中年人谨慎参与羽毛球运动

黎淑贞

今年刚过50岁的陶老师特别喜欢运动，羽毛球是他的最爱。学校有现成的场地，闲暇之时陶老师便约上球友来上几局。踏上球场，陶老师便立刻显得生龙活虎，气势绝不输于小伙子。他很喜欢这样的感觉：“别看我年过半百了，身体一点也不比年轻人差！”

前段时间陶老师感觉自己的身体出了点小毛病———右边的肩膀在活动时疼痛。到医院就诊，陶老师被诊断为肩周炎。经过休息、按摩、理疗及药物治疗，效果不甚明显，症状时好时坏，抬肩时感觉有心无力，影响生活和工作。换家医院再做相关检查，医生告诉陶老师，他这是“肩袖损伤，冈上肌钙化”。医生了解到陶老师的运动爱好后表示，像陶老师这样的年龄不再适合羽毛球运动了。

对此，陶老师脑中出现了大大的问号：肩周炎与肩袖损伤有什么区别呢？我打球都二十年了，为什么就不能再打了，你们这些医生不会是故弄玄虚吧？

肩膀疼痛不全是肩周炎

其实在生活中像陶老师这样的案例并不少见，许多患者都分辨不清肩周炎与肩袖损伤。肩周炎是人们常听到的一个名词，肩袖损伤则很少有人了解。所以人们一旦肩膀疼痛，首先想到的往往是肩周炎。一些不擅长运动医学或关节疾病的医生，也经常会把肩袖损伤误诊为肩周炎。其实，肩膀痛患者中真正的“肩周炎”只占一小部分，最常见的则是肩袖损伤。其他还有肌腱炎、关节炎、肩关节不稳等疾病。

肩周炎是肩关节周围的软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动、僵硬等有关，多发于50岁左右的人群，所以又被称为“五十肩”。其主要表现为肩部全范围的疼痛，疼痛面积大，且难以指明痛点，肩关节与手臂各个方向的活动均受限。肩周炎的确切病因至今不明，可能与某些代谢障碍或局部循环障碍有关，与肩关节长期活动受限、周围软组织退变有关。肩周炎初期疼痛较轻，但呈进行性加重，夜间影响睡眠，特别是不能向患侧侧卧。病程到三个月以后，患者会出现不同程度的功能受限，以致洗脸、梳头、穿脱衣都困难。这种疾病有自限的趋势，部分患者一两年就会自愈。

肩袖损伤一般与肩关节外伤、骨刺、退行性变后导致的肩部肌肉组织急/慢性病变有关。其表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，不能向患侧侧卧，肩部肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时。如果不进行及时治疗，病变会进一步发展，可导致肩袖更严重的撕裂，从而影响关节的功能。

中老年人锻炼时别刻意“生龙活虎”

随着年龄的增加，人体很多器官组织都在老化，也就是所谓的“退行性变”。到了中年，肩部的肌肉、肌腱很有可能因退行性变出现问题，所以不再适宜进行大量的、剧烈的运动，故一般不建议四十岁以上的人像年轻人那样迷恋羽毛球运动。

从运动医学角度来讲，打羽毛球、打网球是一种很易“伤人”的运动，除了肩袖损伤外，还容易造成跟腱损伤。有自己的运动爱好，坚持锻炼，当然是件好事。不过，运动要适可而止，且要结合个人的实际情况选择适当的项目。虽然缺乏运动的人肩周炎患病风险较高，但一些中老年人喜欢在运动中刻意表现自己的“年轻态”，异常活跃，发力凶猛，总想“让人感觉自己还年轻”，会大大增加受伤的危险。

既然肩周炎可以自愈，那么，得了肩周炎是否就不需要就医呢？医生给出了否定的答案。肩周炎患者如果对疾病置若罔闻，很可能会引发肩部其他问题，比如造成肌腱与软组织粘连。科学的做法是在医生的指導下有针对性地进行训练和锻炼，使其逐渐康复。

而对肩袖损伤患者来说，“养伤”则是必须重视的事情，决不能继续带伤坚持羽毛球、网球等运动。如果经过一段时间的休养，肩膀还是无力，无法正常抬起上臂，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。