炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究

刘岩

【摘要】目的 对白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fg）、肺炎衣原体感染（Cpn）与冠心病（CHD）间的关系进行探讨研究。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者41例为研究对象，作为AMI组，以冠状动脉造影证实心绞痛患者41例作为本次研究AP组，取健康体检者41名作为本次研究对照组。采用相应的检测方法测定三组对象体内IL-6、CRP、Fg、Cpn各项指标并行组间比较。结果 AMI组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，AP组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过炎症反应强度能了解冠心病患者病变程度，Cpn慢性感染，冠心病二者存在一定相关性，在冠心病的发生发展过程中可能有Cpn慢性感染参与。

【关键词】炎症反应；肺炎衣原体感染；冠心病；白细胞介素-6；C-反应蛋白；纤维蛋白原

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

被认定为保护性慢性炎症反应的冠状动脉粥样硬化是高血脂、高血压、毒素、感染、同型半胱氨酸等多种损伤因素长期、持续作用于机体致血管内皮损伤的结果。本文将对白细胞介素-6、C-反应蛋白、纤维蛋白原、肺炎衣原体感染与冠心病间的关系进行探讨，旨在研究炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的相关性。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者41例为研究对象，作为AMI组，以冠状动脉造影证实心绞痛患者41例作为本次研究AP组，取健康体检者41名作为本次研究对照组。AMI组男19例，女22例；年龄52～84岁，平均年龄（72.4±6.5）岁；AP组男20例，女21例；年龄49～79岁，平均年龄（67.7±4.8）岁；对照组男22例，女19例，年龄51～76岁，年龄（60.7±5.2）岁。

1.2 方法

分别取三组对象晨起空腹静脉血5 mL，取1.8 mL经抗凝处理的血液作为检测标本测定血浆中Fg与CRP，将经血清分离处理过的余血置于零下70℃的环境中储存待测，严格按照说明书上的操作流程与相关规范测定血浆中Fg、CRP、LI-6。微量免疫荧光法测定Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度。以IgG抗体阳性，IgG抗体滴度超过1：64，IgM抗体阳性，IgM抗体滴度在1：16以上作为血清学诊断标准。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间IL-6、CRP、Fg水平比较

AMI组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，AP组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

作为机体炎症反应敏感指标的血中CRP与Fg在炎症急性相反应中呈上升趋势，肝细胞合成变化是导致该现象发生的主要原因，肝细胞在多向性细胞因子IL-6的刺激下合成CRPyu Fg，活化的巨噬细胞接受刺激后产生CRP[2]。与正常人相比，冠心病患者CRP、Fg水平偏高，说明心绞痛患者斑块呈不稳定状态。大量IL-6、肿瘤坏死因子形成复杂信号传导网络，以级联反应的方式参与Fg、CRP等急相蛋白的合成与生物学效应中。血管基质金属蛋白酶在 IL-6、TNF-a、干扰素-γ（TNF-γ）、转化生长因子、粘附分子的作用下，基质胶原合成受到影响，基质胶原组份被改变，心绞痛患者斑块易发生破裂。CRP、Fg与冠心病有着一定相关性，通过炎性因子水平能够了解局部炎症反应程度，为临床评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定状态及预后提供科学指导

通过呼吸道传播的Cpn是一种介于病毒与细胞之间的专性细胞内寄生物，已有相关研究证实Cpn血清抗体与冠心病、颈动脉增厚、脑血管意外发病存在一定相关性。大量产生的细胞因子与诱导细胞间粘附分子为动脉壁微生物慢性感染提供通路，对慢性血管炎性病变起促进作用，使血管自身生物学特征改变，粥样斑块逐渐形成。在冠状动脉粥样硬化发生、发展过程中扮演重要角色的Cpn能使机体长期处于慢性感染状态。在冠状动脉粥样硬化发生、发展过程中可能有Cpn感染参与，其作用机制为内皮细胞受其损伤，对炎症反应起介导作用，补体系统与自身免疫反应被激活，对冠状动脉粥样硬化起促进作用。本文中AMI组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，AP组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此反应，通过循环炎性因子水平能了解机体对抗Cpn慢性感染的体液免疫水平。

参考文献

[1] 唐讯波，程 卓，廖 彧，等.冠心病患者肺炎衣原体感染与血脂水平相关性[J].安徽医药，2014，18（3）：508-510.

[2] 滕贤麟，翁 巍，戚建锋.肺炎衣原体感染与老年冠心病的相关性研究[J].全科医学临床与教育，2015，13（3）：278-287.

本文编辑：刘帅帅