老年冠心病患者医院获得性肺炎治疗效果研究

孙会广

【摘要】目的 探究老年冠心病患者医院获得性肺炎治疗疗效。方法 选取2015年8月～2016年5月我院收治的老年冠心病医院获得性肺炎患者64例作为研究对象，以入院先后顺序为依据分为研究组与对照组，各32例。对照组给予头孢唑肟治疗，研究组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，对比两组患者治疗疗效。结果 研究组治疗总有效率为93.8%，对照组为81.2%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗老年冠心病患者医院获得性肺炎，疗效显著，值得广泛推广。

【关键词】冠心病；医院获得性肺炎；治疗疗效

【中图分类号】R541.4；R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

医院获得性肺炎，是医院感染的重要组成部分，具有发病率高的特点，易导致患者基础疾病疾病加重，严重时，可危及患者生命安全。因此，选择适宜的药物，治疗医院获得性肺炎，显得尤为重要，是控制患者基础疾病的关键所在，改善患者生存质量，为临床治疗疗效提供保障[1]。鉴于此，为探究老年冠心病患者医院获得性肺炎治疗疗效，本院以老年冠心病医院获得性肺炎患者64例为对象，分别给予头孢哌酮/舒巴坦与头孢唑肟治疗，获得了较好的成绩，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年5月我院收治的老年冠心病医院获得性肺炎患者64例作为研究对象，以入院先后顺序为依据分为研究组与对照组，各32例。对照组男19例，女13例，年龄61～79岁，平均年龄（67.3±4.92）岁。研究组男17例，女15例，年龄60～83岁，平均年龄（58.5±4.73）岁。所有患者均符合冠心病与医院获得性肺炎诊断标准，且对本次研究知情，并签署有知情同意书。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予头孢唑肟（上海新亚药业有限公司，国药准字H20080085）治疗，添加2 g头孢唑肟至100 mL0.9%的生理盐水中，给予静脉滴注治疗，以12 h为间隔时间，静滴1次，连续治疗7～14天。研究组给予头孢哌酮/舒巴坦（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20013055）治疗，在100 mL0.9%的生理盐水中添加2 g头孢哌酮/舒巴坦，采用静脉滴注方式，注入，每12 h静滴1次，连续治疗1个疗程，1个疗程以7～14天为指标。

1.3 疗效判定标准

治愈：通过治疗，患者临床症状基本消失，经由病原菌检查，基本恢复正常。显效：通过治疗，患者临床症状得到较大程度上的好转，经由病原菌检查，基本恢复至正常状态。无效：通过治疗，患者临床症状得到改善。无效：通过治疗，患者临床症状无显著变化，甚至有所加重。治疗总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组19例痊愈，8例显效，3例有效，2例无效，总有效率为93.8%，对照组11例痊愈，7例显效，8例有效，6例无效，总有效率为81.2%，对于治疗总有效率，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.257，P<0.05）。

3 讨 论

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），亦被称之为医院内肺炎，指患者入院时，不存在、未处于感染潜伏期，入院48h后，由于感染细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体，所诱发的肺实质炎症。其中，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌是常见的病原菌[2]。

冠心病患者，属于医院感染高危人群，以呼吸道感染为主，一旦感染医院获得性肺炎，将加重患者病情，对心脏疾病康复造成不良影响。针对老年冠心病患者，由于年龄大，机体抵抗力弱，加之合并有慢性支气管炎、糖尿病等疾病，易感染病原体，大大增加医院获得性肺炎的发生几率。

目前，老年冠心病患者，医院获得性肺炎治疗中，以药物治疗为主。其中，头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑肟是常用的药物。头孢唑肟，为白色或浅灰黄色结晶性粉末，属于半合成的第三代头孢菌素，具有抗菌谱广的特点，临床应用中，患者可能出现恶心、食欲下降、呕吐等不良反应。

头孢哌酮/舒巴坦，是一种复合制剂，主要成分包括舒巴坦与头孢哌酮，具有强化头孢哌酮对内酰胺酶的稳定性的作用，抗菌活性强。基于舒巴坦与头孢哌酮共同作用下，提高临床治疗疗效[3]。本次研究以老年冠心病医院获得性肺炎患者64例为对象，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组。将头孢唑肟应用于对照组治疗，将头孢哌酮/舒巴坦应用于研究组治疗。结果，研究组治疗总有率率为93.8%，明显高于对照组的81.2%。

综上所述，头孢哌酮/舒巴坦治疗老年冠心病患者医院获得性肺炎，疗效显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 陳 成，俞兴群，李 魏.中医药治疗老年性医院获得性肺炎研究近况[J].中医药临床杂志，2014，（12）：1321-1323.

[2] 钱 霞.临床药师对1例医院获得性肺炎患者治疗的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2014，（1）：86-88.

[3] 程 磊，柴栖晨，张学峰.老年冠心病患者医院获得性肺炎临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2557-2558.

本文编辑：王 琦