乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变的诊断作用研究

张华 金星宇

摘要：目的：研究乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变的诊断作用。方法：选取2012年4月-2015年4月我院收治的108例临床病理证实为乳腺癌患者作为观察目标，所有患者均给予乳腺钼靶CR摄影技术检查诊断，并与病理结果进行比较。结果：108例患者病理证实良性病变46例，恶性肿瘤62例。乳腺钼靶CR摄影技术确诊良性病变和恶性肿瘤分别为48例、60例，诊断准确率分别为95.2%，96.8%。结论：乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变具有较高的诊断准确率，有利于鉴别乳腺疾病患者的良恶性，具有积极的临床借鉴和推广价值。

关键词：诊断作用；乳腺病变；乳腺钼靶CR摄影技术

中图分类号：R737.9；R445.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.07

Abstract： Objective： Mammography CR photographic technology in the diagnosis of breast lesions. Methods： April 2012-April 2015 in our hospital clinical pathology confirmed 108 cases of breast cancer as the target of observation， all patients were given mammography CR photography diagnosed， and the results were compared with pathological results. Results：108 patients with pathologically confirmed 46 cases of benign lesions， 62 cases of malignant tumors. Mammography CR photography diagnosed with benign and malignant tumors were 48 cases， 60 cases， the diagnostic accuracy of 95.2%， 96.8% respectively. Conclusion： Mammography CR photography breast lesions with high diagnostic accuracy， discriminating in favor of benign and malignant breast disease in patients with positive clinical reference and promotional value.

Key Words： Diagnostic Role； Breast Lesions； Mammography CR Photography

乳腺疾病是女性人群的常见病和多发病，据相关调查资料显示，乳腺癌在近年来的发病率明显上升，目前其已经成为导致女性患者死亡的首位恶性肿瘤。早期确诊和治疗对提高患者生存质量，保证其生命安全具有重要意义。随着医学科技及检查设备的不断完善与发展，乳腺钼靶CR摄影技术已经广泛应用于乳腺疾病的普查与诊断之中，其临床价值备受肯定与认可[1]。本文选取我院收治的108例临床病理证实为乳腺癌患者作为观察目标，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月-2015年4月我院收治的108例临床病理证实为乳腺癌患者作为观察目标，患者年龄25-72岁，平均年龄（46.8±4.5）岁；病程7d-12个月，平均病程（7.5±2.1）个月。

1.2 临床表现

所有患者均表现出乳房局部疼痛现象，局部皮肤明显增厚，乳头凹陷且出现溢液，触摸可见体积较大的肿块，腋窝淋巴结发生明显肿大现象。

1.3 检查方法

本组患者均在月经干净后10d内进行检查，取患者立位，充分暴露需要检查的乳房，检查范围为乳头至胸壁。选择斜位、轴位进行照射，以患者实际情况为准加照病灶侧位片或者局部片。图片阅览由专业医师负责，对肿瘤基本情况（性状、大小、密度）以及其四周情况（边缘、内钙化）等进行观察，同时观察血管改变、肿块结构与皮肤增厚现象，数字化分析有关数据。将乳腺钼靶CR摄影检查得到的结果同病理证实结果进行统计比较。

2 结果

108例患者病理证实良性病变46例，百分比为42.6%，其中乳腺增生结节15例（32.6%），导管捏乳头状瘤9例（19.6%），纤维腺瘤18例（39.1%），错构瘤3例（6.5%），囊肿1例（2.2%）。恶性肿瘤62例，百分比为57.4%，其中腺癌15例（24.2%），浸润导管癌41例（66.1%），髓样癌3例（4.8%），炎性乳癌2例（3.2%），浸润性小叶癌1例（1.6%）。乳腺钼靶CR摄影技术确诊良性病变和恶性肿瘤分别为48例、60例，诊断准确率分别为95.2%，96.8%，具体数据见表1。

3 讨论

目前，乳腺钼靶CR摄影技术已经成为临床诊断乳腺疾病的首选常规性诊断方法，其具有无创、简单方便、可重复使用、安全性高等优势，且检查过程中患者痛苦小，获得的图像方便进行前后比较，患者年龄、体形等因素不会对其检查结果造成影响。通过乳腺钼靶CR摄影技术检查，可将医生无法触及的乳腺肿块充分显示出来，尤其是针对脂肪型乳房或者比较大的乳房。有关调查报告显示，乳腺钼靶CR摄影技术诊断准确率高达95%左右[2]。本组研究结果可知，病理证实108例患者中有46例良性病变以及62例恶性肿瘤，而乳腺钼靶CR摄影检查结果证实，108例患者中有48例良性病变，60例恶性肿瘤，诊断准确率分别为95.2%，96.8%，这符合相关文献报道[3]。乳腺钼靶CR摄影技术的主要优势有：①乳腺钼靶不会受到档次的束缚，一般支持DICOM标准的都可利用IP版将图像信息高度清晰的显示出来；②成像速度比较快，操作简单便捷；③可在充分降低X现照射剂量的同时，确保图像信息的完整性；④图像质量符合既定要求[4]。虽然乳腺钼靶CR摄影技术可以对乳腺疾病的良恶性作出准确鉴别，但在一些主观或客观原因影响之下，依然存在误诊现象，分析其误诊原因，可知诊断与技术方面会影响诊断结果，具体为：①技术方面的原因：在实际的检测过程中，无法完全包括所有病变，检测结果也不能充分显示所有的病变，引起误诊；在污物形成、人为伪影影响增感屏的情况下，造成错误诊断；②诊断方面的原因：检查医生的临床经验与疾病发展阶段具有密切关联，检测医护人员只有具备高水平的业务素质和操作技能，才能有效避免人为原因造成的誤诊情况。因此，阅片医生在阅读过程中必须严格仔细，熟悉良性或恶性乳腺疾病采用乳腺钼靶CR摄影检查之后各自不同的特征，对病变大小、密度、性状以及皮肤增厚现象、血管改变程度进行密切观察，切实提高乳腺钼靶CR摄影的诊断准确率[5]。

综合上述分析，乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变具有较高的诊断准确率，有利于鉴别乳腺疾病患者的良恶性，具有积极的临床借鉴和推广价值。相信随着医学科技的不断更新与发展，乳腺钼靶CR摄影技术的发展前景将会更加广阔。另外，临床方面要不断完善这种检查手段的缺陷，发挥其优势，控制误诊漏诊率，切实提高其临床应用价值。

参考文献：

[1]薛晓刚，杨东旭，鲍琳琳等.乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺[1]良恶性病变的诊断分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5587-[1]5587.

[2]贺松.乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值[1][J].山东医药，2010，50（46）：104-105.

[3]申炜，李耀波，唐红玉等.乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病[1]变的诊断价值[J].广西医学，2009，31（10）：1436-1437.

[4]吕海莲，许道洲，张明等.3.0T MRI成像技术与CR钼靶X线[1]成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值对照[J].中国中西[1]医结合影像学杂志，2010，08（4）：302-304.

[5]吴东垣，倪梓元，宋薇薇等.彩色多普勒超声联合数字钼靶[1]X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J].中国医学创新，2014，16[1]（4）：27-29.