低剂量扫描在螺旋CT（64排）头颈动脉成像中的应用

管荣平

摘要：目的：分析观察低剂量扫描在螺旋CT（64排）头颈动脉成像中的应用效果。方法：对照组患者采用常规螺旋CT（64排）扫描，观察组患者采用低剂量扫描。结果：观察组的有效辐射剂量明显低于对照组（P<0 05）。结论：在采用螺旋CT（64排）头颈动脉扫描时，采用低剂量扫描方式，可以降低头颈动脉CT造影中的有效辐射剂量。

关键词：低剂量扫描；螺旋CT（64排）；头颈动脉成像；应用效果

中图分类号：R445 3；R743 文献标识码：B DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.11

Application of Low Dose Scanning in Spiral CT （64 Row） Head and Neck Artery Imaging

GUAN Rong-ping

（Affiliated Hospital of Jiangnan University，Department of Radiology， Wuxi 214062， China）

Abstract：Objective： To study the effects of low dose spiral CT scanning（64 Rows） in the application of head and neck artery imaging Methods： The patients in the control group used conventional spiral CT scan（64 Row）， the observation group were treated by low dose scanning Results： The effective radiation dose in observation group was significantly lower than the control group （P<0 05） Conclusion： In the spiral CT scan of head and neck artery（64 Row）， the low dose scanning mode， can reduce the effective radiation dose of head and neck artery CT angiography

Key Words： Low Dose Scanning； Spiral CT （64 Row）； Head And Neck Artery Imaging； Application Effect

脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病类型之一，具有较高的致死率和致残率[1]。及时准确发现脑血管病变对患者治疗以及预后有着重要的意义。准确全面的评价头颈动脉是筛查、诊断、治疗脑血管疾病的关键环节[2]。目前多排螺旋CT技术是临床上常用的检测脑血管病变手段，它具有无创、准确、可靠的特点，被广泛运用，但是其存在着辐射量高的问题，因此如何在保证多排螺旋CT成像清晰、结果准确的前提下，降低对人体的有害辐射一直是临床重点研究问题[3]。本文就低剂量扫描在螺旋CT（64排）头颈动脉成像中的应用效果进行研究，报道如下：

1 临床资料与方法

1 1 临床资料

选取我院2015年1月至2016年12月期间收治的因眩晕、中风疑似、心脑血管病变来我院就诊的患者100例为研究对象。其中女性患者60例，男性患者40例，年龄38-75岁，平均年龄（56 3±3 5）岁；入选标准：①可疑的头颈動脉病变患者；②知情并同意参与此次研究。排除标准：①合并有严重的心、肝、肾功能不全的患者；②妊娠期、哺乳期妇女；③有碘过敏史、明确的碘对比剂禁忌症者；④具有精神类疾病、意识障碍者。随机将患者分为观察组和对照组每组各50例，两组在一般临床资料方面进行对比，P>0 05具有可比性。

1 2 方法

①仪器与药品准备：采用OMATOM sensation 64排螺旋CT及西门子，ADW4 4工作站；所有患者均使用碘普罗胺为对比剂。②扫描方法：对照组患者常用常规螺旋CT（64排）扫描，观察组患者采用低剂量扫描，患者取仰卧位，采用薄层、螺旋扫描方式自主动脉弓至头顶。③行扫描；两组患者在扫描的过程中采用相同的z轴覆盖范围、对比剂注射速度、对比剂使用剂量、管球旋转速度以及螺距。④观察组患者在扫描时的管电压以及管电流的数值设置如表1所示。

1 3 评价方法

①图像治疗分为优、良、差三个等级，优（3分）是指：动脉、动脉的1-2级分支均显示清晰，未出现动脉伪影、静脉以及颅底、颈椎骨折等干扰因素；良（2分）是指：动脉显示清晰，1-2级分支动脉显示清晰，但存在远端分支不清晰，以及局部的动脉伪影、静脉以及颅底、颈椎骨折等干扰因素，不影响正常诊断；差（1分）是指：动脉、动脉的1-2级分支均显示不清晰，存在严重的动脉伪影、静脉以及颅底、颈椎骨折等干扰因素，影响正常判断。②同时观察记录两组的有效辐射剂量情况。

1 4 统计学处理

采用SPSS17 0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P<0 05为差异具有统计学意义。

2 结果

2 1 受检者的基本资料情况

两组受检者在一般资料方面进行对比，P>0 05差异无统计学意义。

2 2 两组的受检者头颈动脉图像质量情况

两组的受检者头颈动脉图像质量评分对比，差异无统计学意义（P>0 05），具体情况如表2所示。

2 3 两组的有效辐射剂量情况

观察组患者的有效辐射剂量为（6 09±0 28）mSv；对照组患者的有效辐射剂量为（23 29±0 22）mSv；观察组的有效辐射剂量明显低于对照组，P<0 05差异具有统计学意义。

3 讨论

脑血管疾病是临床上的常见病、多发病，具有较高的致死率和致残率，严重的威胁着人类的健康。临床对脑血管疾病防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。而其中全面的评价头颈动脉是筛查、诊断、治疗脑血管疾病的关键环节。

目前临床上用于脑血管疾病的诊断方法主要有数字减影血管造影、彩色多普勒超声、放射性同位素检查、核磁共振血管成像、多层螺旋CT血管造影5种方式[4]。其中数字减影血管造影（DSA）检查，是所有血管疾病检查的“金标准”，但是数字减影血管造影属于一种创伤性的检查手段，而且还存在着一定的风险性，不适合广泛的推广应用。随着CT技术的不断发展，CT检查被不断的应用于全身的各个部位的血管疾病的诊断中，引起具有操作简单、无创、经济实用的特点，被广泛应用。但是多排螺旋CT具有较高的辐射，因此如何在保证多排螺旋CT成像清晰、结果准确的前提下，降低对人体的有害辐射一直是临床重点研究问题。

辐射的剂量和影像的质量是相关影响并共同制约的一对矛盾统一体，通常情况下，辐射的剂量与图像的质量呈正相关的关系，辐射剂量越大，信号强度就越高，辐射剂量可以降低量子噪声，提高影像质量，因此临床应用过程中为了获得高质量的影像资料，会使用较高的辐射的剂量。此次研究中，对于根据观察组患者的实际体质指数通过调节管电压和管电流的方式降低辐射剂量后，获得了较为理想的效果。两组患者在图像质量方面对比并无明显差异，但观察组患者的有效辐射剂量为（6 09±0 28）mSv；对照组患者的有效辐射剂量为（23 29±0 22）mSv；观察组的有效有效辐射剂量明显低于对照组，也说明采用低剂量扫描在螺旋CT（64排）头颈动脉成像中是可行的。

综上所述，在采用螺旋CT（64排）頭颈动脉扫描时，根据患者的实际体重指数，调整管电流、管电压，采用低剂量扫描方式，不但可以保证成像的质量和检查的成功率，还可以降低头颈动脉CT造影中的有效辐射剂量，更有益于患者身体健康，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵建华，刘婧 低剂量扫描在64排螺旋CT冠状动脉成像的[1]应用[J] 内蒙古医学杂志，2015，23（06）：669-672

[2]朱少文，朱光源，张锦兰 64排CTA低剂量扫描在颈动脉狭[1]窄诊断中的应用价值[J] 中国实用医药，2015，15（10）：

[1]18-19

[3]王丽，丁岩，秦翠丽等 64排螺旋CT低剂量扫描方案在老[1]年人主动脉夹层诊断中的应用价值[J] 中国老年学，

[1]2014，30（11）：4037-4038

[4]李倩 256层螺旋CT头颈动脉成像中优化扫描的相关研究[1][D] 河北联合大学，2015，21（08）：248-249