董氏奇穴针刺治疗失眠临床观察

余宇倩

（广东省中山市中医院神经内科康复科一区，广东 中山528400）

董氏奇穴针刺治疗失眠临床观察

余宇倩

（广东省中山市中医院神经内科康复科一区，广东 中山528400）

目的：观察董氏奇穴针刺治疗失眠的临床疗效。方法：60例按数字表法随机分为治疗组对照组各30例。对照组给予西药治疗，治疗组用董氏奇穴针刺治疗。结果：总有效率治疗组高于对照组（P＜0．05）。讨论：董氏奇穴针刺治疗失眠效果显著。

失眠；董氏奇穴；针刺

我们用董氏奇穴针刺治疗失眠临床效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年7月至2015年7月我院诊治患者，按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组男14例，女16例；年龄23～77岁，平均（43.2±2.1）岁；治疗组男15例，女15例；年龄21～74岁，平均（42.8±1.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①主要表现为睡眠障碍，包括入睡难、睡眠浅、半夜多次惊醒、多梦、醒后无法入睡且出现不适症状、白天疲倦；②每周最少发生3次睡眠障碍且最少持续1个月。③由失眠引发的精神障碍症状，如精神恍惚、社会功能以及活动效率下降。④不属于任何一种精神疾病。⑤不属于任何一种躯体疾病。

排除标准：①不符合诊断标准。②1周前服用过抗抑郁以及抗精神病药物。③哺乳期妇女或者孕妇。④患有严重的肝肾疾病以及其它系统疾病。⑤有严重肿瘤疾病。⑥有精神障碍。

2 治疗方法

对照组：用安定片（山东省平原制药厂，生产批号140702）2.5mg，1日2次口服；谷维素片（广东华南药业集团，生产批号140907）20mg，1天2次口服。10天为一疗程，1个疗程间隔2天，2个疗程后观察疗效。

治疗组：取天皇（弯曲膝盖，胫骨内侧踝下缘凹陷处直下1寸，即阴陵泉穴直下1寸处），肾关（天皇穴直下1.5寸处），地皇（胫骨内侧，距内踝骨7寸处），人皇（胫骨之内侧前缘，即内踝尖直上3寸，当胫骨后缘处），解穴（膝盖骨外侧上角直上1寸，向前横开3分），灵骨（第1、2掌骨结合处，亦即拇指、食指叉骨间之终端），大白（手掌背面，当第2掌指关节后桡侧凹陷处，亦即大肠经之三间穴）。穴位常规消毒后，董氏奇穴之肾关、解穴、天皇、人皇、灵骨、大白穴均用毫针直刺，地皇穴进针与脚成45°角刺入。根据患者形体胖瘦不同，针至1～2寸，有强烈放射性胀痛感时行捻转手法，每10min行针1次，留针40min。1日1次，10天为一疗程，1个疗程间隔2天，2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。无效：睡眠无改善。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 （%）

两组PSQI得分。治疗前对照组和治疗组PSQI得分分别为（16.2±3.1）分和（16.3±2.9）分；治疗后随访3个月对照组和治疗组的PSQI得分分别为（6.7±1.8）分和（4.5±1.2）分。两组治疗后PSQI得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

睡眠和觉醒是中枢神经系统内主动的节律性的过程，这一节律独立于自然界的昼夜交替而自我维持，被形象化称为生物钟［1］。导致失眠的原因较为复杂，一般有环境因素、生活习惯因素、躯体因素、精神心理因素、精神疾病、药物原因、年龄因素、睡眠相关疾病等。

失眠的病因主要为心、肝功能紊乱，气血阴阳平衡失调。主要病机为气血失调，心神失养。

董氏奇穴是台湾董景昌先生创立的独特针灸方法，穴位定位大多数与十四经腧穴不同，虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置但命名与主治功能也不相同，疗效机理与十四经穴相通。董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般临床治疗组穴机理如表里经取穴，董氏奇穴针刺疗法均常应用。特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之间蕴含有脏腑别通之机理。即“心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通”。脏腑别通之机理为传统十四经未曾或极少运用［2］。

本研究结果提示，董氏奇穴针刺治疗失眠有很好效果。

［1］ 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD －3）［M］．济南：山东科学技术出版社．2015，10（18）：220-223．

［2］ 刘耀岽，邓振兴．董氏奇穴临闲应用概况［J］．实用中医药杂志．2015，12（07）：124-126．

R246.697

B

1004-2814（2017）04-0423-02

2016-12-07