自动管电流调制技术在颈部CT检查中的图像质量及辐射剂量控制中的价值

卓炼石

摘要：目的：探究自动管电流调制技术（ATCM）在颈部CT检查中的图像质量及辐射剂量控制中的价值。方法：选择本院于2014年12月-2016年11月间收治的87例颈部CT检查患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是44例与43例。结果：A组的上颈部图像质量评分低于B组，下颈部图像质量评分高于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0 05），且87例患者的图像质量均在诊断要求范围内。A组的上颈部客观噪声水平高于B组，下颈部客观噪声水平低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P<0 05）。B组的管电流大小并无明显变化，A组的上、下颈部管电流对比，有差异，有统计学意义（P<0 05）。A组的CTDIvol（容积CT剂量指数）低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P<0 05）。结论：ATCM技术与固定管电流技术相比，可以明显控制患者颈部CT检查中的辐射剂量，且图像质量较佳，值得推广。

关键词：自动管电流调制技术；颈部CT；图像质量；辐射剂量

中图分类号：R445 3 文献标识码：B DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.13

The Value of Automatic Tube Current Modulation Technique in Image Quality and

Radiation Dose Control of Neck CT

ZHUO Lian-shi

（Anhui Navy Anqing Hospital， Anqing 246000， China）

Abstract： Objective： To explore the value of automatic tube current modulation （ATCM） technology in the image quality and radiation dose control of neck CT examination Methods： 87 cases of cervical CT patients admitted to our hospital from December 2014 to November 2016 were selected as research subjects The patients were divided into A group and B group， 44 cases and 43 cases， respectively The image quality and radiation dose were compared Results： The image quality score of A group was lower than that B group， the image quality score of lower neck was higher than that B group， and the difference was statistically significant（P<0 05） The image quality of 87 patients was within the range of diagnostic requirements The A group had higher level of noise on the upper neck than in the B group， and the lower cervical noise level was lower than that in the B group， and the difference was statistically significant（P<0 05） There was no significant change in the tube current in the B group， and there was a significant difference between the upper and lower cervical canal currents in the A group （P<0 05） The CTDIvol （volume CT dose index） of A group was lower than that B group， and the difference was statistically significant（P<0 05） Conclusion： Compared with the fixed tube current technique， ATCM technique can obviously control the radiation dose in patients with cervical CT examination， and the image quality is better， so it is worth popularizing

Key Words： Automatic Tube Current Modulation； Neck CT； Image Quality； Radiation Dose

頸部CT检查具有扫描时间偏短、速度较快等优势，被广泛用于临床颈部疾病的治疗中[1]。CT检查的图像分辨率由射线的剂量值决定，所以常通过加大辐射量的方式，获取更为清晰的图像[2]。本文旨在分析ATCM技术在颈部CT检查中的图像质量及辐射剂量控制中的价值，详细如下：

1 资料与方法

1 1 一般资料

选择本院于2014年12月-2016年11月间收治的87例颈部CT检查患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是44例与43例。A组中，男26例，女18例；年龄范围是31-75岁，平均（55 24±3 11）岁；体重范围是47-62kg，平均（58 21±3 61）kg。B组中，男25例，女18例；年龄范围是33-74岁，平均（55 12±3 08）岁；体重范围是48-67kg，平均（58 27±3 17）kg。对比以上数据，差异不明显，无统计学意义（P>0 05），可比较。

1 2 方法

两组均利用多层螺旋CT进行颈部检查。A组给予ATCM技术处理，且NI（噪声指数）为10。管电压为120kv，管电流的调制范围75至500mA，Pitch为0 984，探测器的准直为64×0 625mm，机架转速为0 6s/圈，DFOV为20至25cm，SFOV为32cm。

1 3 观察指标

图像质量评价：将图像传至处理工作站，并有效去除图像表面的技术信息。将上颈部与下颈部的平扫图像作为质量评估主体，所有操作由1名医生+1名技师完成。

图像质量诊断要求：通过5分法进行评估，不能接受记为1分，平均以下记为2分，能够接受记为3分，平均以上记为4分，可很好接受记为5分。

1 4 统计学分析

数据通过SPSS16 0软件加以处理，图像质量评分、客观噪声水平、管电流值和CTDIvol数值均用（ ）表示，经t检验，若P<0 05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2 1 对比图像质量

两组的图像质量评分对比，有差异，有统计学意义（P<0 05）。此外，87例患者的图像质量评分均高于3分，因此均在诊断要求范围内，结果见表1。

3 讨论

数据表明，CT检查占据临床放射学检查总数的5%左右，而照射剂量在放射学检查中的所占比率约为35%[3]。在我国，CT装机量占据世界总量的第3位，且呈增长态势。由此，CT检查中的辐射剂量是我国医疗照射源的主要研究课题[4]。

结果显示，A组的上颈部图像质量评分低于B组，下颈部图像质量评分高于B组（P<0 05）。且87例患者的图像质量均在诊断要求范围内。A组的CTDIvol低于B组（P<0 05）。因此，ATCM技术与固定管电流技术相比，可以明显控制患者颈部CT检查中的辐射剂量，且图像质量较佳，可推广。

参考文献：

[1]华海琴，康德强，徐晓娟等 低管电压结合自动毫安技术对[1]降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究[J] 放[1]射学实践，2016，31（8）：781-785

[2]李青青，吴莉，江杰等 CARE kV联合CARE Dose 4D技术[1]降低颈部肿大淋巴结CT扫描的辐射剂量[J] 中国医科大[1]学学报，2016，45（1）：48-52

[3]马恩森，马国林，王武等 基于256层螺旋CT头颈部扫描的[1]最优辐射剂量节省模式的实验研究[J] 医学影像学杂志，[1]2013，23（3）：481-485

[4]陳晓君，丁香莲，陈玉芳等 80KV低剂量在头颈部CT血管[1]成像的初步研究[J] 罕少疾病杂志，2016，23（1）：4-7