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“西弗医生”猝死敲警钟

2017-05-26王骁智侯雨萌

家庭用药 2017年5期
关键词:胸痛美剧心绞痛

王骁智+侯雨萌

前一段时间在各大社交媒体刷屏了一条信息,让无数人感到惋惜——著名美剧《成长的烦恼》中饰演老爸“西弗医生”的加拿大演员艾伦·锡克,因与19岁儿子卡特打冰球时心脏病发作,送医院后抢救无效离世,终年69岁。无数人纷纷表示,这部美剧是陪伴自己童年少年时光的荧幕经典。在大家感叹情怀与时光飞逝的同时,带走“西弗医生”的疾病也值得我们加以重视,因为我们所熟知的高秀敏、侯跃文、马季等都因该病去世……

心脏病有很多种类,因国外报道艾伦·锡克病因的信息不多,故只能推测带走“西弗医生”生命的很有可能是急性心肌梗死,此病是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解等症状,伴有血清心肌酶含量增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。我国近年上升趋势明显。

发病有“信号”

很多人听说心肌梗死如此凶险,不禁会问,发病前有先兆吗?心肌梗死发生比较突然,症状危重,是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗,效果较好。一般心肌梗死前都有先兆症状,应密切观察。致命性胸痛中的心绞痛就是心脏的“求救信号”!判断心绞痛一般要注意以下三点。

根据疼痛性质判断 心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、胸痛。一般出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。

根据发作诱因判断 如过度劳累、剧烈运动、精神紧张等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。

根据发作時间长短判断 心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作一般不超过20分钟。心脏缺血会导致疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果胸痛持续不缓解,应警惕心肌梗死的发生。

识别信号,尽早治疗

如果在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛,表明血管可能近乎闭塞!最危险的是糖尿病伴心血管疾病的患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能无法及时感到胸痛的预警信号。

出现疑似心肌梗死的情况首先要立刻休息!并请身边人迅速拨打120求助!身边如有硝酸甘油的话舌下含服一片就好,不要吃太多。乘急救车到达最近的一家三甲医院!切莫因为其他原因延误治疗,因为时间就是生命!

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