DR投照技术在临床上的影像学特征

张志荣

摘要：目的：探讨DR投照技术在临床上的影像学特征。方法：选取我院2015年1月至2017年1月采用DR投照技术进行检查的180例患者资料进行回顾分析。结果：对本次研究对象的DR投照技术三片率进行统计学分析，结果显示，甲级172张，占比95.6%；乙级6张，占比3.3%；废片2张，占比1.1%。结论：采用DR投照技术操作更方便，后期图像处理能力比较强，具有丰富的功能和应用价值。

关键词：DR投照技术；临床；影像学

中图分类号：R445.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.16

Abstract： Objective：To investigate the imaging features of DR projection technique in clinic. Methods： The data of 180 patients with DR from January 2015 to January 2017 in our hospital were analyzed retrospectively. Results： The research object of the DR projection technology three piece rate for statistical analysis， the results show that A grade 172， accounting for more than 95.6%； B grade 6， accounting for more than 3.3%； the waste 2， accounting for more than 1.1%. Conclusion： The DR projection technology is more convenient to operate， and the latter has a strong image processing ability.

Key Words： DR Projection Technique； Clinical； Imaging

本次研究以我院2015年1月-2017年1月接收的180例患者為对象，通过采用DR投照技术检查患者身体的方法，来探讨DR投照技术在临床上的影像学特征。具体的研究情况，现作出如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究选取2015年1月至2017年1月期间，我院接诊的180例患者为对象，所有患者均采用DR投照技术进行检查，其中，男性患者有98例，女性患者有82例，年龄16-75（52.8±5.5）岁，另外，180例患者中，采用胸片检查的患者有110例，胸腰柱平片检查的有35例，腹部平片检查的患者有22例，进行四肢检查的患者有13例。

1.2 方法

采用DR影像数字化X射线机，对患者的损伤部位进行照射。另外，在采用DR投照技术时，还要严格按照规定对影像检查的各个环节进行监控，同时对DR投照设计的步骤进行认真观察，对于洗片技术和曝光参数等也要进行准确设定。比如，体型较瘦的患者的胸部摄影参数一般为65-75kV、10-15MAs，中等体型患者的胸部摄影参数一般为75-85kV，15-25MAs，体型肥胖患者的胸部摄影参数基本上在85-95kV，10-15MAs；四肢的摄影参数通常设定为40-50kV，8-15MAs。

1.3 临床评定标准

对DR投照技术进行评价的标准，主要有较高的灵敏度，即便信号很弱，也可以进行捕捉和采集；另外，空间分辨率也比较高，线性条件比较好，如果信号较弱或很强，DR系统会进行仔细的分辨，而且影像层很清晰，统计三片率为甲级、乙级和废片[1]。

1.4 统计处理

本次研究采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用X2进行检验，计量资料用 表示，用t进行检验，检验标准为P<0.05，组间对比采用明显，具有统计学意义。

2 结果

在180例患者中，DR投照影像片中有172张（95.6%）为甲级，6张（3.3%）为乙级，2张（1.1%）为废片。其中有一张为患者的体型过于消瘦，另一张废片的原因为患者的病情比较严重，导致DR投照影像图片不清晰。

3 讨论

将数字化技术应用于DR投照中，也可以结合临床上所需的图像漫游技术，图像自动处理技术和拼接技术等图像后期处理技术[2]。在普通的屏片组合X线照片中26灰阶为其密度分辨率，DR投照技术中的图像为210-12灰阶，灰阶差异越明显，对比度就越强烈，分辨率就越高。而且，灰阶越大，能够覆盖的动态范围也越大。和CR技术图像层次相比，DR投照技术的图形层次更丰富，图像对比度、细腻度更高，影像细节也更多，有利于医生进行临床诊治[3]。

和传统的摄影技术相比，DR投照技术的成像有以下两个方面的优势：①DR投照技术的成像时间比传统摄影技术短，一般情况下，曝光后短短数秒中便可获得数字影像，从而提高成像效率，缩短临床检查时间；②采用DR投照技术可以对患者全身的各个部位进行检查，能够缩短急诊和临床重症的诊治时间[4]。

DR投照技术中的图像后处理功能是DR投照技术在影像学中的一个亮点，首先，医生在充分了解患者病情的情况下，对患者的系列影像后处理技术进行观察和分析，并掌握患者的临床诊断信息，而且诊断的可靠性更强，内容更丰富，有利于医生对患者进行临床诊治[5]。其次，在图像后处理过程中，只要有原始数据，就可以根据诊断需求，采用相应的软件功能对图像进行有针对性的处理，提高临床确诊率。另外，采用二维和三维重建，提取特征，测量参数，对图像进行识别和变换灰度等方法，都在很大程度上表明了现代高科技医学影像学是一种先进的技术。

DR投照技术是一种数字化技术的应用，它最突出的一个影像学特征是具有高特性的基本曝光度。因为患者部分身体部位进行临床摄影时，难度比较大，所以，在临床上可以适当放宽摄影的要求，可以允许在特定范围内出现一定的误差，但即便是这种情况，DR投照技术的摄影图像质量依然很高。

DR投照技术在临床上被广泛应用于头部、胸部、胸腰柱和四肢等部位，具体的应用情况主要包括以下几个方面：

3.1 DR投照技术应用于头颈部摄影

如果采用DR投照技术对患者的脸部骨外伤进行检查时，可观察到患者的眼眶区骨折，出血，可见透气积气影，密度上升等情况，应用窗位窗宽、处理时可结合诊断要求，对某图像区域的亮度进行控制，提升眼眶底骨质和碎骨片的对比度，一直积气和积液对比，清晰的呈现出骨折线。如果用于颈部正位，能够将增大的甲状腺移位和压迫显示出来，颈椎侧位可将项韧带钙化，软组织钙化等也清晰呈现出来。

3.2 将DR投照技术应用于胸部影像检查

如果被檢查人员为肺炎患者，可采用窗宽变化、窗位、高对比度将肺部炎性密度改变的情况呈现出来，有清晰的界限，从炎性病灶中心到四周的密度也会显示出逐渐淡化的现象。采用黑、白反影技术可以观察到炎性病变周围是否存在异常血管团。如果是肺结核疾病，在使用DR投照技术检查时，还要结合临床分型的知识，明确结合诊断，用黑、白反影技术鉴别结核球，将病灶中心密度和边缘密度的差别通过DR投照影像呈现出来。

3.3 将DR投照技术用于全身骨骼和肌肉系统检查

采用DR投照技术对患者的肌肉系统或是骨骼进行检查，检查效果比传统的X线曝光量要小，DR投照技术曝光量也可以对高亮度和低对比度进行处理，能够清晰的显示出机体的软组织结构，也可以清晰呈现出周边软组织的情况和骨质破坏区的情况。高对比度和低亮度处理，可以清晰显示骨折、骨皮质病变和骨小梁病变的情况。

参考文献：

[1]胡辉.DR投照技术在临床上的影像学特征及应用价值[J].[1]现代医用影像学，2016，25（5）：932-933.

[2]马雪梅.DR投照技术的图像特征及临床应用观察[J].临床[1]医药文献电子杂志，2016，3（1）：159-160.

[3]董慧娟.DR投照技术的图像特征及临床应用分析[J].中国[1]继续医学教育，2015，7（2）：146-147.

[4]张仙鹤.DR投照技术的图像特征及临床应用分析[J].中外[1]健康文摘，2013（12）：116-117.

[5]黄江华，邓荣花，雍大德等.DR摄影技术在放射科的应用[1]价值[J].影像技术，2013，25（5）：13-14.