小男孩为何睡不醒

马志国

瑞天是个8岁男孩，二年级小学生。他本来好好的，可是最近却突然病了，主要症状是睡不醒，一天到晚总是发困，睁不开眼，走路摇摇晃晃，甚至要人搀扶。跑了很多医院，检查都是没问题。家长实在弄不清这是怎么回事，带着孩子来到了心理健康中心。

我们先一起做了初步交谈，主要是为了便于对瑞天的直接观察。令人奇怪的是，眼前的瑞天给人的感觉很正常，行动、谈话、意识都很正常，也没有睡不醒的样子。母亲也奇怪，说在外面表现的比较正常，每天还能正常上学，接送时跟正常孩子一样。

既然都很正常，为什么又闹有病？瑞天的睡不醒究竟是怎么回事？

瑞天的母亲介绍说，瑞天开始睡不醒是在一个多月前。那是一天放学后，家长忽然发现瑞天睡不醒的样子，不看电视也不玩了，晚饭后就上床睡觉。开始，家长以为是孩子玩累了，没在意。后来感觉不对劲了，瑞天随便趴在哪里都会睡着。

随着沟通的深入，瑞天母亲忽然想起来说：孩子还害怕。本来这个孩子就胆小，自从闹病就更胆小了，晚上一个人都不敢睡觉，必须有人陪着才能入睡，好像心里有什么害怕的事似的。

现在可以初步诊断，瑞天的问题不是躯体疾病，是心病跑到身上来，心理学上叫做躯体化现象。也就是说，在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种躯体症状，可以叫做扮演病人。那么，瑞天到底有什么心病呢？经过进一步沟通，瑞天母亲想起来一件事。就在瑞天发病的前一天，在教室里，一个同学回头想抄作业，瑞天不让抄，就抬手用力的挥了一下手臂，没想到手上的铅笔碰到了同学的眼睛，同学大哭起来。随后同学的家长来了，赶紧带孩子去了医院。瑞天是个胆子很小的男孩，感到自己闯了大祸，更是吓傻了。庆幸的是，同学的眼睛没大事，很快就好了。这件事慢慢也就过去了。瑞天从来没敢跟父母说起这件事。后来，是老师随口介绍了这个情况。当父母问起来的时候，瑞天还是不说，而且一直不让其他人说这件事，特别不想听到这件事。

这件事与瑞天的病有关吗？不仅有关，可是肯定的说，这就是瑞天的心病根源。瑞天的闹病，从心理学上分析，是一种自我心理防卫机制，是运用了鸵鸟策略。据说，鸵鸟被敌人追赶而难以逃脱时，面对痛苦而无奈的困境，它的对策是把头埋进沙里，来回避眼前的困境。

瑞天碰了同学眼睛的事件，让他感觉自己闯了大祸，对一个几岁的孩子来说，这实在太可怕了。平时，当人们感到心理压力太大了的时候，确实容易发困，容易昏昏欲睡，这是一个暂时逃避困境和压力的不错的办法。瑞天就是在潜意识里启动了這样的心理机制：突然闹病了，睡不醒了。这样躲进病里，躲进睡眠里，没人再提起碰眼事件，让他的心灵暂时躲过了困境。但是这并不能真正解决问题，事件留在心里的恐惧并未消除。所以，瑞天依然感到害怕。

在瑞天闹病的过程中，家长的过度关注、反复就医等，又成了强烈的心理暗示。一方面让瑞天陷进病人角色更难以出来，进一步扮演病人；另一方面瑞天得到了“意外的好处”，那就是父母、家人和亲友的呵护与照顾。有好处，就是得到了鼓励，所以，强化了瑞天的症状。这也是瑞天之所以在家里症状严重的原因。

沟通至此，瑞天的母亲长长地呼了一口气，转而又问：现在我们该怎么办呢？

我的建议：第一，权当没有闹病这件事，停止治疗等一切相关活动，特别是不要总当着孩子面谈论他的病。第二，消除“意外的好处”，不在孩子出现症状的时候给予关注，包括过度的呵护、照顾、搀扶等。第三，就当初的碰眼事件，和孩子在轻松的氛围中聊聊天，一面肯定孩子怕伤着同学的好心肠，一面帮助孩子正确认识、消除不必要的恐惧。

大约一个多月后传来反馈信息，瑞天已经基本上恢复了正常。家长介绍说，特别是就碰眼事件聊天之后，瑞天不仅不再睡不醒，也不再那么害怕了。