心理护理对老年原发性高血压患者的效果观察

赵长秋

【摘要】目的 观察心理护理对老年原发性高血压患者的影响效果。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的老年原发性高血压患者共39例作为研究对象，均给予降血压及对症治疗，在治疗的同时进行心理护理干预，护理干预时间为1个月。结果 本组39例患者经护理干预后，心理状态良好者27例，心理状态一般者11例，心理状态欠佳者1例。结论 心理护理对于改善老年原发性高血压患者的心理负担，提高其生活质量具有重要的作用，值得推广。

【关键词】老年；原发性高血压；心理护理；效果观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

原发性高血压是临床中最为常见的心脑血管疾病之一，随着我国步入人口老龄化社会，老年原发性高血压患者较以往明显增多，由于原发性高血压可引起多系统、多器官的损害，如肾、脑、心等，故而给老年人的健康及生命带来严重的威胁，需要积极的治疗[1]。另外，原发性高血压属于终身性疾病，需要终身治疗，在长期的病程中，老年高血压患者易于出现一些心理问题[2]，因此在治疗的同时需要做好患者的心理护理工作。近年来笔者针对老年原发性高血压患者实施了心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的老年原发性高血压患者共39例作为研究对象，其中男21例，女18例，年龄62～72岁，平均（67.4±3.5）岁，原发性高血压病程4～20年，平均（10.3±2.7）年，合并疾病情况：合并冠心病者10例，合并高脂血症者15例，合并2型糖尿病者5例，合并慢性肾脏病者2例。

1.2 治疗方案

全部患者均符合“原发性高血压”的临床诊断，排除继发性高血压的可能，排除合并有心肌梗死、肾功能衰竭、血液系统严重疾病等，且签署研究同意书。根据具体病情，选择合适的降压药物以有效控制血压，维持血压在正常范围或基本正常，同时给予对症治疗，如降血糖、降血脂、改善血液循环、保护肾功能等；在治疗的同时，给予心理护理干预，干预时间为1个月。

2 护理干预

2.1 心理分析

本组患者均存在一定的心理问题，但具体情况则不相同。因此护士应注意与患者进行沟通和交流，建立良好的护患关系，通过与患者本人、患者家属的交流，掌握患者的性格特点，以及其存在的心理问题，是属于单一心理问题，还是存在多种心理问题，针对其具体问题，具体分析，并分析心理问题的轻重缓急，以便实施针对性的心理护理干预。

2.2 健康宣教

部分患者由于缺乏医学知识，过于看重自己的病情，对原发性高血压所能引起的并发症过于担心，从而易使患者出现焦虑、悲观、紧张甚至恐惧等严重的心理问题，故而应对患者进行全面的健康宣教，包括原发性高血压的发病原因和发病机制，临床表现特点，并发症及危害，注意事项，治療方法及预后等，使患者对疾病有一个全方位的了解，避免不必要的心理负担，同时有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，能够积极地配合医生和护士开展工作。

2.3 放松训练

紧张是老年原发性高血压患者最常见的心理问题，而其又可诱发其它心理问题，因此护士帮助患者进行放松训练，以缓解心理压力。教会患者掌握一些自我放松的方法十分重要，如平静深呼吸法、肌肉放松训练等，均有利于使患者的身心保持放松的状态[3]；其次，可采用一些外在放松方法，如播放音乐，播放小品、相声及娱乐节目等，使患者的心情保持舒畅、心态保持乐观，并转移患者对疾病的注意力，有利于减轻患者的心理压力，且具有较好的效果。

2.4 社会支持

老年人各性孤僻，且多面临子女不能陪护，故而孤独感较强，故而护士应积极与患者的家属、朋友进行沟通，争取更多的来自家庭及社会的支持，多看望、探视患者，与其交谈，并给予鼓励、安慰和支持，使其感受到来自家庭、朋友的关心和温暖，对于减轻患者的心理压力是十分有效的[4]。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[1]

采用SPR-S心理评分法进行评分，总分为0～30分，其中属于心理状态欠佳0～10分，心理状态一般11～20分，心理状态良好21～30分。在护理干预前及护理干预后各测量1次。

3.2 结果

本组患者共39例，在护理干预前SPR-S评分均低于10分，经护理干预后，心理状态良好者27例，心理状态一般者11例，心理状态欠佳者1例。

4 小 结

综上所述，原发性高血压是老年人群的常见疾病，具有病程长、并发症多、患者心理负担重等特点，患者的生活质量也明显下降，因此需要给予积极的对症治疗，同时应进行有效的护理措施干预。本研究结果即表明，针对老年原发性高血压患者，实施积极的心理护理措施干预，可有效改善患者的心理负担，提高其生活质量均具有重要的作用，故值得推广。

参考文献

[1] 尚玉秀，杨 骅.高血压患者的心理特点及心理护理措施研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（2）：153-154.

[2] 张 涛，周 萍，何存芳.探讨高血压患者的心理状态及护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘.2016.16（39）：249-250.

[3] 赵 静.老年高血压患者心理护理的效果观察[J].临床医药文献杂志.2016.3（14）：2821-2822.

[4] 李美荣，陈月禄.心理护理对高血压性心脏病患者的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：158-159.

本文编辑：李 豆