推拿教学“三三”教学模式的效果研究

雷伟 王德瑜 袁盛华

摘 要：目的：研究“三三”教学模式在推拿教学中的效果。方法：在2届学生中各选取入学平均成绩和入学后的学业平均成绩无差异的2个班，每届选1个班做观察组、1个班做对照组。观察组采用“三三”教学模式，对照组采用传统教学法。结果：课程结束时学生的成绩和学生毕业后就业单位的评价观察组好于对照组有差异（P<0.05）。结论：“三三”教学模式能够提高学生的学业成绩、业务能力、沟通能力和团队协作能力，采用“三三”教学法教学的毕业生广泛受用人单位好评。

关键词：推拿教学；教学模式；效果研究

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）10-0075-02

Abstract： Objective： To study the "three three" teaching model in the effect of massage teaching. Methods： Two classes of students arae selected from two years， and the average grade of admission and the average grade of study were not different from each other. One class was chosen as the observation group and one class as the control group. The observation group adopted the "three three" teaching mode， the control group using the traditional teaching method. Results： At the end of the course， there were significant differences between the observation group and the control group （P <0.05）. Conclusion： The "three three" teaching model can improve students' academic achievement， operational ability， communication ability and team cooperation ability. The graduates who adopt the "three three" teaching method are widely accepteded by employers.

Keywords： massage teaching； teaching mode； effect research

“三三”教學模式指三步教学法、教师的三大作用、学生的“WTA”三大能力有机结合的教学模式，是我校以王德瑜教授为核心的推拿团队经过近30年的探索与实践，所形成的推拿专业教学模式。我们在教学中发现，这种教学模式能够激发学生的学习热情、提高学生的学习成绩，毕业学生在用人单位得到广泛的好评。现总结如下：

一、对象和方法

在推拿学教学中，我们在2012、2013届湖南中医药高等专科学校推拿专业学生中，分别选取入学平均成绩和入学后的学业平均成绩无差异的2个班。每届挑选1个班做观察组、1个班做对照组。观察组采用“三三”教学模式，对照组采用传统教学法。两组选用的教材、课时、授课教师都一样。在课程结束时分析学生的成绩和学生毕业后就业单位的评价。

所有资料输入SPSS18.0软件包统计分析，采用x2检验，选取P<0.05有差异。

二、结果

课程结束时学生的成绩，详见表1。从表1可以看出，采用“三三”教学模式的观察组的学生课程结束时的理论成绩和操作成绩均优于采用传统教学模式的对照组（P<0.05）。

就业单位评价，详见表2。从表2可以看出，采用“三三”教学模式的观察组的学生毕业后就业单位满意度均高于采用传统教学模式的对照组（P<0.05），业务能力、沟通能力、团队协作能力均优于采用传统教学模式的对照组（P<0.05）。

三、讨论

推拿学是传统康复专业的核心课程，推拿手法是推拿学的教学重点。谭燕泉[1]认为推拿手法是推拿的核心和根本，是医者施治于对象的工具，是推拿治疗疾病的关键。但由于推拿手法技术性较强，学生较难掌握手法技能。推拿教学“三三”模式优势分析如下：

（一）三步教学法

我校推拿专业团队经过近30年的探索与实践，根据三步教学法的认知理论：第一步认知阶段、第二步练习阶段、第三步活用阶段，结合中医传统技艺“师承相授”的特色和职业教育的要求创出了“初与师合、形神相似、终与师离”的教学方法。王教授[2]认为初与师合关键是“仿”，老师示范手法操作，学生模仿老师推拿手法；形神相似关键是“悟”，学生通过操作练习慢慢悟出用力的方法；终与师离关键是“思”，学生思考手法操作的动作要领。三步教学法符合学生的认识行为规律，包括理解、训练或操练、运用三个步骤。谭燕泉[1]研究发现在推拿教学中采用“三步教学法”可以明显提高学生的综合成绩。陆莉[3]认为三步教学法有利于学生掌握操作技能，有利于学生全面素质、临床实际应对能力和运用知识能力的培养、有利于培育敬业精神。本研究结果采用“三三”教学模式的观察组的学生成绩和业务能力、沟通能力、团队协作能力均优于采用传统教学模式的对照组。我们在教学过程中，把教学过程分解为动态连贯又静态独立的三个步骤，突出“仿、悟、思”，让学生在传承教师手法的基础上，加深对手法的认识和体会，形成自己手法的特色。

（二）教师的三大作用

普通的教师把真理奉献给学生，高明的教师引导学生发现真理。沈垣恩先生认为[4]教师有三大作用：一是观察者。观察学生的表现，发现他们的才能，发现他们的发展，发现他们的问题；二是帮助者。在学生遇到困难时加以适当的帮助，使学生能够顺利地克服困难，取得成功；三是设计者。教师要设计学习情境，让学生在这个情境中学习到知识和能力。不管教师课堂讲得精彩与否，教学设备先进与否，只要让学生学到语言知识，提高交际水平，就是成功的教学。本研究结果采用“三三”教学模式的观察组的学生成绩和业务能力、沟通能力、团队协作能力均优于采用传统教学模式的对照组。我们在教学中，时时体现教师的“三大作用”。在“初与师合”阶段，反复示范、仔细观察、指出学生手法的不足；“形神相似”阶段，是由形似到神似，是一个由量变到质变的过程、是一个艰难的蜕变升华过程，需要不断练习体会、不断总结反省、不断积累升华。在这个阶段，我们帮助学生纠正手法、反复练习。给学生提供多种多样的动手机会和场合，开展中午免费给全校师生推拿的时间；“终与师离”是学生形成自己推拿手法特色的过程，要在动手的同时积极思考，形成自己的特色。我们开展多种教学方法、提供多种教学器具，引导学生思考、逐渐形成特色。

（三）学生“WTA”三大能力

雷伟等[5]认为“W”即观察力，是学习推拿手法的基础；“T”即思考力，是产生推拿功力的源泉；“A”即行动力，是傳承推拿手法的催化剂。学习推拿手法，在仔细观察、认真思考后，接下来就是攻克手法技术的难点，由不会到会、由形似到神似、最终将手法技术提升为一种艺术。老师充分发挥三大作用全面调动学生的“WTA三力”运用到三步教学中有益于活跃课堂气氛，提高学生的积极性、增强教学效果、提高学生的口头表达、语言组织和交流能力。本研究结果采用“三三”教学模式的观察组的学生理论成绩、实践成绩和用人单位满意度均优于采用传统教学模式的对照组。

推拿是一门古老而极具发展前途的学科，它贯穿于祖国医学的整个发展过程，是祖国医学的宝贵财富。李中正等[6]认为推拿手法教学应注重基础，即重视遵循手法基本理论的指导，坚持手法基本技能循序渐进的科学训练。我们在教学过程中重实践、重手法、重技巧，把“三步教学法”、教师的三大作用、学生的“WTA”能力有机的结合运用于推拿教学中，收到了良好的教学效果和社会反馈。我们还需继续探索和实践，把知识传授和能力培养融为一体、教育和研究融为一体，引导学生机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，让推拿教育更适应社会发展的需要。

参考文献

[1]谭燕泉.三步教学法在推拿手法教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2011，29（5）：74-75.

[2]王德瑜，雷伟，郭争鸣，等.推拿手法技能教学特色探索与实践[J].湖南中医药大学学报，2016，36（4）：87-89.

[3]陆莉.三步教学法在儿科护理学实训教学中的应用[J].护理学杂志，2007，22（2）：8-9.

[4]李黎静.三步教学法及其在牛津英语教学中的实践[J].职业教育研究，2006（4）：104.

[5]雷伟，王德瑜，李迎红，等.推拿师承相授三步教学中WTA核心能力的应用实践[J].卫生职业教育，2015，33（16）：47-48.

[6]李中正，刘盈盈，贾元斌，等.推拿手法教学的思考[J].中国民族民间医药，2013，20（10）：25-27.