全自动气囊仿生助产仪助产分娩技术对产妇和新生儿的影响

2017-05-22邹穗怡李桂联岑晓燕

中国医药科学 2017年6期

邹穗怡+李桂联+岑晓燕

[摘要] 目的分析全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响。方法本研究所选研究对象为2016年1～11月在我院住院分娩的200例初产妇，按照数字表法随机将全部产妇分成两组，100例对照组产妇选择常规方式进行分娩，100例观察组产妇则选择全自动气囊仿生助产仪助产分娩技术进行分娩，对分娩结果进行观察分析。结果在剖宫产率以及新生儿窒息率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组的产程显著短于对照组（P<0.05），会阴侧切率和产后出血率均显著低于对照组（P<0.05）；实验组产妇产后的SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论选择全自动气囊仿生助产仪分娩技术能让产妇的产程有效缩短，让产妇出血量和痛苦有效减少，有效提高自然分娩率，同时降低新生儿窒息率，对产后抑郁进行有效预防，具有临床应用价值。

[关键词] 全自动；气囊仿生助产仪；分娩技术；产妇；新生儿

[中图分类号] R717 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-55-04

[Abstract] Objective To analyze the impact of full automatic gasbag bionic midwifery instrument midwifery delivery technology to maternal and newborn. Methods 200 primiparas in our hospital from January 2016 to November were selected as the study object.According to the digital random mode，they were divided into control group and observation group with 100 cases in each.Patients in control group were treated with conventional delivery，patients in observation group were treated with full automatic gasbag bionic midwifery instrument midwifery delivery technology.Delivery outcomes of the twog groups were observed and analyzed. Results The rate of cesarean section and neonatal asphyxia in observation group were significantly lower than in control group （P<0.05）.The production process in observation group was significantly shorter than that in control group （P<0.05）.The rate of lateral episiotomy and postpartum hemorrhage in observation group were significantly lower than those in control group （P<0.05）.The SDS score of observation group was significantly lower than that of control group （P<0.05）. Conclusion Full automatic gasbag bionic midwifery instrument midwifery delivery technology can effectively shorten the labor process，effectively reduce the amount of maternal bleeding and pain，effectively improve the natural delivery rate，reduce the rate of neonatal asphyxia，and effectively prevent of postpartum depression.It has clinical application value.

[Key words] Full automatic；Balloon bionic midwifery instrument；Delivery technique；Maternal；Newborn

分析發现现阶段选择剖宫产术的人数越来越多，临床相关统计数据显示，我国的剖宫产率大约为20%～70%，和世界卫生组织所提出的剖宫产率相比，我国的剖宫产率相对较高，成为了当前社会关注的热点[1]。在对难产进行处理、对产妇和胎儿生命进行挽救时，剖宫产是非常有效的一种应急处理方式，然而对于产妇特别是初产妇来讲，剖宫产术后容易出现一系列并发症，如子宫内膜异位症、盆腔粘连等，进而影响产妇的产后恢复，同时还会影响新生儿的健康生长，增加新生儿窒息发生率[2]。气囊仿生助产技术作为一种先进的助产、催产和引产技术，在临床产科领域中的应用也越来越广泛，应用气囊仿生助产技术能对阴道和宫颈进行有效扩张，让产程进展加快，让阴道分娩率提高，并让剖宫产率、新生儿窒息发生率降低[3]。本研究主要分析了全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选研究对象为2016年1～11月在我院住院分娩的200例初产妇，纳入标准：胎儿预计体重<3.5kg；单胎头位；宫颈口扩张超过5cm；宫颈评分不低于8分。排除标准：软产道或骨产道异常、产前大出血、头盆不称、阴道炎以及内科严重合并症。按照随机数字表法将全部200例初产妇分成两组，对照组和观察组均为100例。对照组产妇的年龄为23～37岁，平均（28.3±2.1）岁；孕周为38～42周，平均（40.1±1.2）周；体重为59～76kg，平均（68.1±1.6）kg。观察组产妇的年龄为22～38岁，平均（28.9±1.7）岁；孕周38～42周，平均（40.4±1.0）周；体重为62～78kg，平均（68.8±1.2）kg。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇选择常规分娩方式；观察组产妇则选择全自动气囊仿生助产仪助产分娩技术进行分娩：选择LK-730Y型全自动气囊仿生助产仪[上海三崴医疗器械有限公司，药（械）准字为：机械注准20152260185]，气囊的直径范围为50～100mm；全部产妇均给予常规内诊检查，认真观察产妇的宫颈质地、先露高低、宫口开大以及骨产道等情况；结合产妇的实际情况来对气囊仿生助产的实施方案进行制定。在产妇宫口开大5cm后，在宫缩间歇期给予人工破膜术，认真观察产妇的羊水性状；之后则应对阴道上段、阴道下段进行依次扩张，直径扩张值应设置为8cm、8cm，对阴道上段进行2次扩张，扩张时间应控制为5min，对阴道下段进行1次扩张，扩张时间应控制为3～5min。如果产妇的宫缩情况不理想，则应给予浓度为0.5%的缩宫素静脉滴注，让同步有效宫缩得以有效维持。

1.3 临床观察指标

对两组产妇的分娩方式、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴情况、产后24h出血量以及新生儿窒息发生情况进行观察比较。新生儿窒息的判断标准为[4]：选择Apgar评分来对新生儿窒息和严重程度进行判断，Apgar评分为0～3分则表示重度窒息，评分为4～7分则表示轻度窒息，8～10分则为正常。并选择抑郁自评量表（SDS）来对产妇产后的抑郁状态进行评估。

1.4 统计学处理

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式和新生儿窒息发生情况观察比较

全部100例对照组产妇中，90例产妇经阴道顺产，10例产妇采用剖宫产；全部100例观察组产妇中，98例产妇经阴道顺产，2例产妇采用剖宫产；观察组产妇经阴道顺产率显著高于对照组（P<0.05），剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）。对照组中发生2例新生儿窒息，观察组中未发生新生儿窒息，在新生儿窒息率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产程时间和产后24h出血量观察比较

在第一产程时间、第二产程时间、总产程时间方面，观察组均显著短于对照组（P<0.05），而在产后24h出血量方面，观察组显著小于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组经产道分娩产妇的会阴情况观察比较

对照组中，90例产妇经产道分娩，其中会阴完整产妇43例，会阴侧切产妇33例，会阴裂伤产妇14例；观察组中，98例产妇经产道分娩，其中会阴完整产妇65例，会阴侧切产妇20例，会阴裂伤产妇13例。在会阴完整率方面，观察组显著高于对照组（P<0.05），在会阴侧切率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05），而在会阴裂伤率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4 两组产后SDS评分比较

对照组产妇产后的SDS评分为（51.3±3.7）分，实验组产妇产后的SDS评分为（42.8±1.5）分，实验组产妇产后的SDS评分显著低于对照组（t=20.9485，P<0.05）。

3 讨论

临床研究结果显示，气囊仿生助产仪助产分娩技术的应用能让产妇的产程时间有效缩短，让长时间疼痛所导致的疲劳得以有效减轻，而且还能让因为疲劳所导致的产后出血发生率[5]。也有临床研究结构显示，应用气囊仿生助产仪助产分娩技术能对新生儿颅内出血症状和缺血缺氧性脑病进行有效预防，而且还能让新生儿窒息的发生几率有效降低[6]。

气囊仿生助产仪助产分娩技术是选择特别制作的气囊，利用充气、放气来对胎头作用进行提前模拟，有效扩张产妇的软产道，让软产道达到胎头大小[7]。破膜后，先露部会对宫颈和子宫下段造成直接压迫，增加血清羊水中的前列腺素和钙，进而促进宫缩；在扩张患者阴道的同时，还会对直肠造成压迫，引起直肠子宫反射，导致显露降低[8-9]。提前模拟胎头作用，能让胎头降低的阻力有效降低，让产程进一步缩短[10]。分析本研究结果发现，和对照组产妇比较，观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均显著缩短，结果表明应用气囊仿生助产仪助产分娩技术能让产妇分娩的各个产程时间有效缩短，而且还能让产妇分娩时所导致的疼痛时间有效缩短。

气囊仿生助产仪助产分娩技术作为一种非药物助产，其助产原理满足自然分娩的生理特点，不存在安全隐患[11]。在产妇分娩期间，应用气囊仿生助产仪助产分娩技术不但能让产程时间有效缩短，而且还能让剖宫产率有效降低[12]。分析本研究结果发现，和对照组产妇比较，观察组的剖宫产率更低，经阴道顺产率更高。和剖宫产婴幼儿比较，自然分娩婴幼儿的身心发育更加健康，其眼部发育、脑部发育、四指发育也更加健康[13-14]。另外本研究中，对照组中发生2例新生兒窒息，观察组中则未发生新生儿窒息；和对照组比较，观察组的新生儿窒息发生率更低；研究结果显示应用气囊仿生助产仪助产分娩技术能让新生儿窒息率有效降低，有效提高新生儿的生存率，这一研究结果也证实了顺产能促进婴幼儿身心健康发展[15]。

分析本研究结果发现，和对照组产妇比较，观察组产妇的会阴完整率更高；研究结果表明气囊仿生助产仪助产分娩技术具有放射性，能反射性促进宫缩加强，让胎儿更好娩出。产妇分娩后的出血量会直接产妇分娩后的身体恢复情况和新生儿哺乳；本研究中，和对照组产妇比较，观察组产妇产后24h出血量更低，研究结果显示应用气囊仿生助产仪助产分娩技术能让产妇分娩时的出血量有效降低，让胎儿的娩出更加顺利，让新生儿的临床存活率有效提高，同时还能让产妇的后续恢复时间有效缩短。

总之，选择全自动气囊仿生助产仪分娩技术能让产妇的产程有效缩短，让产妇出血量和痛苦有效减少，有效提高自然分娩率，同时降低新生儿窒息率，对产后抑郁进行有效预防，具有临床应用价值。应用全自动气囊仿生助产仪分娩技术能对母婴结局进行有效改善，让产科医疗质量得以有效提升，对于倡导和支持自然分娩，让阴道顺产率提高具有非常重要的作用。

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