浅谈如何培养高素质儿科护士

宋晓妹

【摘要】 儿科护士在患儿治疗中起着重要作用， 发挥着医生第二助手的作用， 把治疗过程中的病情变化及时有效地反馈给医生， 或及时解决患儿的意外变化， 同时， 儿科护士还发挥着患儿直接代言人的作用， 把家长不易察觉、观察不到的病情变化及时向医生反映。儿科护士还是患儿家长的教育者、指导者， 医患、护患关系的调解者。为分析如何培养高素质儿科护士， 阐述了儿科护士在儿科医疗中的重要作用及护理工作的现状， 提出需提升护士素质， 并从八个方面针对性地说明了培养高素质的方法和途径。

【关键词】 护士；培养；儿科；素质；护理；学习

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.090

Brief discussion on high quality cultivation in pediatric nurse SONG Xiao-mei. Central Blood Sampling Room， Jiangsu Xuzhou City Childrens Hospital， Xuzhou 221006， China

【Abstract】 Pediatric nurse acts as an important role in pediatric nursing， along with effect of secondary assistant for doctor. They provide timely and effective feedback of disease changes to doctor， and solves accident changes in children patients. Meanwhile， as a direct representation of patients， pediatric nurse can provide timely report of disease changes which cannot be easily detected by parents. Pediatric nurse are not only educator and instructor for parents， but also mediator in nurse-patient relationship. In order to analyze high quality cultivation in pediatric nurse， this paper elaborated important effects and current nursing condition in pediatric nurse， and promoted enhancement on quality in nurse， along with high quality cultivation measures and approaches through eight aspects.

【Key words】 Nurse； Cultivation； Pediatric； Quality； Nursing； Study

隨着时代的发展， 对儿科护士的素质要求有了更高的要求， 首先有高度的责任心和优良的品质， 其次有丰富的理论专科知识和精湛的操作技术， 还要有敏锐的观察力和较强的沟通协调能力， 能将人文关怀融入到护理工作中去[1]。儿科护理工作存在着危急性、多边性和独立性， 护士面临极大的风险， 承受着较大的工作及心理压力。同时， 近几年， 儿科医护人员与患者比例大幅失调， 儿科护士劳动量、劳动强度超过了能够承受的限度。全国有许多儿科医生离职、转职， 儿科护士转岗流失， 导致儿科护士奇缺， 甚至有的综合医院无法正常开展儿科诊疗工作。在儿科医院， 仅靠少数理论水平高、业务娴熟的高素质护士， 是远远不够的， 必须提高医院护士群体的整体业务水平和护理质量， 本文对此进行分析， 进行如下阐述。

1 培养优良的工作品质

儿科护士面临的患儿病情变化与成人患者带来的压力是无法相比的。护士是临床护理的主体， 只有明白身负重任、怀着热忱而虔诚的情怀， 才能有良好的精神面貌和健康的心理素质， 才能提供最优质的护理服务。刚毕业的年轻护士特点：年轻， 思维活跃， 可塑性强， 好奇， 求知欲强。工作经历方面特点：儿科基础知识不清晰， 儿科临床实践技能不完全衔接， 缺乏与患儿家长沟通的技巧， 沟通能力不足， 社会经验欠缺， 缺乏评判性思维， 专业思想不稳定[1-3]。患儿家长是一个特殊的群体， 虽然付出精力、体力和财力， 但随着气候、营养、体质的变化， 仍会容易生病。这会打破生活的平衡， 使家长紧张、熬夜、束手无策， 变得越来越焦躁， 随之而来容易发生护患纠纷。一切以患儿为中心， 保持稳定的情绪， 有效的沟通能力， 临危不惧， 逐渐得到患儿家长的理解、信任和尊重， 才能顺利地进行护理工作。

2 自主学习， 掌握丰富的专科知识

护士被派出进修的机会一般比较少， 参加医院内培训也是大家轮流， 提升知识和技能主要还是依靠自己， 在工作之余， 排除疲惫及生活中的种种困难， 自觉地加强学习。医院和护理部优化考核能提高整体的操作技能和检验自主学习能力[4， 5]。同时， 在日常护理工作中， 以学校学来的专业知识和操作技能为基础， 通过理论和临床病例的结合， 经过长时间、全面的护理实践， 就逐步从一个新手护士成长为专科知识丰富的熟练护士。从大多数护士的工作经历来看， 每天对临床工作兢兢业业， 从基础护理、治疗工作、病情突变抢救以及危重患儿的特护、一级护理等工作中， 边学边干， 一般需要4～5年的时间， 能成长为护理熟练者。

3 勤学苦练， 培养精湛的操作艺术

护理工作的价值， 主要体现在护理行为上[6， 7]。护理质量的高低， 主要表现在技术操作是否能够做到稳、准、精确、无痛， 无痛的技术能给患儿减轻恐惧， 增强对待疾病的信心， 使患儿家长更加信任医疗护理。在实践中， 练好基本功是非常重要的， 为儿科护理打好基础。仅静脉针， 上千次的练习是必要的， 为以后过渡到兒科静脉针打下坚实的根基。另外， 心理状态的控制在操作中的作用也很大。例如， 在小儿静脉针注射前， 做好消毒工作后的短短几秒内， 一定保持冷静的状态， 绝不要让生活中， 工作中， 人际间的影响到你的工作状态， 给自己创造一个良好的工作状态和小环境。其次是下鼻导管、胃管， 轻柔熟练的操作也是必要的。社会及患儿家长对儿科护理要求是极高的， 轻柔稳定的操作技术就演化为一门艺术， 这艺术对提升医院的护理水平和对社会的影响力起到了举足轻重的作用。

4 潜心积累临床经验

对于丰富临床经验的积累， 实习期是一个关键的时期。这个时期， 是一个护士从纯理论向独立护理实践的转变时期， 要专心用心， 多看、多练、多问。对一个新毕业的护士来说， 每1例患儿都是一个学习专科知识的起点， 从症状、病情发展、仪器设备的使用， 都是在充实知识， 积累工作经验， 同时要注意医生的每一句话， 注意护士长查房的工作要求， 并在工作中发挥创新能力， 锻炼独立分析问题解决问题的能力， 久而久之， 就能积累丰富的临床经验， 业务水平就能得到大幅提高， 遇到危重患儿时就能保持沉着冷静， 稳步有序地进行。

5 灵活细心， 培养敏锐的观察力

患儿在病房里除了医生查房期间接触大约20 min的时间外， 其余大部分时间都是和护士在一起， 所以护士对许多细节的观察和处理对于患儿疾病的恢复是非常有帮助的。这是一个优秀儿科护士应培养出的对工作灵活处理的能力， 小儿不能表达、陈述自己的病情， 只有靠护士勤观察、敏锐的意识， 发现危急情况及时处理解决[8-10]。儿科护理工作是珍贵的， 可以帮助医生及时发现危急的病情变化， 如呛奶、气管异物、坠床、烫伤等， 如家长不能及时发现， 需要护士时刻关注并排除危险。儿科护士要有灵活的眼睛和敏锐的耳朵， 对于术后的患儿， 常观察有无渗液；对于长期卧床可倾听肺部有无分泌物， 及时排出可以促进刀口愈合， 减少卧床治疗时间， 减轻患儿的痛苦， 减轻家长的经济负担， 提升医院及护士对社会的影响力[11-14]。

6 热爱护理工作， 塑造良好的护士形象

护士首先要热爱本职工作， 尊重患儿， 强化优质服务意识， 自觉培养自己职业素质修养水平。护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起患儿乐观饱满的情绪， 增加患儿与疾病斗争的信心。当患儿来院就诊时要面带微笑， 热情、友好、主动地接待， 使患儿感到亲切， 消除陌生感。要尽快熟悉患儿， 尽快与患儿沟通， 掌握病情及特殊生活需要， 成为患儿的知心人和朋友。良好的护士形象的语言不仅能使患儿心情愉快， 而且能起到治疗疾病的作用， 护士的亲切语言， 有利于解除患儿的思想负担， 增强战胜疾病的信心和决心， 保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重， 态度和蔼， 选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与患儿交谈。交谈时双眼要注视着患儿， 不要顾左右而言他， 认真倾听患儿的叙说， 让患儿感到你是真心关心他， 取得患儿的信任， 更多地了解病情， 为治疗和护理提供保证。

7 大局为重， 提高护士的团队精神

儿科是医院中最特殊的团队， 要经常进行团队精神教育， 使全体护士拧成一股绳， 劲往一处使。患儿病重病危时， 家长手足无措， 护士应以大局为重， 互相配合， 全力抢救， 做到合理分工协作， 配合默契， 毫不计较体力、精力的付出， 这需要优秀团队精神的支撑[15， 16]。

8 宽容与激励， 促进护士素质提升

医院及他人心目中的关注， 如奖赏、赞扬、包容、尊重。对护士的作用都是积极向上的， 会产生良好的情绪， 有意识控制自己的态度和行为， 努力实现自身价值、尊重和自重， 是一种良好的正循环。因此， 护士长、主管护师、护理部确实维护年轻护士， 保持自尊， 给予向上的支持、保护、鼓励， 有信心坚定儿科工作的信念， 决不任意批评、轻视[2]。护士有过失， 应找原因， 而不是找借口， 领导者应以宽容的心态， 给出错护士反思自己的机会， 总结经验， 促进成长， 而不是单纯的上报扣奖金， 增加心理压力， 挫伤积极性。这是培养儿科护士的关键措施， 能够确保儿科护理选人、用人、育人、留人的科学性、公平性、合理性。对于工作表现突出的护士， 应给予适当的奖励， 让其有荣誉感， 提高积极性， 并鞭策其他护士做的更好。

儿科护理是一项比较特殊的护理工作， 对护士素质提出了更高的要求， 儿科护士应加强自主学习， 实施护理的过程既能解决临床困难问题又能培养临床思维能力的过程， 从职业素养、专业知识、操作技能、临床经验、观察力等方面自我提升， 医院应从职业道德、团队精神等方面， 并通过科学的管理， 促进儿科护士素质的提升和整体能力。

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[收稿日期：2016-11-02]