康复新液联合泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床分析

2017-05-27史文艳

中国实用医药 2016年34期

史文艳

【摘要】目的分析潰疡性上消化道出血经康复新液与泮托拉唑联合治疗的临床效果。方法 106例溃疡性上消化道出血患者，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合康复新液治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、疾病复发率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.23%高于对照组83.02%，差异有统计学意义（χ2=4.970， P<0.05）。观察组腹部疼痛、出血缓解时间分别为（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h，均短于对照组的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率3.77%低于对照组15.09%，差异具有统计学意义（χ2=3.975， P<0.05）。观察组不良反应发生率1.89%低于对照组13.21%，差异具有统计学意义（χ2=4.867， P<0.05）。结论采用康复新液与泮托拉唑联合治疗溃疡性上消化道出血可以迅速缓解临床症状，提高治疗效果，有效控制疾病复发，减少不良反应的发生风险，疗效确切，安全可靠，具有临床推广价值。

【关键词】康复新液；泮托拉唑；溃疡性上消化道出血；联合治疗；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.051

Clinical analysis of Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding SHI Wen-yan. Liaoning Province Jinzhou City Linghai Dalinghe Hospital， Jinzhou 121200， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding. Methods A total of 106 ulcerative upper gastrointestinal bleeding patients were divided by admission order into control group and observation group， with 53 cases in each group. The control group received pantoprazole for treatment， and the observation group also received Kangfuxin Liquid for treatment. Comparison were made on clinical effect， clinical symptoms relieving time， recurrence rate， and incidence of adverse reaction. Results The observation group had total effective rate as 96.23%， which was higher than 83.02% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had abdomen pain and bleeding relief time respectively as （1.46±0.64） h and （23.37±15.83） h， which were shorter than （2.69±0.61） h and （30.38±13.52） h in control group， and the differences had statistical significance （P<0.05）. The observation group had lower recurrence rate as 3.77% than 15.09% in control group， and the differences had statistical significance （χ2=3.975， P<0.05）. The observation group had lower incidence of adverse reaction as 1.89% than 13.21% in control group， and the differences had statistical significance （χ2=4.867， P<0.05）. Conclusion Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole can quicken relive clinical symptom， improve clinical effect， effectively control recurrence， decrease incidence of adverse reaction in treating ulcerative upper gastrointestinal bleeding. This method shows precise effect， safe and reliable， and it has clinical promotion value.

【Key words】 Kangfuxin Liquid； Pantoprazole； Ulcerative upper gastrointestinal bleeding； Combined therapy； Clinical effect

为了分析溃疡性上消化道出血经康复新液与泮托拉唑联合治疗的临床效果，本院选取了106例患者进行了随机临床对照研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料从本院2014年9月～2016年9月收治的溃疡性上消化道出血患者中选取106例进行研究。入选者均经胃镜检查确诊为上消化道溃疡，且溃疡直径>5 mm，未服用其他药物[1]，签署知情同意书，自愿参与；排除复合型和多发性溃疡以及严重器官异常和慢性疾病患者[2]。根据入院顺序将患者分为对照组和观察组，每组53例。对照组中男32例（60.38%），女21例（39.62%），年龄18～76岁，平均年龄（46.37±12.29）岁。观察组中男30例（56.60%），女23例（43.40%），年龄18～76岁，平均年龄（46.37±12.29）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法所有患者均行常规消炎和止血治疗后，对照组采用泮托拉唑（Nycomed GmbH 德国，国药准字H20130161）治疗，取40 mg与500 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液均匀混合，在输液器安装过滤装置后，行静脉滴注，时间为1～2 h， 1次/d。在上述治疗的基础上，观察组配合康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）治疗，口服， 3次/d， 10 ml/次。两组患者均以1周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①治疗1周后，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，判定标准为[3]：显效：用药2 d后停止出血，溃疡基本痊愈，其半径<1.0 mm；有效：用药2 d后停止出血，溃疡面明显缩小，半径为1.0～2.5 mm；无效：继续出血，且溃疡半径>2.5 mm；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②详细记录两组患者腹部疼痛、出血等临床症状的缓解时间。③统计两组患者的疾病复发率以及口干、恶心等不良反应的发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较对照组显效30例（56.60%），有效14例（26.42%），无效9例（16.98%），总有效率为83.02%（44/53）；观察组显效32例（60.38%），有效19例（35.85%），无效2例（3.77%），总有效率为96.23%（51/53）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床症状缓解时间比较观察组腹部疼痛、出血缓解时间分别为（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h，均短于对照组的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者复发率和不良反应发生率比较对照组有8例（15.09%）复发，观察组有2例（3.77%）复发，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=3.975， P<0.05）。对照组有4例口干， 3例恶心，不良反应发生率为13.21%（7/53）；观察组仅1例口干，不良反应发生率为1.89%（1/53）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.867， P<0.05）。

3 讨论

消化道出血是一种常见病和多发病，会受到多种因素的影响，包括肝脾肿大、消化道肿瘤和消化道溃疡等[4-8]。溃疡性上消化道出血主要是指，在物力或者化学因素的刺激下，除了必要的止血之外，还需要治愈溃疡，避免反复刺激，造成疾病的反复发作[9-13]。目前，治疗溃疡性上消化道出血的药物有很多，但单纯用药往往疗效不佳，为此临床开始采用联合用药来治疗该病。

在本次研究中，对照组显效30例（56.60%），有效14例（26.42%），无效9例（16.98%），总有效率为83.02%（44/53）；观察组显效32例（60.38%），有效19例（35.85%），无效2例（3.77%），总有效率为96.23%（51/53）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹部疼痛、出血缓解时間分别为（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h，均短于对照组的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组有8例（15.09%）复发，观察组有2例（3.77%）复发，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=3.975， P<0.05）。对照组有4例口干， 3例恶心，不良反应发生率为13.21%（7/53）；观察组仅1例口干，不良反应发生率为1.89%（1/53）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.867， P<0.05）。这一结果和其他文献报道基本一致，充分的说明康复新液与泮托拉唑联合治疗可以显著控制消化道的出血情况，缓解腹部疼痛，进而减轻其他的临床症状。这是因为，康复新液富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类，还含有增强免疫功能的粘糖氨酸、粘氨酸等多种成分，能够促进患者体内的细胞繁殖，加速溃疡的恢复[5， 14-16]。同时，泮托拉唑是新一代抑制胃酸分泌的药物，可以选择性抑制壁细胞膜上的质子泵，能够对胃酸的分泌进行有效抑制，减轻胃黏膜酸化程度。

综上所述，采用康复新液与泮托拉唑联合治疗溃疡性上消化道出血可以迅速缓解临床症状，提高治疗效果，有效控制疾病复发，减少不良反应的发生风险，疗效确切，安全可靠，具有临床推广价值。

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