儿童急性淋巴细胞白血病治疗疗效及预后

胡晓丽　郝东升　胡军

【摘要】目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病治疗疗效及预后。方法 选取2014年1月～2016年1月在我院接受治疗的急性淋巴细胞白血病患者66例作为研究对象，随机均分观察组和对照组，各33例。观察组在我院采用甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙治疗，对照组在我院单独采用甲氨蝶吟治疗。结果 观察组治疗显效率为63.6%；对照组治疗显效率为42.4%。结论 甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙有效提高急性淋巴细胞白血病患者治疗显效率，为下一步化疗提供保障。

【关键词】白血病；甲氨蝶吟；四氢叶酸钙；治疗疗效

【中图分类号】R733.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..01

急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，当人体骨髓内原始细胞发生异常后大量繁殖和聚集，破坏造血细胞，抑制人体内正常造血，从而引起人体贫血，血小板和中性粒细胞减少[1]，这就是急性淋巴细胞白血病病变机理。近年来我国急性淋巴细胞白血病呈现逐年上升的趋势，且儿童成为急性淋巴细胞白血病的主要病发人群。引起急性淋巴白血病的原因由多种，包括遗传因素、环境因素、基因突变等[2]，而目前治疗急性淋巴白血病的主要方法有骨髓移植和化疗[3]，本次研究主要分析儿童急性淋巴细胞白血病治疗疗效及预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月在我院接受治疗的急性淋巴细胞白血病患者66例作为研究对象，其中男32例，女34例，年龄6～13岁，平均年龄（9±1.7）岁。随机均分观察组和对照组，各33例。观察组男15例，女18例，平均年龄（9±1.2）岁；对照组男17例，女16例，平均年龄（9±1.4）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者在我院接受甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙治疗。对照组在我院采用甲氨蝶吟治疗，治疗方法如下：

甲氨蝶吟为抗代谢抗肿瘤药物，适用于急性白血病、肺癌、肝癌等自身免疫病[4]。给予患者静脉注射长春新碱，取2 mg长春新碱溶于含量5%，20 mL的葡萄糖稀释液中，给予患者静脉注射。半小时后取2 g/m2的甲氨蝶吟，给予患者静脉输液6 h。

观察组在对照组治疗基础上，甲氨蝶吟静脉输液3天后开始采用四氢叶酸钙治疗。给予患者口服7.5 mm/d四氢叶酸钙，一共服用15天。

1.3 疗效评定标准

以患者治疗后的临床症状为疗效评定标准，选显效、有效、无效三个指标，统计观察组和对照组两组患者治疗后显效、有效、无效例数及概率。显效、有效、无效三个指标表述如下：

显效：患者血液检验中血红蛋白≥90 g/L，临床症状消失，无贫血、出血、发热、关节痛等症状。

有效：患者临床症状部分消失，血红蛋白未达到正常值，血红蛋白<90 g/L或>160 g/L。

无效：患者临床症状不消失，血红蛋白严重偏离正常值。血红蛋白<70 g/L或>180 g/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 讨 论

随着对急性淋巴细胞白血病的深入研究，越来越多的数据表明儿童近年来成为该病的主要病发人群[5]，而这一类病发人群年龄大多为5～16岁，因身体发育未完善原因，他们的免疫力和抵抗力比成年人弱，患病后往往病情更加的严重，临床症状也表现的更加明显。同时，急性淋巴细胞白血病也是导致儿童死亡的主要疾病之一，研发治疗急性淋巴细胞白血病的药物和方法是当前急需。在本次研究中，观察组患者在我院采用甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙治疗，治疗显效率比对照组高的原因在于，甲氨蝶吟单独治疗具有一定的耐药性，且长期使用会在患者体内造成毒素积累，而甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙治疗有效降低白血病细胞的耐药性，四氢叶酸钙可以中和服用甲氨蝶吟后积累的毒素。因此，为了提高儿童急性淋巴细胞白血病患者的治疗显效率，更为了下一步化疗提供保障，应提倡采用甲氨蝶吟联合四氢叶酸钙治疗。

参考文献

[1] 罗湘琴，徐宏贵，薛红漫.儿童復发急性淋巴细胞白血病临床特征与疗效发扥系，中国小儿血液与肿瘤杂志，2016，21（1）：24-27.

[2] 王瑞娟，杨如玉，李 超.儿童急性淋巴细胞白血病的早期表现及诊治[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：272-273.

[3] 卢锦萍，林丽敏，王鸿武.儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析[J].吉林医学，2016，37（11）：2618-2621.

[4] 房夏玲，祝贺霞，王荣花，等.大剂量甲氨蝶吟治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应的护理[J].当代护士，2016，5（4）：73-74.

[5] 王怀素.临床护理路径在初治急性儿童白血病患者化疗期间应用的意义[J].吉林医学，2015，36（13）：2849-2851.

本文编辑：刘帅帅