以及术后不良反应。与高进云[5]等人的研究结果相一致。

4 结语

综上所述，对不同程度冠状动脉狭窄患者给予64层螺旋CT诊断的特异性、诊断准确率以及敏感度均优于常规动脉造影，值得临床推廣和使用。

参考文献：

[1]陈艳芳，门明，王淑萍，迟红卫，张玉环.64层螺旋CT诊断[1]不同程度冠状动脉狭窄的临床价值[J].安徽医学，2013，34[1]（05）：625-627.

[2]李文国，尹春艳.64层螺旋CT用于冠状动脉狭窄诊断中的[1]临床价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3[1]（30）：91-92.

[3]赵桥石.不同程度冠状动脉狭窄应用64层螺旋CT诊断的[1]临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：[1]47-48.

[4]夏建军.64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价[1]值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（07）：9-10.

[5]高进云，侯金城，李秀涛，陈健湘.128层螺旋CT在不同程[1]度冠状动脉狭窄诊断中的应用价值[J].现代医用影像学，[1]2016，25（03）：546-547+556.