高血压患者血清肝细胞生长因子的表达及与血管内皮功能的关系
2017-05-25周锐
周 锐
(遵义市妇幼保健院内科，贵州 遵义 563000)
高血压患者血清肝细胞生长因子的表达及与血管内皮功能的关系
周 锐
(遵义市妇幼保健院内科，贵州 遵义 563000)
目的 探讨高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)的表达及与血管内皮功能的关系。方法 60例高血压患者，按血压高低分级分为轻度组(n=21)、中度组(n=27)及重度组(n=12)，另选取30例健康体检者作为对照组，比较各组受试者基线指标及HGF、血浆内皮素(ET)及血浆一氧化氮(NO)水平，同时分析HGF水平与ET及NO的相关性。结果 各组受试者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组高血压患者血清HGF、ET及NO水平与对照组差异显著(P<0.05)；HGF及ET水平随血压的增高而增高，NO水平随血压的增高而下降，重度组各指标与轻度组及中度组差异显著(P<0.05)；轻度组与中度组HGF及NO水平差异显著(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，HGF与ET水平呈显著正相关(r=0.69，P<0.05)，HGF与NO水平呈显著负相关(r=-0.60，P<0.05)。结论 高血压患者血液中HGF的水平与血压水平及机体血管内皮功能受损程度具有显著相关性，可作为反映高血压患者内皮功能受损程度的一个新指标。
高血压；血清肝细胞生长因子；血管内皮功能
肝细胞生长因子(HGF)又名扩散因子，可促进肝细胞的生长，可有效促进细胞生长及移行，在胚胎的生长发育及各组织器官的形成过程中起到重要作用〔1〕。有研究显示〔2〕，HGF的水平与血压水平呈正相关性，但各研究报道结果不一致〔3〕。本研究旨在探讨高血压患者HGF与血管内皮功能的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择遵义市妇幼保健院2013年10月至2014年12月收治的高血压患者60例，男35例，女25例；年龄36～79〔平均(52.5±7.6)〕岁；其中1级高血压21例〔轻度，140 mmHg<收缩压(SBP)<159 mmHg，90 mmHg<舒张压(DBP)<99 mmHg〕设为轻度组，2级高血压27例(中度，160 mmHg
表1 各组基线资料比较±s)
1.2 检查指标 所有研究者于清晨空腹取血6 ml，3 000 r/min离心10 min，分离血清及血浆，保存于-80℃冰箱待用。测量受试者血压、身高、体重等；检测FBG、血脂TG水平等。
1.3 检测方法 HGF测定：HGF采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定；血浆内皮素(ET)使用放射免疫法测定；采用化学法检测血清一氧化氮(NO)含量。
1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行t检验、ANOVA检验法、LSD检验、Spearman相关分析。
2 结 果
2.1 各组血清HGF、ET及NO水平比较 各组高血压患者血清HGF、ET及NO水平与对照组差异显著(P<0.05)；HGF及ET随血压的增高而增高，NO随血压的增高而下降，重度组各指标与轻度组及中度组差异显著(P<0.05)；轻度组与中度组HGF及NO差异显著(P<0.05)。见表2。
2.2 HGF与ET及NO水平的相关性 HGF与ET呈正相关(r=0.69，P<0.05)，HGF与NO呈负相关(r=-0.60，P<0.05)。
表2 各组血清HGF、ET及NO水平比较
与对照组比较:1)P<0.05；与轻度组比较:2)P<0.05；与中度组比较:3)P<0.05
3 讨 论
HGF是一种有效促进多种细胞增殖、移行及细胞形态生成的特异性内皮细胞生长因子，对受损的动脉内皮细胞起到保护及修复作用〔5〕。研究表明〔6〕，HGF及C-met受体广泛分布在心血管系统中，HGF不仅能促进内皮细胞的增殖，同时可抑制黏附分子和ET的表达及内皮细胞的凋亡，并进一步促进NO的分泌。NO在内皮细胞中是由L-Arg经NOS催化而产生，具有介导血管舒张、抑制血小板聚集、抑制单核细胞和嗜中性粒细胞黏附和抑制血管平滑肌增殖等作用〔7〕；ET-1是由内皮细胞生成的最强的血管收缩因子，能促进血管平滑肌增埴；内皮细胞功能受损在高血压的发生、发展过程中起重要的病理作用〔8〕。有研究报道〔9〕，高血压患者血HGF 浓度与反应性充血血管舒张反应和动脉僵硬度的相关性研究中，全部和未经治疗的高血压患者的血HGF 浓度均与反应性充血血管舒张反应呈负相关，经年龄和平均血压调正后，动脉僵硬度与血HGF 浓度呈弱正相关。本研究结果表明高血压患者血管内皮细胞受到损伤及内皮功能不全。另外，提示HGF水平可反映机体血管内皮功能受损程度，HGF水平越高，血管内皮功能受损越严重，与相关研究结果一致〔10〕。目前，高血压患者血清HGF水平升高机制尚不完全明确，可能与患者血管内皮功能受损有关，其肾素/血管紧张素系统被激活导致局部血管组织中HGF水平下降，从而引起肝、脾、肺等远端器官代偿性大量分泌性HGF。另外，高血压患者机体存在高氧化应激状态，血清中低密度脂蛋白等氧化型物质增多，可诱导肿瘤坏死因子及白细胞介素-1等炎症因子的表达，进一步刺激血单核细胞和骨髓祖细胞表达，从而促进血清HGF水平的升高〔11〕。
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〔2016-08-11修回〕
(编辑 袁左鸣/滕欣航)
周 锐(1970-)，男，副主任医师，主要从事内科疾病研究。
R544.1
A
1005-9202(2017)09-2181-02；
10.3969/j.issn.1005-9202.2017.09.044
