心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果研究

曾丽葵+曾丽媚+陈素霞

[摘要] 目的 观察心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果。方法 选取2014年8月～2016年1月我院妇科门诊收治的100例阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组50例患者予以常规护理。观察组在常规护理基础上予以针对性的心理护理干预，根据患者的康复情况对护理效果进行评估，对100例参与研究的患者或家属进行问卷调查，统计调查患者掌握用药知识、遵医行为、负性心理控制及护理满意度等指标，并进行统计学分析。结果 观察组患者遵医行为、掌握用药知识、负性心理控制等均明显高与对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的总有效率为82.0%，观察组患者的总有效率为96.0%，两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；予以针对性心理护理干预的观察组50例患者总满意度为98.0%。予以常规护理的对照组50例患者总满意度为80.0%。结论 采用全面细致的针对性心理护理干预模式对阴道炎患者进行护理，能有效加强治疗效果，提高患者满意度。

[关键词] 妇科门诊；阴道炎；心理护理干预

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-102-04

[Abstract] Objective To observe the effect of psychological nursing intervention in gynecological vaginitis nursing. Methods 100 patients with vaginitis admitted to gynecological outpatient department of our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. Patients in the control group were given routine care. Patients in observation group were treated with targeted psychological nursing intervention on the basis of routine nursing care. The nursing effect was evaluated according to the rehabilitation condition of the patients. 100 cases of the patients or their families were investigated by questionnaire. The patients were treated with knowledge. Negative psychological control and nursing satisfaction and other indicators were statistical analyzed. Results Following the doctors behavior， grasp the medication knowledge， negative psychological control in observation group were significantly higher than those in control group（P<0.05）. The total effective rate was 82.0% in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 98.0% in the observation group. The total effective rate of the patients was 96.0%， and the total effective rate of the two groups was significantly different（P<0.05）. The overall satisfaction rate was 50.0% in 50 patients with routine care. Conclusion The use of comprehensive and detailed psychological care intervention model for patients with vaginitis care can effectively enhance the treatment effect， improve patient satisfaction.

[Key words] Gynecological clinic； Vaginitis； Psychological care intervention

陰道炎是妇科门诊中常见的疾病，其发病率较高。阴道炎主要是指发生于阴道黏膜下结缔组织的炎症，有关资料显示，幼女及绝经后妇女比青春期及育龄妇女更易受感染。阴道炎的主要临床症状有白带增多、白带发黄、阴道粘连、性交疼痛、阴道红肿、灼痛、尿急、尿痛、外阴瘙痒等，严重影响患者的生活质量。阴道炎患者就诊时羞于启齿，不愿意透漏自己的隐私[1-2]。所以患者前来就诊时就存在的抵触、羞涩、紧张的心理变化，这不仅阻碍了医患之间的有效的沟通，同时也给医生正确的诊治带来了困难。在妇科门诊对就诊患者给予相应的心理护理的干预是非常有必要的。因此其护理尤为必要。为了提升阴道炎的护理效果，我院2014年8月～2016年1月对50例门诊妇科阴道炎患者实施了针对性的心理护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年1月我院妇科门诊收治的100例阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组50例患者中年纪最小的21岁，最大的50岁，平均（41.2±2.23）岁，病程最短的2个月，最长的3年，平均（1.5±0.2）年，大专以上文化15例，初高中文化28例，初中以下文化7例；疾病类型：滴虫性阴道炎14例、细菌性阴道炎19例、假丝酵母菌病17例。对照组50例患者中年纪最小的22岁，最大的49岁，平均（39.2±3.4）岁，病程最短的3个月，最长的3.5年，平均（1.7±0.2）年，大专以上文化11例，初高中文化27例，初中以下文化10例。疾病类型：滴虫性阴道炎13例、细菌性阴道炎21例、假丝酵母菌病16例分别为。两组患者年龄、疾病类型、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 结合患者所叙述的情况对其病情做出初步的诊断，并通过白带常规检查确诊患者的感染病菌；对症采取相应的全身用药，同时给予坐浴和妇科洗液清洗，阴道栓剂等治疗；采取用药指导、饮食干预等常规护理措施。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上加用针对性心理护理，具体措施如下。（1）心理状态分析。首先对其进行常规检查，仔细询问患者的病情，在询问的过程中要注意保护患者隐私，采取一对一的诊治方式，接诊医师要求有较高的职业道德，有足够的耐心，有较强的服务意识。交流过程中应保持温和亲切的态度，消除患者紧张心理。对患者的心理状态进行分析，包括了解患者的基本情况，分析患者的家庭背景和健康情况，观察和判断患者的情绪状态等[3-4]。（2）针对性心理护理。医护人员可根据患者心理特点的不同，采用不同的针对性心理护理干预，消除患者的不良情绪。具体措施如下：①对急躁不安的患者，护理人员应以亲切的微笑，积极主动地迎接患者，使用规范用语和蔼地与患者进行交流，耐心地解答患者的问题，缓解患者焦躁不安的情绪[5]。②对于紧张抑郁的患者，护理人员应主动关心患者，积极地与其交流，了解其紧张抑郁的原因，并采取有针对性的心理干预，帮助其克服不良情绪。③对自卑羞怯的患者，医护人员应主动与其交流，帮助患者建立自信心，使其能够主动配合治疗[6]。此外，对来院复诊的患者应尽量安排其到原医师处治疗，以减轻患者的不安和羞怯，使治疗能够连贯起来。④对焦虑恐惧的患者，医护人员应该用体贴而坚定的语言安抚患者的情绪，使患者平复心情，诊断和治疗的过程中及时地向患者解释该操作的原因，以消除患者焦虑恐惧的心理[7]。⑤对忧虑多疑的患者。主治医生应亲自与患者交谈，向患者解释相关的诊疗问题，解开患者的心结。

1.3 观察指标

根据患者的康复情况对护理效果进行评估，对100例参与研究的患者或家属进行问卷调查，统计调查患者掌握用药知识、遵医行为、负性心理控制及护理满意度等指标，将护理效果分为十分满意、满意、不满意三个阶段，对比两组患者对护理的总满意度。总满意度=十分满意+满意。本研究具有较好的内部一致性（奇、偶数分半信度系数为0.86）和重测一致性（数周内重测的稳定系数为0.70～0.80）。

1.4 疗效标准[8]

显效：经治疗，患者的临床症状（如白带增多、外阴瘙痒等）已完全消失，患者的生活质量显著提升。有效：经治疗，患者的临床症状（如白带增多、外阴瘙痒等）已明显改善，患者的生活质量有所提升。无效：经治疗，患者的临床症状（如白带增多、外阴瘙痒等）无变化甚至有恶化趋势，影响患者的生活質量。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

所有的数据结果录入到SPSS20.0软件中，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较；计量资料用（）表示，t检验比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者掌握用药知识、遵医行为、负性心理控制情况比较

观察组患者遵医行为、掌握用药知识、负性心理控制等均明显高与对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

由数据可知，对照组患者的总有效率为82.0%，观察组患者的总有效率为96.0%，两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

结果显示，予以针对性心理护理干预的观察组50例患者总满意度为98.0。予以常规护理的对照组50例患者总满意度为80.0%。见表3。

3 讨论

妇科门诊由于涉及到女性生殖器、性爱等敏感话题，许多患者对疾病难以启齿，她们的心理大多表现为着焦躁不安、紧张抑郁、焦虑恐惧和忧虑多疑，并且希望能够早看病，早治疗，早离开。阴道炎作为妇科临床治疗中一种常见的疾病，发生的主要原因和女性不注重个人卫生、同房卫生等不良习惯有很大的关系，在发生这种疾病后，临床上多表现出白带异常、阴道瘙痒、性交痛等症状。目前，针对这一疾病多采用口服抗生素、外用消炎栓剂等方法来进行治疗，但是治疗的效果都不显著。这就需要医护人员不仅要有高超的专业技术，还要有灵敏的观察力，能够正确把握患者的心理状态，并根据患者不同的心理需求，采用具有针对性的心理护理干预[9-11]。

在传统治疗方法中，护理人员只是简单地指导患者用药，并没有对患者实施正确的针对性的心理护理干预，同时因患者个人的文化差异较大，一些患者缺少必要的健康卫生知识[12]。从而容易出现患者在接受用药治疗一段时间后，病情虽然得到了有效的缓解，但是之后又会因个人的不良卫生习惯造成阴道炎复发。针对性的心理护理干预在和患者进行深入的交谈之后，了解患者的具体病症，并做到尊重患者隐私，方便护理人员可以对症下药，对提升治疗效果具有非常重要的作用[13]。针对性的心理护理的顺利实施应该是建立在护患和医患之间相互信任的基础上的，因此，医护人员应该尊重患者的人格和隐私，对患者的隐私应该严加保守。医护人员应该密切配合，积极主动与患者交流，解答患者的疑虑，有效地缓解患者的不良情绪，增强患者对医护人员的信任感，建立一种良好的护患和医患的关系[12-14]。而对于一些特殊的患者，如未婚先孕的妇女，患有性病的妇女等，由于社会和家庭的压力，她们的心理通常更为复杂，医护人员应主动与患者及其家属沟通，解开患者的心结，帮助她们建立自信心，使其能够主动配合医生的治疗，以早日康复[15]。本研究结果显示观察组患者遵医行为、掌握用药知识、负性心理控制等均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的总有效率为82.0%，观察组患者的总有效率为96.0%，两组患者的总有效率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；予以针对性心理护理干预的观察组50例患者总满意度为98.0%。予以常规护理的对照组50例患者总满意度为80.0%。提示采用全面细致的针对性心理护理干预模式对阴道炎患者进行护理，能有效加强治疗效果，提高患者满意度。

综上所述，在门诊妇科阴道炎患者的护理中采取针对性的心理护理干预有利于治疗效果的提升和患者预后的改善，值得在临床上进行推广和应用。

[参考文献]

[1] 蔡芬兰，张研琳，邹清如.护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：52-53.

[2] 黄月红，黄月桂.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].四川生理科学杂志，2013，35（2）：78-80.

[3] 章瑾瑜.心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2016，23（16）：164-166.

[4] 谭凤珍.妇科门诊性病患者心理护理措施探讨[J].吉林医学，2012，33（21）：4696-4697.

[5] 张芙萍.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果观察[J].湖南中医药大学学报，2016，38（A01）：253-254.

[6] 朱元春.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察分析[J].心理医生，2016，22（2）：137-138.

[7] 石蕾，吴冬梅，郭静，等.门诊妇科阴道炎健康教育干预的治疗效果观察[J].遵义医学院學报，2009，32（2）：170-172

[8] 胡燕红.健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1240-1241

[10] 刘虹，袁青，谢彬等.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].中国医药导报，2012，9（28）：137-138.

[11] 孙亦男.门诊妇科手术患者加强心理护理干预的效果[J].中国乡村医药杂志，2013，4（20）：68-69.

[12] 李乃娥.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].吉林医学，2011，32（30）：6492-6493.

[13] 袁丽群.人性化护理在妇科门诊手术病人中的应用[J].全科护理，2012，2（10）：326-327.

[14] 黄忠佃.人性化护理在妇产科护理中的应用体会[J].中国民康医学，2013，20（25）：78.

[15] 吉萦婕.562例妇科门诊患者的心理特征及干预方法[J].现代诊断与治疗，2012，23（8）：1343-1344.

（收稿日期：2017-01-22）